【醫學百科●生肌散】

楊籍富

【醫學百科●生肌散】

 

拼音

 

shēngjīsǎn

 

英文參考

 

ShengjiSan

 

中藥部頒標準拼音名ShengjiSan標準編號WS3-B-1116-92處方象皮(滑石湯)30g兒茶30g赤石脂30g龍骨(煅)30g血竭30g乳香(醋炙?

 

30g?

 

沒藥(醋炙)30g冰片制法以上八味，冰片研成細粉；

 

其余象皮等七味粉碎成細粉，過篩，混勻，與上述冰片細粉配研，過篩，即得。

 

性狀本品為棕紅色的粉末；

 

氣微腥，有清涼感。

 

鑒別(1)取本品0.5g，加乙醚20ml，密塞，振搖10分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。

 

另取血竭對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。

 

照薄層色譜法(附錄57頁)試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別上點于同一硅膠G薄層板上，以氯仿-甲醇(9:1)為展開劑，展開，取出，晾干。

 

供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的兩個斑點。

 

(2)取本品0.1g，加乙醇40ml使溶解，加活性炭少許，攪拌混勻，濾過，濾液加新制的1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即顯紫紅色。

 

檢查應符合散劑項下有關的各項規定(附錄10頁)。

 

功能與主治解毒，生肌。

 

用于瘡癤久潰，肌肉不生，久不收口。

 

用法與用量外用。

 

取本品少許，撒于患處。

 

注意外用藥，不可入口。

 

潰爛初期禁用。

 

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規格每瓶裝3g貯藏密封。

 

《萬氏家抄方》卷六組成乳香5分，沒藥（俱瓦上焙，去油）5分，血竭（炒，水飛）5分，黃丹（炒，水飛）5分，輕粉5分，赤石脂（煅）1兩，龍骨1兩，螵蛸2錢，枯礬1錢，麝香1分。

 

主治痘毒難收口者。

 

用法用量摻在生肌膏藥上貼之。

 

制備方法上為極細末。

 

《攝生眾妙方》卷七組成五倍子（為咀，炒黃色）2兩，白礬（飛過）5分，沒藥1錢，乳香1錢，孩兒茶1錢。

 

主治痔漏。

 

用法用量每次用管吹入漏瘡口內。

 

制備方法上為細末。

 

《外科正宗》卷三組成石膏1兩，輕粉1兩，赤石脂1兩，黃丹（飛）2錢，龍骨3錢，血竭3錢，乳香3錢，潮腦3錢。

 

功效解毒定痛，生肌斂瘡。

 

主治一般癰疽瘡瘍潰后，腐肉已脫，膿水將盡；

 

乳房疾患：如內外吹乳癰、乳發、乳疽、乳痰潰后，膿水將盡，乳漏；

 

肛門疾患：如肛周膿腫潰后膿盡，肛裂；

 

凍瘡膿腐將盡，以及某些外科疾患術后，傷口愈合遲緩者。

 

用法用量先用甘草、當歸、白芷各1錢煎湯，洗凈患上，用此干摻，軟油紙蓋扎，2日1洗1換。

 

制備方法上為細末。

 

臨床應用一女人，左口上牙根突腫如栗，堅硬如石，不痛，此多骨疽也，藥亦不效。

 

后3年始痛，破流臭膿，后出多骨，形如小鱉，腫仍不退，此骨未盡，稍久又出小骨2塊，枯色棱磳，其腫方退。

 

以四君子湯加升麻、陳皮，外以甘草煎湯漱口，生肌散日搽3次而收斂。

 

各家論述《中成藥研究》（1986；

 

2：31）：本方石膏可清涼防腐，生肌斂瘡。

 

藥理實驗表明，石膏局部涂敷，可減少分泌物滲出，防止感染，促進愈合；

 

輕粉外用有明顯殺菌作用；

 

赤石脂善收濕排膿，斂瘡長肉。

 

三者為主，可使余毒得解，膿盡腐脫，肌肉生長，則瘡口愈合。

 

又黃丹是瘍科常用的解毒生肌定痛藥，與輕粉合用，解毒去腐生新之力尤著。

 

