【醫學百科●假麥格綜合征】

楊籍富

【醫學百科●假麥格綜合征】

 

拼音

 

jiǎmàigézōnghézhēng

 

疾病別名假性梅熱綜合癥

 

疾病代碼ICD:D27

 

疾病分類婦產科

 

疾病概述假麥格綜合征系指由于盆腔腫瘤伴發腹水和胸腔積液，并且腫瘤切除后腹水及胸腔積液仍不一定消失的一種綜合征。

 

臨床表現與真性麥格綜合征相似。

 

發生的腹水大多為棕紅色、血性腹水，有時混有黏液或瘤內容物，腹水黏稠混濁，通過離心沉淀作涂片檢查，有時可找到癌細胞。

 

疾病描述本征系指由于盆腔腫瘤伴發腹水和胸腔積液，并且腫瘤切除后腹水及胸腔積液仍不一定消失的一種綜合征。

 

癥狀體征假性麥格綜合征的臨床表現與真性麥格綜合征相似。

 

發生的腹水大多為棕紅色、血性腹水，有時混有黏液或瘤內容物，腹水黏稠混濁，通過離心沉淀作涂片檢查，有時可找到癌細胞，因此做腹腔穿刺，采取腹水標本進行檢查，有利于診斷和鑒別。

 

疾病病因本征發生腹水的原因多是伴發卵巢、輸卵管、子宮等處的惡性腫瘤，尤其是發生有腹膜種植或轉移者。

 

良性乳頭狀囊腺瘤與黏液性囊腺瘤，因乳頭穿破囊壁可種植于腹膜，也可產生大量腹水。

 

病理生理假性麥格綜合征系非卵巢纖維瘤，而為卵巢其他類型的良、惡性腫瘤、胰腺疾患或其他部位腫瘤。

 

假性麥格綜合征產生腹水多是伴發卵巢、輸卵管、子宮或圓韌帶等處的惡性腫瘤，尤其是發生腹膜種植或轉移者。

 

上皮性乳頭狀癌，因乳頭穿破囊壁在腹膜種植，這些種植或轉移至腹膜的瘤細胞可有分泌以及它的分解產物使腹膜受到化學性刺激，產生腹水；

 

也可來自卵巢腫瘤破裂，瘤內容物不斷滲入腹腔形成腹水；

 

也可經橫膈或經淋巴到達胸腔，引起胸腔積液。

 

診斷檢查診斷：首先具備診斷惡性盆腔腫瘤的臨床表現，結合胸腔或腹腔穿刺陽性，即可診斷。

 

實驗室檢查：1.激素測定本征如果是由有功能性腫瘤引起的，則相應的激素有所升高。

 

例如，卵巢原發性絨毛膜癌患者，血和尿中可測到絨毛膜促性腺激素。

 

2.超聲波檢查超聲波檢查可協助診斷腫瘤的部位，以區分囊性或實質性腫瘤。

 

3.腹水的性狀檢查假麥格綜合征大多腹水為血性，可找到癌細胞；

 

而真麥格綜合征腹水是清亮的；

 

假麥格綜合征在腹水中往往可找到一些腫瘤標記物。

 

其他輔助檢查：組織病理學檢查是診斷該病的金指標。

 

手術切除腫瘤后，或腹腔鏡取活檢，也是明確診斷本征的惟一方法。

 

鑒別診斷與麥格綜合征的鑒別要點：1.腫瘤的部位與性質麥格綜合征系指卵巢纖維瘤伴腹腔積液和胸腔積液，腫瘤多發生于單側，是一種良性實質性腫瘤，偶發惡性。

 

而本征的腫瘤在卵巢、輸卵管、子宮、子宮圓韌帶均可發生，大部分是惡性腫瘤以及良性腫瘤有臨床惡性表現者，如良性乳頭狀漿液性囊腺瘤和乳頭狀生長的黏液性囊腺瘤等。

 

本征的腫瘤也可發生其他器官的轉移及腹膜、周圍組織的種植。

 

2.腹腔積液檢查卵巢纖維瘤所引起的腹水清亮、淡黃色或黃綠色，相對密度(比重)較低，其中膠體、細胞和細胞碎屑成分少，找不到癌細胞。

 

假麥格綜合征發生的腹腔積液，大部分是棕紅色、血性腹腔積液，有時由于混有黏液或瘤內容物，腹水黏稠混濁，通過離心沉淀做涂片檢查，有時可見癌細胞或脫落的瘤細胞。

 

因此，根據情況可做腹腔穿刺，采取腹水標本進行檢查，有利于診斷和鑒別。

 

治療方案手術切除腫瘤是本征的治療原則。

 

根據腫瘤的性質，可在術前、術后進行放療及化療。

 

并發癥胸腔積液和腹水于手術后消退又于短期內復發。

 

預后及預防預后：本征預后取決于腫瘤的性質以及有無轉移。

 

一般較差，在轉移前手術預后可能稍好。

 

預防：早期發現、早期手術、做好隨訪。

 

流行病學1937年Meig和Cass二人詳細闡述了7例麥格綜合征后，1954年Meig在obstetGynecol雜志上提出了假麥格綜合征。

 

1968年，Brenner與Scott以“繼發于Krukenberg腫瘤的類Meig綜合征”為題報道了此綜合征。

 

特別提示早期發現、早期手術、做好隨訪。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jiamaigezonghezheng_39429/