【醫學百科●臍帶纏繞】

楊籍富

【醫學百科●臍帶纏繞】

 

拼音

 

qídàichánrào

 

英文參考

 

cordentanglement

 

疾病分類婦產科

 

疾病概述臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見，分娩時，看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。

 

另外，軀干及肢體的纏繞也有可能發生。

 

發生臍帶纏繞的胎兒，纏繞多為1-2圈，3圈以上較為少見。

 

另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。

 

當發現臍帶纏繞時，如果胎兒沒有其他異常，孕婦就不必驚慌，也不必立即進行手術分娩。

 

當臍帶纏繞引起胎兒宮內缺氧時，表現出胎動減少，醫生會通過電子胎心儀監護胎兒情況，觀察是否有異常的圖形出現，并根據當時孕婦的情況做相應處理。

 

如孕婦還未臨產，醫生通常建議孕婦進行手術分娩，以規避風險；

 

如果醫生在產婦臨產時發現臍帶纏繞，通常會選擇手術或選用產鉗助產。

 

當然，也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞，也未有胎兒缺氧情況發生，她們和正常孕婦一樣能自然分娩。

 

胎兒娩出時發現臍帶纏繞，醫生會立即經頭部或肩部將其解脫；

 

若纏繞臍帶牽拉過緊，就立即以鉗夾剪斷臍帶。

 

防范臍帶纏繞的幾點建議：1.孕婦要學會數胎動，胎動過多過少時，應及時去醫院檢查。

 

2.孕婦定期做好產前檢查。

 

3.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產手術。

 

疾病描述臍帶纏繞指臍帶環繞胎兒身體，通常以繞頸最常見，其次為軀干及肢體。

 

因臍帶不拉緊至一定程度，不發生臨床癥狀，對母兒危害不大。

 

但臍帶繞頸可致相對性臍帶過短，引起臍帶過短征象，致胎兒或新生兒死亡。

 

臍帶繞頸占分娩總數的13％-25％。

 

臍帶繞頸一周占10.7％-21％，2周者2.8％，3周者占O.2％，3周以上者更少見。

 

癥狀體征對胎兒影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數及臍帶長短有關。

 

纏繞緊可影響臍血流，出現變異減速，嚴重者可致胎兒窘迫，甚至胎兒死亡，易發生在分娩期，特別是第二產程，因胎兒下降使臍血管受壓。

 

還可引起第二產程延長，胎頭遲遲不銜接，個別引起胎盤早剝。

 

但也可無任何癥狀，只是在接產時發現。

 

疾病病因一般認為臍帶纏繞與臍帶過長、胎動過頻有關。

 

診斷檢查臍血流圖及彩色超聲多普勒或通過B型超聲檢查可協助診斷。

 

治療方案若能確診臍帶撓頸圈數多、纏繞緊者，應及早行剖宮產術。

 

對在胎頭附近聽到臍帶雜音者，應密切觀察產程及胎心率，以便及時發現并積極處理胎兒窘迫。

 

初產婦，宮口開全，胎頭位置低，可作會陰后-斜切開，迅速結束分娩。

 

經產婦不能很快分娩者也應助產。

 

娩出時若繞頸臍帶牽拉過緊，應立即鉗夾、剪斷臍帶。

 

特別提示防范臍帶纏繞的幾點建議：1、孕婦要學會數胎動，胎動過多過少時，應及時去醫院檢查。

 

2、孕婦定期做好產前檢查。

 

3、不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產手術。

 

相關出處《婦產科第五版》、《婦產科第六版》

 

引用：http://big5.wiki8.com/qidaichanrao_39190/