龍骨與石膏、赤石脂相伍，生肌斂瘡之力倍增。

 

血竭可散瘀定痛，生肌長肉。

 

乳香是活血定痛追毒之良藥，與血竭相合，使血行流暢，則疼痛可止，血活肉長，則瘡口可斂。

 

至于樟腦，性走而不守，能殺蟲防腐，通竅止痛。

 

現代藥理研究表明，樟腦具有某些鎮痛止癢和溫和的防腐作用。

 

因本方生肌收口而不斂邪，防腐行血有利生肌，所以為外科常用的生肌收口藥。

 

《袖珍》卷三組成寒水石（煅）1錢，龍骨（煅）5錢，干胭脂2分，輕粉1分。

 

主治痔漏等瘡去盡敗肉后。

 

用法用量干貼。

 

加減瘡嫩，寒水石、干胭脂加龍骨；

 

瘡老，止依方。

 

制備方法上為末。

 

《跌損妙方》組成乳香5錢，沒藥5錢，血竭5錢，雄黃5錢，蒲黃5錢，梧子5錢，赤石脂5錢，白芷5錢，樸消5錢，寒水石5錢，陀僧5錢，龍骨5錢，輕粉5錢，花蕊石5錢，山甲5錢，螃蟹粉5錢，硼砂5錢，蟾酥5錢，朱砂3錢，烏藥3錢。

 

主治跌打損傷，臁瘡，癘癥。

 

用法用量每膏1張各下數分，貼傷處。

 

若臁瘡、癘癥，貼背心即安。

 

加減若臁瘡、癘癥，再入麝香2-3分。

 

制備方法共為末。

 

附注《跌損妙方校釋》：此散外治感染創口，有排膿解毒，生肌收口之效，適用于創傷感染創口中后期，以及外科潰瘍創口，慢性骨髓炎等。

 

《扶壽精方》組成蛤粉1兩，象皮3錢，海螵蛸1錢，孩兒茶1錢，珍珠3錢（入紅干鍋內碎之），寒水石（火煅）1錢。

 

主治瘡瘍。

 

用法用量擦患處。

 

加減痛加乳香、沒藥。

 

制備方法上為細末。

 

《丹溪心法附余》卷十六組成赤石脂1錢，海螵蛸1錢，龍骨1錢，乳香2錢，沒藥2錢，血竭2錢，輕粉1錢，朱砂5錢，郁金5錢，黃丹（飛過）5錢，黃連5錢，白芷5錢。

 

功效斂口生肉。

 

主治癰疽瘡毒。

 

用法用量摻瘡口上，用燈心數莖，卻用膏藥貼之。

 

制備方法上為細末。

 

《醫統》卷七十四組成龍骨1兩（火煅），訶子（炮，取肉）2錢。

 

主治痔漏。

 

用法用量先洗瘡拭干，敷上，日2次。

 

制備方法上為細末，加輕粉3錢，和勻。

 

《外科方外奇方》卷二組成兒茶1錢，白龍骨1錢，輕粉5分，滑石5分，冰片5厘。

 

功效生肌收口。

 

制備方法共為細末用。

 

《中醫皮膚病學簡編》組成姜黃46g，甘草25g，雄黃25g，大海馬31g，川黃柏31g，黃丹31g，炮山甲31g，生大黃15g，全蝎15g，冰片4g，麝香3g。

 

功效收口。

 

主治皮膚癌用白降丹后腫瘤脫落或消失，創面肉芽新鮮，活檢病理切片報告陰性者。

 

用法用量外用。

 

制備方法上為細末。

 

《普濟方》卷二三六引《衛生家寶》組成黃耆1兩，當歸3分，荊芥穗半兩，白芍藥1兩，甘草半兩，地骨皮1兩，川芎半兩，人參半兩。

 

功效退里外潮熱。

 

主治骨蒸。

 

用法用量每服3錢，水1盞半，烏梅1個，煎至1盞，去滓服。

 

制備方法上為粗末。

 

《顧氏醫徑》卷六組成煅石膏1兩，象牙屑4錢，煅龍骨2錢。

 

