【金匱要略方論】

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【桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方】

桂枝三兩　生薑三兩　甘草二兩　大棗十二枚　麻黃二兩　細辛二兩　附子一枚，炮。

右七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升，分溫三服，當汗出，如蟲行皮中，即愈。

心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。

 

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【枳朮湯方】

枳實七枚　白朮二兩。

右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即當散也。

〔附方〕

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【《外臺》防己黃耆湯】

治風水，脈浮為在表，其人或頭汗，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。

方見風濕中。

 

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【黃疸病脈證并治第十五】

寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。

痹非中風。

四肢苦煩、脾色必黃，瘀熱以行。

趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。

尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。

風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。

額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸；

腹如水狀不治。

心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。

陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難。

此欲作穀疸。

雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。

 

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【黃疸病脈證并治第十五】

酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥；

其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。

酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。

酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱所得。

然黃家所得，從濕得之。

一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。

脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。

腹滿，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。

舌痿疑作身痿。

黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。

疸而渴者，其疸難治；

疸而不渴者，其疸可治。

發於陰部，其人必嘔；

陽部，其人振寒而發熱也。

穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，茵陳蒿湯主之。

 

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【茵陳蒿湯方】

茵陳蒿六兩　梔子十四枚　大黃二兩。

右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。

小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之；

膀胱急，少腹滿、身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。

腹滿者難治。

硝石礬石散主之。

 

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【硝石礬石散方】

硝石　礬石，燒等分。

右二味為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。

病隨大小便去、小便正黃，大便正黑，是候也。

酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。

 

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【梔子大黃湯方】

梔子十四枚　大黃一兩　枳實五枚　豉一升。

右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。

諸病黃家，但利其小便；

假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。

方見水氣病中。

諸黃，豬膏髮煎主之。

 

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【豬膏髮煎方】

豬膏半斤　亂髮如雞子大三枚。

右二味，和膏中煎之，髮消藥成，分再服。

病從小便出。

黃疸病，茵陳五苓散主之。

一本云茵陳湯及五苓散并主之。

 

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【茵陳五苓散方】

茵陳蒿末十分　五苓散五分方見痰飲中。

上二物和，先食飲方寸匕，日三服。

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實，當下之，宜大黃硝石湯。

 

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【大黃硝石湯方】

大黃　黃柏　硝石各四兩　梔子十五枚。

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。

黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。

噦者，小半夏湯主之。

方見痰飲中。

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。

必小柴胡湯，方見嘔吐中。

男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。

方見虛勞中。

〔附方〕

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【瓜蒂湯】

治諸黃。

方見暍病中。

 

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【《千金》麻黃醇酒湯】

治黃疸。

 

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【麻黃三兩】

右一味，以美清酒五升，煮去二升半，頓服盡。

冬月用酒，春月用水煮之。

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六寸口脈動而弱，動即為驚，弱則為悸。

師曰：夫脈浮，目睛暈黃，衄未止。

暈黃去，目睛慧了，知衄今止。

又曰：從春至夏衄者太陽，從秋至冬衄者陽明。

衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。

病人面無色，無寒熱。

脈沉弦者，衄；

浮弱，手按之絕者，下血；

煩咳者，必吐血。

夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。

夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相擊，此名曰革，婦人則半產漏下，男子則亡血。

亡血不可發其表，汗出即寒慄而振。

病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。

病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

 

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【桂枝救逆湯方】

桂枝三兩，去皮　甘草二兩，炙　生薑三兩　牡蠣五兩，熬　龍骨四兩　大棗十二枚　蜀漆三兩，洗去腥。

上為末，以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。

心下悸者，半夏麻黃丸主之。

 

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【半夏麻黃丸方】

半夏　麻黃等分。

右二味，末之，煉蜜和丸小豆大，飲服三丸，日三服。

吐血不止者，柏葉湯主之。

 

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【柏葉湯方】

柏葉　乾薑各三兩　艾三把。

右三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。

下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。

 

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【黃土湯方】

亦主吐血衄血。

甘草　乾地黃　白朮　附子，炮　阿膠　黃芩各三兩　灶中黃土半斤。

右七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。

方見狐惑中。

心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。

 

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【瀉心湯方】

亦治霍亂。

大黃二兩　黃連　黃芩各一兩。

右三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

 

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【嘔吐噦下利病脈證治第十七】

夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。

先嘔卻渴者，此為欲解。

先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。

嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。

病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？

師曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。

脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。

寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。

寸口脈微而數，微則無氣，無氣則營虛，營虛則血不足，血不足則胸中冷。

趺陽脈浮而澀、浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。

脈緊而澀、其病難治。

病人欲吐者，不可下之。

噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

嘔而胸滿者，茱萸湯主之。