【醫學百科●靜止齲齒】

楊籍富

【醫學百科●靜止齲齒】

 

拼音

 

jìngzhǐqǔchǐ

 

疾病別名蟲牙、蛀牙

 

疾病分類口腔科

 

疾病概述齲病（齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。

 

發病率較高，尤其是兒童發病率更高，齲病不僅使牙齒崩潰缺損，還能繼發牙髓組織和根尖周圍組織的疾病，并引起頜骨炎癥或成為感染病灶，影響整個機體的健康，對人類危害極大。

 

靜止齲：齲病在進展過程中由于發病因素的變化，齲損停止于某個階段不再繼續發展的狀態。

 

齲病是危害兒童健康的重要疾病，讓孩子學會刷牙，是一個既簡單可行又十分有效的預防齲病的辦法。

 

刷牙可以減少齲病的發生，早晚兩次刷牙的兒童患齲率最低，只有45.5％，比平均患齲率低1／3。

 

睡前刷牙者患齲率低于早晨刷牙者，早晨刷牙者患齲率低于不刷牙者。

 

由此可見，養成早晚刷牙的習慣是預防齲病的好辦法。

 

疾病描述靜止齲齒是一種特殊的慢性齲齒表現，在齲齒病發展過程中，由于病變環境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發生了變化，齲損進程自行停止。

 

癥狀體征在齲齒病發展過程中，由于病變環境的改變，牙體隱蔽部位外露或開放，原有致病條件發生了變化，齲損進程自行停止。

 

又如牙合面齲，由于咀嚼作用，可能將齲損部分磨平，菌斑不易堆積而病變停止，成為靜止齲。

 

疾病病因齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的叁聯因素理論。

 

后因時間因素的補充，叁聯因素理論發展成為四聯因素理論。

 

即齲齒病發生于敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

 

1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。

 

這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附著能力以及耐酸能力等致齲特性。

 

在牙菌斑存在的條件下，細菌作用于牙，致使齲病發生。

 

2、食物蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細菌分解產酸的底物。

 

病理生理齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。

 

齲齒病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。

 

繼之病變部位有色素沉著，局部呈黃褐色或棕褐色。

 

隨著無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏松軟化，發生缺損，形成齲洞。

 

牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。

 

診斷檢查X線片檢查有利于發現隱蔽部位的齲損，還可采用熒光顯示法、顯微放射攝影方法或氬離子激光照射法幫助診斷。

 

治療方案（一）化學療法是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。

 

75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟涂料等，10%硝酸銀和氨硝酸銀。

 

（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。

 

再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。

 

將浸有藥液的棉球置于患處，每次放置數分鐘，反復3-7次。

 

亦可配制成漱口液，每天含漱。

 

（叁）窩溝封閉。

 

（四）修復性治療。

 

預后及預防

 

特別提示1、在胎兒時期，就須注意孕婦的營養，供給足夠的維生素和鈣、磷等礦物質。

 

這些成分是胎兒發育階段中所必需的，也能為他日后長出健康的牙齒打下良好的基礎。

 

2、少食糖類。

 

蔗糖對齲病的發生起了決定性的作用。

 

從兒童起，應注意控制進食糖量，不允許臨睡前再吃糖果點心。

 

3、平衡飲食。

 

孕婦、嬰幼兒以及患各種營養不良、慢性消耗性疾病的患者，應注意補充足夠的高蛋白、高脂肪、鈣、磷等礦物質等，因高蛋白飲食可減少齲病的發生。

 

4、多吃含氟或其他礦物質的食物。

 

含有氟化物的食物有牛奶、胡蘿卜、雞肉、蛋、鯖魚、萵苣、薯類、茶葉、麥粉等，但不宜過量，氟過量可引起氟斑牙，危及牙齒健康。

 

5、多食粗糙性食物。

 

食用粗糙食物需要較大的咀嚼力，磨掉牙面上的裂溝，容易將牙面洗刷清潔，使細菌和食物殘渣不易停留或依附在牙面上，減少了齲齒的發生。

 

6、不要飲用碳酸軟飲料，因其含有磷酸，可減少牙釉質的鈣含量。

 

另外，也不要使用維生素C含量高的咀嚼營養品，以防腐蝕牙釉質。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jingzhiquchi_40441/