功效生肌。

 

制備方法水飛為丹。

 

《保嬰易知錄》卷下組成人參、黃耆、珍珠粉各等分。

 

主治小兒初生無皮。

 

用法用量時時撲之。

 

制備方法上為細末。

 

《瘍科遺編》卷下組成爐甘石3錢，白占1錢，輕粉1錢，冰片3分，坑膩3錢（炙，或人中白亦可）。

 

主治一切癰疽，腐肉不盡，不肯收口。

 

用法用量麻油調搽，外用油紙蓋，扎緊。

 

制備方法上為末。

 

《外傷科學》組成制爐甘石5錢，滴乳石3錢，滑石1兩，琥珀3錢，朱砂1錢，冰片1分。

 

功效生肌收口。

 

主治癰疽潰后，膿水將盡者。

 

制備方法上為極細末，摻瘡面，外蓋膏藥或油膏。

 

附注《中醫傷科學》：亦可用凡士林適量調煮成油膏外敷。

 

其中冰片亦可待用時摻撒在膏的表面方敷。

 

《全國中藥成藥處方集》（沈陽方）組成珍珠5分，冰片5分，象皮1錢，乳香5分，沒藥5分，爐甘石5分，輕粉4分，孩兒茶3分，血竭5分。

 

功效化腐生肌，收斂瘡口。

 

主治癰疽瘡瘍，潰后不斂。

 

用法用量先用凈水拭患處，再上藥面即可。

 

制備方法上為極細末。

 

《全國中藥成藥處方集》（濟南方）組成象皮3錢，乳香1錢，沒藥1錢，血竭2錢，兒茶3錢，冰片6分，海螵蛸3錢，煅龍骨3錢，煅石決明1兩，煅石膏1兩，珍珠1錢。

 

主治癰疽瘡癤，潰后不斂。

 

用法用量將瘡口洗凈，敷患處，外以藥膏覆之。

 

制備方法上為極細末。

 

用藥禁忌忌辛辣等食物。

 

《全國中藥成藥處方集》（蘭州方）組成血竭1兩（花），龍骨2兩，象皮2兩，乳香2兩，沒藥2兩，赤石脂2兩，海螵蛸5錢，梅片2錢，朱砂4錢。

 

功效解毒止痛，生肌滲濕，去腐生新。

 

主治癰疽瘡癤潰爛后，久不收口。

 

用法用量將藥敷瘡上，用紗布蓋貼之。

 

制備方法上為細末。

 

用藥禁忌忌房事。

 

《全國中藥成藥處方集》（沙市方）組成熟甘石1兩，輕粉2錢，赤石脂5錢，龍骨5錢，正梅片1錢，黃丹1錢，熟石膏1兩，乳香5錢，沒藥5錢。

 

功效生肌收口。

 

主治一切腫毒潰爛。

 

用法用量每次用少許撒患處，外貼膏藥。

 

制備方法上為極細末，以無聲為度。

 

用藥禁忌忌辛辣、魚腥、蔥、蒜等品。

 

《全國中藥成藥處方集》（南昌方）組成青花龍骨（煅）3錢，血竭（另研）3錢，紅粉3錢，制乳香3錢，制沒藥3錢，冰片1錢，煅赤石脂3錢，煅石膏3錢，海螵蛸3錢。

 

功效生肌收口。

 

主治癰疽腫毒潰后，膿腐已凈。

 

用法用量用時先將瘡口洗凈，再將藥納入瘡口內，外用膏藥蓋護。

 

制備方法上為極細末，通過密篩篩過，再入乳缽內擂至極細無聲為度，瓷瓶收貯，封固。

 

用藥禁忌膿腐未凈忌用。

 

《全國中藥成藥處方集》（天津方）組成血竭2兩，煅龍骨2兩，生乳香2兩，生沒藥2兩，海螵蛸（去殼）5錢，象皮2兩（滑石燙），生赤石脂2兩，冰片1錢。

 

功效化腐生肌，解毒止痛。

 

主治諸般瘡癤，潰膿流水，肌肉不生，久不收口。

 

