【醫學百科●結節病的眼部表現】

楊籍富

【醫學百科●結節病的眼部表現】

 

拼音

 

jiéjiēbìngdeyǎnbùbiǎoxiàn

 

疾病分類眼科

 

疾病概述結節病是一種原因未明的多系統肉芽腫性疾病。

 

最常累及的器官有肺，其次是皮膚病變和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個臟器均可受累。

 

此病可呈自限性，大多預后良好，有自然緩解的趨勢。

 

臨床表現：（1）隱匿發病。

 

發熱、盜汗、乏力、消瘦。

 

（2）咳嗽，以乾咳為主，可有咳痰、血痰、胸痛、氣短、自發性氣胸。

 

（3）皮疹、關節疼痛、肝脾腫大、淺表淋巴結腫大。

 

（4）眼部病變（結膜炎、視網膜炎、白內障、虹膜睫狀體炎）。

 

治療原則：（1）控制結節病活動。

 

（2）保護重要臟器功能。

 

腎上腺皮質激素：目前仍是治療結節病的首選藥物。

 

氯奎：皮膚粘膜結節病特別適用。

 

（3）其他：環孢霉素、氨甲喋啶、雷公藤等。

 

疾病描述結節病是一種多系統損害的慢性肉芽腫疾病，累及肺、肝、中杠神經系統及皮膚等器官。

 

多發生于20-30歲。

 

25%-50%可出現眼部并發癥。

 

癥狀體征（1）以葡萄膜炎最常見，多為慢性肉芽腫性，也可為急性或慢性非肉芽腫性。

 

（2）視網膜和脈絡膜上可見雙白色結節、靜脈血管旁白鞘、視網膜周邊新生血管形成、黃斑囊腫樣水腫、視盤水腫和新生血管。

 

（3）眼瞼皮膚、眼眶、瞼結膜、球結膜和眼外肌結節、淚腺腫大等也可發生結膜干燥。

 

疾病病因原因不明。

 

病理生理多系統損害的慢性肉芽腫疾病。

 

診斷檢查根據臨床即可診斷。

 

治療方案積極治療原發病。

 

特別提示結節病多見于中、青年人，在寒冷地區發病率較高。

 

因多數病人可自行緩解，病情穩定、無癥狀的病人不需治療。

 

我國平均發病年齡為38.5歲，30-49歲占55.6%。

 

男女發病率大致相同，女性略多于男性（女：男為7:5），黑人女性為男性的2倍。

 

藥物禁忌：凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。

 

相關出處眼科學第六版

 

引用：http://big5.wiki8.com/quanshenji ... iebing.A3.A9_40073/