【醫學百科●多形滲出性紅斑】

楊籍富

【醫學百科●多形滲出性紅斑】

 

拼音

 

duōxíngshènchūxìnghóngbān

 

英文參考

 

dermatostomatitis

 

疾病分類口腔科

 

疾病概述滲出性多形性紅斑嚴重者稱為斯-瓊綜合征，是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥，以皮膚、粘膜多樣化表現為其特征。

 

多為急性起病。

 

根據皮膚粘損傷程度，全身癥狀輕重和內臟受累情況，可分為輕型及重型。

 

皮疹可在發病當天或病后數日內出現。

 

輕型可見低熱或中等度發熱，可伴咽痛、頭痛、腹痛、腹瀉或便秘等非特異性表現。

 

疾病描述滲出性多形性紅斑嚴重者稱為斯-瓊綜合征，是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥，以皮膚、粘膜多樣化表現為其特征。

 

癥狀體征易出血，唇紅部病損有血痂,可伴咽痛、頭痛、腹痛、腹瀉或便秘等非特異性表現。

 

疾病病因自身免疫有關。

 

病理生理具體發病機制不是很清楚。

 

診斷檢查檢查病損部位、范圍、形狀，是否易出血，唇紅部病損有無血痂及全身情況。

 

治療方案治療的原則是對癥處理和預防繼發感染。

 

加強護理，做好消毒隔離，注意皮膚、口腔、眼部的衛生，以預防繼發感染。

 

保證液量及熱卡，全身癥狀重，或口腔粘膜損傷嚴重者，通過靜脈補充營養及液體。

 

也可輸血漿等支持療法。

 

做好局部治療，皮膚及粘膜破損處涂以龍膽紫溶液或抗生素可的松軟膏。

 

口腔糜爛處宜吹入中藥錫類散，可減輕疼痛，促進恢復。

 

眼部應用硼酸水經常沖洗，并涂抗生素可的松眼膏。

 

對重癥病例，在應用抗生素控制感染的基礎上應用皮質激素。

 

可采用靜脈給氫化可的松（5-10mg/kg.d），或口服強的松（1-2mg/kg.d），直至癥狀減輕，一般療程不超過一周。

 

如有單純皰疹病毒感染時，不應用激素，以免發生嚴重不良后果。

 

抗生素的應用要慎重，以免加強過敏反應。

 

如有繼發細菌感染存在，或在應用激素過程中，選用過敏反應少的抗生素。

 

注意處理心、肺并發癥。

 

如有腎功能障礙，液體的輸入量宜控制在最低需要限度內，液體輸入速度要慢。

 

一般輕癥病例經1～2周皮疹消退，除有時可見色素沉著外，不留其他痕跡。

 

皮膚及粘膜癥狀較重者，需經數月才完全退盡。

 

嚴重型可有其他系統并發癥，不僅治療困難，病程更長。

 

但多數病例通過積極治療，預后良好。

 

少數病例因繼發感染，或心、腎嚴重并發癥而死亡。

 

角膜發生潰瘍者，如處理不及時，有可能造成失明。

 

如再接觸致病因素，尚可復發。

 

有報道復發率達20％。

 

預后及預防本病無特殊預防方式。

 

特別提示1．本病常見于男性兒童，男性多于女性。

 

病程3-6周，要及時住院治療。

 

2．生活中應該注意避免各種微生物感染，不要使用對其過敏的藥物和食物。

 

3．分析用藥史，分析、追溯食物史及接觸史；

 

停服可疑致敏食物與藥品等，如所用藥物是屬必需而不能停用者，應設法更換藥物。

 

并給營養性流質、軟食等。

 

4．本病有自限性；

 

起病急驟，病前多有頭痛不適、口干咽痛、倦怠等前驅癥狀；

 

發作時關節酸痛及體溫升高。

 

引用：http://big5.wiki8.com/duoxingshenchuxinghongban_40471/