用法用量上患處，外貼硇砂膏或朱砂膏。

 

制備方法上為細末，和勻，1錢重裝瓶。

 

《喉科紫珍集》卷上組成赤石脂1兩，海螵蛸1兩，龍骨1兩，乳香5分，沒藥5分（炙），枯礬5分，文蛤（炙）5分，白芷1錢，輕粉1錢，血竭1錢，朱砂1錢，象皮（炙）1錢（如無象皮，用真象牙屑2錢代之）。

 

功效去腐生新收口。

 

主治纏喉風、骨槽風、單雙乳蛾、喉疳、重舌等日久有膿已潰，瘡口不收者。

 

用法用量臨用時加麝香、冰片少許吹之。

 

加減如瘡口破爛艱于完密者，加珍珠1錢，紫金藤2錢。

 

制備方法上為細末。

 

用藥禁忌忌牛、羊肉及一切發物。

 

《外科十三方考》組成朱砂、乳香、沒藥、輕粉、石脂、龍骨、白蠟、海螵蛸、川貝、自然銅（煅）各等分。

 

功效生肌退管。

 

主治疬核出盡后。

 

用法用量用時每1兩中配七仙丹1錢5分，和勻。

 

每用些許，摻于瘡口，蓋以膏藥。

 

遇潰爛者，先用米泔水洗凈，然后將此散輕輕拂上，膏藥掩之。

 

如久患成漏者，可用膏藥捻成條子，蘸此藥末，插入漏孔。

 

如毒重不效者，須用前釣羊丹釣去核塊，再用此散收功。

 

制備方法上為末，收貯。

 

《傷科匯纂》卷八組成密陀僧4兩，桑白皮4兩（新者），龍骨4兩，黃丹5錢，陳石灰2兩，麝香1錢（另研）。

 

主治刀鐮斧傷。

 

用法用量干摻之。

 

制備方法上為細末。

 

《玉鑰》卷上組成赤石脂1兩（水飛數次再用），乳香1兩（去盡油），沒藥3錢（去盡油），輕粉2錢5分，硼砂2錢5分，龍骨1兩（火煅紅，淬入米醋內，水飛），孩兒茶2錢5分，大梅片3分。

 

主治骨槽風潰后，骨已退出；

 

魚腮風，日久腮穿出膿者。

 

用法用量每于患處略用少許。

 

制備方法上為極細末。

 

《虺后方》組成血竭、兒茶、乳香、沒藥、出過雞的蛋殼。

 

主治血箭瘡。

 

用法用量搽之。

 

制備方法上為末。

 

《外科大成》卷一組成人參2錢，龍骨2錢，赤石脂2錢，乳香2錢，沒藥2錢，血竭2錢，輕粉2錢，貝母3錢，珍珠1錢，冰片1錢（一加白蠟2錢）。

 

功效生肌。

 

主治跌撲、腫毒、瘰疬等癥已破腐盡者。

 

制備方法上為末，罐收聽用。

 

《靈藥秘方》卷上組成三花聚頂丹4錢，沒藥2錢，乳香2錢，兒茶（俱去油）2錢，珍珠1錢，或加冰片、人參。

 

功效去腐生新。

 

主治瘡瘍。

 

用法用量摻瘡上。

 

制備方法上為細末。

 

《瘍醫大全》卷九組成紅升丹1錢，血竭3錢，海螵蛸3錢，象皮3錢（焙焦），黃丹3錢，輕粉3錢，赤石脂5錢，兒茶5錢，紫河車（煅）5錢，乳香2錢（去油），沒藥（去油）2錢。

 

功效生肌。

 

用法用量摻上膏貼。

 

加減瘡口紅熱，加珍珠2錢；

 

瘡口寒白，加肉桂1錢；

 

瘡口虛陷，加人參2錢。

 

制備方法上為極細末。

 

《外科大成》卷二組成盤雞（煅存性）1錢，血竭5分，兒茶5分，冰片1分。

 

功效收口。

 

主治痔漏用內消退管丸后，毒將盡，肉長管出者。

 

