【醫學百科●厭食】

楊籍富

【醫學百科●厭食】

 

拼音

 

yànshí

 

疾病科屬兒科

 

疾病概述厭食是指小兒較長時期見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見的病證。

 

西醫亦稱為厭食。

 

診斷要點1、長時期的食欲不振、拒食，常伴有面色萎黃、形體消瘦。

 

2、有飲食不節，或喂養不當，以及挑食偏食的病史。

 

若因外感或某些慢性疾病而出現食欲不振者，則不屬本病范圍。

 

3、有條件者，可作微量元素檢查，常伴有鐵缺乏、鋅缺乏。

 

辨證分析本病的主要原因，由于平素飲食不節，或喂養不當，以及長時期偏食挑食，導致脾胃不和，受納運化失健。

 

胃傷則不納，脾傷則不運，故患兒不思進食或食而不化。

 

脾胃受傷，化源不足，則面色萎黃，形體消瘦。

 

辨證應辨病在脾或在胃。

 

在胃者，以胃陰不足為主，證見厭食而口干多飲，大便干結，舌紅少津。

 

在脾者，以脾運失健為主，證見厭食，面色少華，腹脹便溏，舌淡苔白。

 

總的治療原則為健運脾氣、養陰益胃。

 

辨證論治脾失健運證見治法方藥1、主方：曲麥枳術丸（虞摶《醫學正傳》）加減處方：白術10克，枳實10克，神曲10克，麥芽10克，山楂10克，雞內金10克，茯苓10克，陳皮6克，砂仁3克（后下）。

 

水煎服，每日1劑。

 

2、中成藥⑴枳術丸，口服，每次3～6克，每日2次。

 

⑵小兒喜食片，口服，1～3歲每次2～3片，3～5歲每次3～5片，5歲以上酌量增加，每日3次，溫開水送服。

 

胃陰不足證見口干多飲，不喜進食，皮膚干燥，缺乏潤澤，大便多干結。

 

舌質偏紅，苔多光剝少津，脈細。

 

治法養胃育陰。

 

面色少華，不思納食，甚則拒食，形體偏瘦，或可見腹脹和脾助運。

 

便溏。

 

舌淡紅，苔白或薄膩，脈尚有力。

 

方藥1、主方：養胃增液湯（江育仁等《中醫兒科學》）加減處方：石斛10克，烏梅10克，北沙參10克，玉竹10克，白芍10克，甘草6克，谷芽10克，麥芽10克。

 

水煎服，每日1劑。

 

口干飲多者，加蘆根15克、生地黃10克。

 

大便干結者，加全瓜蔞10克、火麻仁10克。

 

2、中成藥健身片，口服，每次2～4片，每日3次。

 

3、單方驗方：石斛木瓜湯（肖旭騰驗方）處方：石斛9克，木瓜9克，白芍9克，山藥9克，山楂5克，麥芽15克，白術6克，雞內金6克，烏梅9克，甘草6克，砂仁3克（后下）。

 

水煎服，每日1劑。

 

脾胃氣虛證見精神疲乏，面色萎黃，厭食拒食，如稍進飲食，則大便爛或夾有不消化之食物殘渣，容易出汗。

 

舌淡紅，苔薄白，脈無力。

 

治法健脾益氣。

 

方藥1、主方：參苓白術散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：黨參10克，白術10克，茯苓10克，薏苡仁15克，扁豆15克，蓮子15克，砂仁3克（后下），桔梗6克，炙甘草6克，山藥15克，大棗5枚。

 

水煎服，每日1劑。

 

大便臭穢或有不消化物者，加麥芽10克、山楂10克。

 

動則汗出者，加黃芪15克、牡蠣30克（先煎）。

 

2、中成藥⑴人參健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。

 

⑵開胃健脾丸，口服，每次3～6克，每日2次。

 

3、單方驗方：健脾消積湯（蔡化理《小兒難病回春新方》）處方：白術12克，茯苓9克，雞內金12克，廣木香12克，白芍9克，延胡索9克，甘草6克。

 

水煎服，每日1劑。

 

其他療法1、外治法將神曲、麥芽、山楂各10克，萊菔子、雞內金各5克，烘干后共研為細末，加淀粉1～3克，用開水調成糊膏，紗布包裹，于晚上敷神闕穴，次晨取下。

 

每日1次，5次為一療程。

 

2、針灸治療針刺四縫、足叁里、中脘、脾俞、胃俞等穴。

 

3、推拿療法刮四逢、捏脊、推叁關、揉足叁里、分推腹陰陽等穴。

 

4、飲食療法⑴益脾餅：白術30克，干姜6克，紅棗250克，雞內金15克，面粉500克，植物油、鹽適量。

 

將白術、干姜煎取汗200毫升，把紅棗煮熟去核后壓成棗泥，將雞內金磨成細粉與面粉、鹽和勻，再加入棗泥和藥汁揉成面粉團，在鍋內烙成餅，即可食用。

 

⑵雞內金散：雞內金10克（磨成粉末），山楂10克，山藥15克，白術10克。

 

用山楂、白術、山藥煎水，取汁沖服雞內金粉，服時可加糖調味。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yanshi_42553/