【醫學百科●慢性齲齒】

楊籍富

【醫學百科●慢性齲齒】

 

拼音

 

mànxìngqǔchǐ

 

疾病別名蛀牙

 

疾病分類口腔科

 

疾病概述齲病俗稱蛀牙，是一種極普遍且發病率很高的疾病。

 

齲病可發生在任何年齡，尤其在青少年發病率較高，其病因較復雜，與細菌、食物中的糖類以及機體對齲病的抵抗力有關。

 

它好發于不容易保持清潔的牙面上，如牙齒的點隙、裂溝與鄰接面等。

 

齲病是一種慢性進行性疾病，早期癥狀不明顯，往往不易被重視而耽誤治療。

 

齲病得不到早期治療，齲蝕到牙髓便會引起劇烈的牙神經痛，之后引起根尖周圍炎、頜骨骨髓炎而影響全身，因此齲病一定要早防早治。

 

齲齒治療原則齲病的治療要以終止病變的發展，保護健康的牙髓，恢復牙齒的外形和功能，維護牙列的完整性為原則。

 

治療方法：根管治療術

 

疾病描述齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的叁聯因素理論。

 

后因時間因素的補充，叁聯因素理論發展成為四聯因素理論。

 

即齲病發生于敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

 

癥狀體征齲損呈淺棕色，質地濕軟。

 

病變進展較快。

 

疾病病因齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲病病因的叁聯因素理論。

 

后因時間因素的補充，叁聯因素理論發展成為四聯因素理論。

 

即齲病發生于敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

 

1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。

 

這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附著能力以及耐酸能力等致齲特性。

 

在牙菌斑存在的條件下，細菌作用于牙，致使齲病發生。

 

2、食物蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細菌分解產酸的底物。

 

3、宿主影響齲病的宿主因素主要包括牙和唾液。

 

病理生理齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。

 

齲齒病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。

 

繼之病變部位有色素沉著，局部呈黃褐色或棕褐色。

 

隨著無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏松軟化，發生缺損，形成齲洞。

 

牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。

 

診斷檢查X線片檢查有利于發現隱蔽部位的齲損，還可采用熒光顯示法、顯微放射攝影方法或氬離子激光照射法幫助診斷。

 

治療方案（一）化學療法化學療法是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。

 

75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟涂料等，10%硝酸銀和氨硝酸銀。

 

（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。

 

再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。

 

將浸有藥液的棉球置于患處，每次放置數分鐘，反復3-6次。

 

亦可配制成漱口液，每天含漱。

 

（叁）窩溝封閉（四）修復性治療

 

預后及預防無特殊

 

特別提示1、注意合理的營養，尤其應多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。

 

2、刷牙是清潔口腔，保持口腔衛生最重要、最有效的方法，養成天天刷牙的好習慣，要從小開始。

 

3、兒童要少吃糖果、糕點，養成睡覺前、起床后刷牙的好習慣。

 

窩溝封閉一是目前全世界廣泛推廣使用的防腐溝齲的有效方法。

 

引用：http://big5.wiki8.com/manxingquchi_40432/