【醫學百科●剝脫性角質松解癥】

楊籍富

【醫學百科●剝脫性角質松解癥】

 

拼音

 

bāotuōxìngjiǎozhìsōngjiězhèng

 

英文參考

 

keratolysisexfoliative

 

疾病別名角層板狀出汗不良

 

疾病分類皮膚性病科

 

疾病概述剝脫性角質松解癥又名角層板狀出汗不良，在青少年中較為常見。

 

疾病描述剝脫性角質松解癥又稱層板狀出汗不良，是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病。

 

癥狀體征本病主要累及掌跖部，偶爾也可見于手、足背側，對稱分布，皮損初起為針頭大白點，由表皮角質層與下方松離形成，無炎癥變化，并逐漸向四周擴大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成為薄紙樣鱗屑，其下方皮膚正常。

 

皮損不斷擴大，新鱗屑區發生，最終融合成整片可剝脫的鱗屑，無瘙癢感。

 

本病易在暖熱季節復發，往往合并局部多汗。

 

疾病病因尚不能肯定。

 

MacKee等認為屬于一種癬菌疹，但許多患者并無真菌感染灶；

 

Becker等認為本病是一種先天性疾病，多汗癥可能是一種誘因。

 

診斷檢查根據皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎癥變化，不癢及分布部位的特點，診斷不難。

 

應與癬菌疹、汗皰疹、接觸性皮炎、掌跖部濕疹等相鑒別。

 

治療方案本病治療較困難，但病程經數周后常可發生自然緩解。

 

外用焦油制劑常可產生較滿意的結果，如5％煤焦油凝膠等；

 

用12％乳酸銨洗劑也常有效；

 

低濃度的角質剝脫劑或溫和的潤滑劑也有一定的效果；

 

對長期不愈者肌注小劑量曲安萘德(用20～30mg)常可使病情緩解；

 

袁維祜(1990)報告用中藥苦參、黃柏、白蘚皮、蒼術各30g煎水浸泡手足，每日2次，每次30～40分鐘，共治療30例，結果有24例獲得痊愈。

 

特別提示剝脫性角質松解癥在青壯年多見，好發于春夏季節。

 

表現為掌跖部散在發生的針頭大小白點，逐漸擴大并破裂形成環狀鱗屑，多個損害融合形成大片表皮剝脫，但無水皰及炎癥，亦自覺癥狀，可反復發生，然后自然緩解，接觸肥皂或洗滌劑時癥狀加重。

 

剝脫性角質松解癥本病是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病，無明顯炎癥變化，無瘙癢感，呈對稱性的發于手掌，少數累及足底。

 

本病好發于春夏或秋冬之交。

 

剝脫性角質松解癥與手癬的區別：手癬一般是先從一只手開始被感染，且癢的很厲害，跟腳癬癢的程度基本相同，要確診這個病，必須要進行真菌檢查，只要真菌檢查是陽性就可以確診手癬這個病。

 

引用：http://big5.wiki8.com/baotuoxingjiaozhisongjiezheng_38175/