用法用量吹入漏孔內。

 

制備方法上為末。

 

《瘡瘍經驗全書》卷一組成花蕊石（醋煅）2錢，孩兒茶2錢，雞內金2錢，飛丹（煅，水飛）1錢，乳香1錢，血竭2錢，紅絨灰1錢，黃連1錢。

 

主治繭唇烙后。

 

用法用量加冰片1分，干摻。

 

制備方法上為細末。

 

《萬氏家抄方》卷三組成乳香5錢，血竭5錢，沒藥4錢，全蝎10個（炒），輕粉3錢，朱砂3錢，黃丹（生用）3錢，海螵蛸（去殼，煅存性）3錢，龍骨2兩（火煅紅，好酒淬5次），明礬2錢半，鳳凰退2錢（煅），赤石脂1兩半（火煅，好酒淬7次）。

 

主治痔漏。

 

用法用量待瘡洗凈上之。

 

制備方法上為細末。

 

《瘡瘍經驗全書》卷三組成龍骨（煅），海螵蛸1錢，赤石脂1錢，乳香5分，沒藥5分，血竭5分，輕粉5分，雄黃5分，小鼠（未出毛）2枚（炙干）。

 

主治痔漏，痔根脫落后。

 

用法用量臨用加冰片少許。

 

制備方法上藥各為細末。

 

《片玉痘疹》卷十二別名生肌膏組成白芷1錢，白龍骨5分，貝母2錢，赤石脂1錢，白及1錢。

 

主治痘后成癰，膿已去者。

 

用法用量敷之。

 

制備方法上為末。

 

附注生肌膏（《痘紺珠》卷十八）。

 

《便覽》卷四組成白龍骨（煅）、白蘞、乳香、沒藥。

 

功效收瘡口。

 

主治癰疽。

 

用法用量摻之。

 

粗則反痛。

 

制備方法上為極細末。

 

《回春》卷八組成乳香、沒藥、孩兒茶各等分。

 

功效止痛生肌。

 

主治杖瘡潰爛久不愈者。

 

用法用量先用防風、荊芥、苦參各等分煎水洗后，摻藥。

 

制備方法上為細末。

 

《痘疹傳心錄》卷十五組成象皮2錢，白蠟2錢，乳香1錢，赤石脂4錢（煅），血竭2錢，龍骨2錢（煅），沒藥1錢，白石脂2錢（煅），冰片少許，輕粉2錢，土鱉蟲2錢。

 

主治痘瘡。

 

用法用量摻之。

 

制備方法上為末。

 

《增補內經拾遺》卷四組成乳香1兩，沒藥1兩，黃丹1兩（澄），赤石脂2兩（火煅），輕粉2錢，龍骨（火煅）4錢，熊膽4錢，冰片1錢，血竭2錢，麝香1錢，孩兒茶2錢，海螵蛸5錢（水煮）。

 

功效生肌長肉。

 

主治痔上枯藥之后脫落，孔竅不收者。

 

用法用量消毒飲每日洗3次，上藥3次，10日內全愈。

 

制備方法上為細末。

 

附注《外科正宗》有珍珠，無孩兒茶。

 

《準繩·瘍醫》卷一組成水紅花葉。

 

主治腫瘍。

 

用法用量先用水紅花根銼碎，煎湯，洗凈，卻用葉末撤瘡上，每日洗1次，撒1次。

 

制備方法上為細末。

 

《玉案》卷六組成赤石脂1錢，伏龍肝1錢，輕粉1錢，黃柏1錢，血竭1錢，杭粉1錢，黃丹5分，發灰5分，乳香5分，沒藥5分，冰片3分，密陀僧1錢5分。

 

主治痘靨后，疔潰成坑，內見筋骨者。

 

用法用量摻上。

 

加減如有臭氣，加阿魏3分。

 

制備方法上為末。

 

《外科啟玄》卷十二組成輕粉1錢，乳香1錢，沒藥1錢，黃丹2錢（微炒），赤石脂5錢，寒水石3錢（煅）。

 

主治齒窟瘡。

 

