【醫學百科●猛性齲齒】

楊籍富

【醫學百科●猛性齲齒】

 

拼音

 

měngxìngqǔchǐ

 

疾病別名放射性齲齒

 

疾病分類口腔科

 

疾病概述齲病（齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐漸毀壞崩解形成缺損的一種疾病。

 

它的發病率較高，尤其是兒童發病率更高，成為全人類最普遍的疾病之一，已被世界衛生組織列為繼冠心病、癌癥之后的第叁大重點防治的疾病。

 

齲病不僅使牙齒崩潰缺損，還能繼發牙髓組織和根尖周圍組織的疾病，甚至使贛骨受感染引起骨髓炎等并發癥，以至影響全身健康。

 

臨床表現齲病最好發于磨牙，臨床上根據齲病所在牙部位的深淺，分為淺齲（釉質齲）、中齲（牙本質淺齲）、深齲（牙本質深齲）。

 

淺齲的齲壞部位只顧于牙齒的表層，病入無主訴癥狀。

 

牙齒表面有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。

 

用探針可探及粗糙面。

 

中齲：臨床上可見牙齒已形成較深的齲洞，病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感。

 

深齲：當牙齒破壞，齲洞較大。

 

病人對冷、焦、甜、酸等刺激感到明顯的疼痛。

 

此外，臨床上又根據齲病的發展速度，又有將齲病分為叁種類型即慢性齲、急性齲（猛性齲）和靜止性齲。

 

疾病描述常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者。

 

癥狀體征齲齒病是在微生物、食物和宿主等3種因素相互作用下發生，這是齲齒病病因的叁聯因素理論。

 

后因時間因素的補充，叁聯因素理論發展成為四聯因素理論。

 

即齲病發生于敏感的牙、致齲菌群及牙菌斑、蔗糖等細菌底物以及一定的時間等4種因素共同作用的基礎上。

 

1、口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌，其次是某些乳桿菌和放線菌屬。

 

這些細菌具有利用蔗糖的產酸能力、對牙體表面的附著能力以及耐酸能力等致齲特性。

 

在牙菌斑存在的條件下，細菌作用于牙，致使齲病發生。

 

2、食物蔗糖等糖類食物在口腔中可作為細菌分解產酸的底物。

 

疾病病因猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數牙在短期內同時患齲，病程發展很快。

 

Sjogren綜合征患者及有嚴重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛生，亦可能發生猛性齲齒。

 

病理生理齲齒病是牙體硬組織即牙釉質、牙本質和牙骨質在顏色、形態和質地等方面均發生變化。

 

齲病初期牙體硬組織發生脫礦，牙釉質呈白堊色。

 

繼之病變部位有色素沉著，局部呈黃褐色或棕褐色。

 

隨著無機成分脫礦、有機成分破壞分解的不斷進行，牙體組織疏松軟化，發生缺損，形成齲洞。

 

牙因缺乏自身修復能力，一旦形成齲洞，則不可能自行恢復。

 

診斷檢查X線片檢查有利于發現隱蔽部位的齲損，還可采用熒光顯示法、顯微放射攝影方法或氬離子激光照射法幫助診斷。

 

治療方案（一）化學療法化學療法是用化學藥物處理齲損，使病變終止或消除的方法。

 

75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氯化鈉（APF）溶液、含氟凝膠（如1.5%APF凝膠）及含氟涂料等，10%硝酸銀和氨硝酸銀。

 

（二）再礦化療法是使早期釉質齲終止或消除的方法。

 

再礦化液含有不同比例的鈣、磷和氟。

 

將浸有藥液的棉球置于患處，每次放置數分鐘，反復3-5次。

 

亦可配制成漱口液，每天含漱。

 

（叁）窩溝封閉（四）修復性治療

 

預后及預防無特殊

 

特別提示注意口腔衛生。

 

常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者。

 

引用：http://big5.wiki8.com/mengxingquchi_40558/