用法用量濕則干搽，干則油調，將舊棉花托1-2分藥入窟內。

 

過夜即愈。

 

或搗飯內塞之。

 

制備方法上為末。

 

《吳氏醫方類編》卷一別名消疳生肌散組成珍珠5分（煅），海巴1錢，象牙（煅）1錢，乳香（去油）1錢，沒藥（去油）1錢，龍骨1錢（煅），冰片3分，輕粉3分，真紅褐子3分（燒灰存性，或舊織錦亦可）。

 

主治牙疳因素有癖疾，積熱上攻，輕為牙癖，重則牙疳。

 

用法用量搽數次即愈。

 

制備方法上為末。

 

《外科百效》卷三組成嫩老鼠子1個（焙干存性），雞內金3錢，乳香1錢，沒藥1錢，兒茶3錢，輕粉1錢，甘石（火煅過）3錢，雄黃1錢，破絲網巾（燒灰）2錢，血竭1錢，孩兒骨（燒灰存性）1錢，陀僧（火煅，水飛）1錢，黃柏末1錢，大黃末1錢。

 

功效除根脫體，生肌復舊。

 

主治痔瘡，痔根己脫落者。

 

用法用量1日1次，洗換新藥。

 

制備方法上為細末。

 

《梅氏驗方新編》卷六組成上白蜜8錢，香獨活5錢，生石膏5錢，大黃5錢，陳石灰1兩。

 

主治打破頭。

 

制備方法陰陽瓦焙紅，合細末搽之。

 

《北京市中藥成方選集》別名象皮生肌散組成象皮（炙）1兩，血竭1兩，赤石脂（生）1兩，乳香（炙）1兩，龍骨（煅）1兩，冰片3錢，沒藥（炙）1兩，兒茶1兩。

 

功效生肌止痛。

 

主治瘡癤潰后、潰瘍，久不收口。

 

燙火傷。

 

用法用量干灑患處。

 

制備方法上為極細末，過羅。

 

用藥禁忌疔癰潰后，膿毒未凈的瘡面勿用。

 

附注象皮生肌散（《中醫皮膚病學簡編》）。

 

《良朋匯集》卷五組成桑木灰7錢，石灰5錢。

 

功效去毒化腐生肌。

 

主治疔角，瘡瘍，核瘤，鼻痔，鼠瘡。

 

楊梅結毒成癩點、猴子。

 

用法用量用水煎，洗患處。

 

《中西醫結合皮膚病學》組成1號：紅升丹60g，輕粉15g，乳沒各4.5g，血竭4.5g，冰片1.5g。

 

2號：紅升丹60g，輕粉9g，乳香9g，沒藥9g，血竭9g，兒茶6g，煅石膏30g，煅龍骨30g，珍珠母30g，冰片3g。

 

3號：紅升丹60g，輕粉9g，乳香、沒藥30g，血竭4.5g，兒茶9g，煅石膏30g，煅龍骨30g，珍珠母30g，冰片3g。

 

4號：紅升丹30g，乳香30g，沒藥30g，冰片1.5g，象皮18g，煅龍骨4.5g，珍珠母15g，血竭30g，兒茶30g，輕粉9g，煅石膏30g，海螵蛸4.5g。

 

5號：珍珠母6g，象皮6g，血余炭6g，爐甘石9g，血竭6g，兒茶6g，煅石膏30g，冰片0.3g。

 

功效去腐生肌，解毒長肉。

 

主治一切化膿性傷口與潰瘍，硬紅斑，變應性血管炎的潰瘍，壞疽性膿皮病與褥瘡等。

 

用法用量臨床應用時，當膿腐（壞死組織）量多而難以脫掉時，用去腐解毒力大的1-2號生肌散。

 

膿腐已漸脫凈時，改用3號生肌散，一旦腐肉已基本脫凈時，用4號生肌散。

 

若肉芽健康，且有上皮自創口邊緣向內長出時，用5號生肌散。

 

一般情況下，淺平的傷口，換藥時先揭除敷料，用干脫脂棉擦凈傷口周圍（不用酒精棉球），然后再用于棉花蘸去分泌物。

 

檢視傷口，如傷口內壞死組織多而不易去除時，可撒用生肌散1-2號（用量不必過多，以在傷口表面薄薄覆蓋1層即足），然后用涂有玉紅膏的紗布蓋好，粘膏固定，玉紅膏的范圍不要太大，只需略大于傷口即可，也不要涂得太厚。

 

每1-3天換1次藥，待壞死組織大部分清除后，就改用生肌散3號，外面仍包以玉紅膏。

 

壞死組織已脫凈時，改用生肌散4號。

 

當肉芽已明顯長出，則改用生肌散5號，外面包以象皮膏。

 

深在傷口，若傷口小而深時，揭除敷料后，同樣用脫脂棉花擦凈傷口周圍，然后用探針卷少量棉花擦凈深處的分泌物（進出探針時，要始終保持1個方向捻轉）。

 

最后取適當大小的1片棉花置于傷口外，將生肌散撒在棉花片上，用探針隨捻隨送進傷口內（要求棉花包裹在探針上，生肌散包在棉花中央，要求探針把棉花送到傷口深處頂端）。

 

取出探針時，向相反的方向捻轉，則棉花已形成1個藥捻而脫離探針，輕輕抽出探針，棉捻則置留在傷口內，外面用玉紅膏包扎粘牢。

 

生肌散之應用按傷口壞死組織多少，傷口腔徑大小，是否引流通暢來決定。

 

壞死組織多，口腔徑小，引流不暢用1-2號，反之，用3-4號，健康肉芽已長平可用5號。

 

制備方法1-5號均研極細末。

 

各家論述生肌散1～4號都是以具有“提毒去腐，生肌長肉”的紅升丹為主藥，配以輕粉殺蟲祛炎，乳香，沒藥、血竭行氣活血止痛，兒茶、煅石膏、煅龍骨止血、祛濕、斂瘡，珍珠母益陰生肌，冰片透竅為引。

 

生肌散5號是以珍珠母、象皮生肌長肉為主藥，血余益陰生肌，煅石膏、爐甘石、血竭、兒茶祛濕斂瘡，冰片為引。

 

生肌散1號中紅升丹含量為70%，2號中紅升丹含量為50%，3號中紅升丹含量為30%，4號中紅升丹含量為10%。

 

因此生肌散1號去腐解毒力量最大,2、3、4號遞減。

 

《同壽錄》卷四組成牡蠣（去粗皮，凈）2兩，水粉1兩5錢。

 

功效生肌。

 

制備方法煮炒干，加生礬3分，又加水粉5錢，生用。

 

共為末，研極細，摻上。

 

或外加冰片少許，麝香亦可。

 

《傷科補要》卷三組成真珠、琥珀、龍骨、象皮、黃連、冰片、輕粉、兒茶、血竭。

 

功效生肌收斂。

 

主治外傷穿潰損爛。

 

制備方法上為細末。

 

瓷瓶收用。

 

《外科傳薪集》組成滑石1兩，冰片2分，朱砂1錢。

 

功效長肉收功。

 

用法用量摻患處。

 

制備方法上為末。

 

《吳氏醫方類編》卷四組成細雞骨炭（叮噹響者，為極細末）、明亮松香（為極細末）各等分。

 

功效止血生肌，續筋骨。

 

主治刎傷。

 

用法用量用蔥汁調和，搗數10下；

 

又加蔥汁調和，又搗又曬。

 

如此4-5次。

 

附注《外科證治全書》本方用法：二末等分和勻。

 

用時亦布天鵝絨一層于藥上，包扎，在大半日后喉管將續，則加此藥。

 

只上一次。

 

《醫部全錄》卷一九四引葉心仰方組成甘石4兩，龍骨4兩，麝5分，冰片5分，象皮2兩，沒藥2兩，雄黃3錢，朱砂3錢，輕粉5錢，光粉5錢，黃丹1兩5錢，黃柏1兩5錢，牡蠣（煅）3兩。

 

主治爛腳。

 

用法用量摻患處。

 

制備方法上為末。

 

《朱仁康臨床經驗集》組成輕粉30g，血竭末9g，龍骨末9g，炙乳香3g，煅石膏末30g，赤石脂末30g。

 

功效生肌長肉。

 

主治潰瘍瘡面，腐肉已清，新肌已露。

 

用法用量用少許直接撒在瘡面，外蓋玉紅膏紗條，再蓋敷料。

 

制備方法以上各藥依次加入，研成細末，裝瓶備用。

 

《良朋匯集》卷五引劉士琦方組成乳香（去油）1錢，沒藥（去油）1錢，血竭1錢，象皮少許，兒茶1錢，珍珠5分，冰片2分，龍骨5分。

 

主治破傷。

 

用法用量瓷罐收貯，黃蠟塞口，恁用。

 

制備方法上為細末。

 

方出《馮氏錦囊·外科》卷十九，名見《瘍醫大全》卷九組成珍珠2分（生研極細），乳香（箬上炙燥）5分，沒藥5分，鉛粉5分，瓜兒血竭5分，直掃盆輕粉4分，兒茶3分，上白蠟1錢，大冰片2分，象皮1錢（切小方塊，瓦條細灰拌炒成珠）。

 

功效生肌長肉。

 

主治癰疽。

 

用法用量先用濃茶或豬蹄湯洗凈，以少許摻之。

 

制備方法上為極細末。

 

《洞天奧旨》卷五組成真輕粉1兩，鉛粉1兩（炒黃），冰片2分，辰砂4分（水飛），珍珠1錢。

 

功效生肌。

 

主治諸瘡。

 

制備方法上為末，瓷瓶收貯。

 

《石室秘錄》卷一組成人參1錢，三七根末3錢，輕粉5分，麒麟血竭3錢，象皮1錢，乳香（去油）1錢，沒藥1錢，千年石灰3錢，廣木香末1錢，冰片3分，兒茶2錢。

 

功效解毒防腐，行氣活血，散瘀止痛，止血生肌。

 

主治潰瘍久不收口，兼治術后創面。

 

用法用量外敷。

 

制備方法上藥各為極細末，研至無聲為度。

 

各家論述《串雅內編選注》：人參益氣，木香行氣，二藥合用皆可止痛，促進創口早期愈合；

 

三七根為血中之圣藥，既行瘀止血，又能消腫定痛；

 

輕粉、石灰除熱消毒，去瘀生新；

 

象皮、兒茶收濕瀉熱，生肌長肉；

 

乳香、沒藥、血竭行氣活血，散瘀止痛。

 

諸藥合用，有解毒防腐，行氣活血，散瘀止痛，止血生肌之效。

 

附注《中醫外科常用外用方選》：方中象皮應經過炮制后研末；

 

千年石灰系指石灰之陳久者，而新出窯石灰性太燥烈，不宜用。

 

《種福堂方》卷四別名海龍粉組成龍骨1分，血竭1分，紅粉霜1分，乳香1分，沒藥1分，海螵蛸1分，赤石脂1分，煅石膏2分。

 

功效去腐生肌，防腐止痛。

 

主治一切癰疽腫毒，瘡瘍潰久不易收口之癥。

 

用法用量敷上。

 

加減若要去腐肉，每生肌散1兩，配入（白）粉霜3分或5分、如治下疳等，每兩配入1-2分。

 

制備方法上為細末。

 

各家論述《串雅內編選注》：本方以龍骨、石膏、海螵蛸、赤石脂收濕斂瘡，生肌長肉為主。

 

但“腐不盡，不可以言生肌”，所以在生肌群藥之中，加入紅粉霜去腐，佐以血竭、乳香、沒藥散瘀止痛。

 

共成去腐生肌、防腐止痛之方。

 

《癰疽驗方》別名神效生肌散組成木香2錢，黃丹5錢，枯礬5錢，輕粉2錢。

 

功效解毒，去腐，搜膿。

 

主治瘡口不合；

 

傷寒狐惑，上唇生瘡或下唇生瘡；

 

內疳瘡膿出者。

 

用法用量用豬膽汁拌勻，曬干，再研細，摻患處。

 

制備方法上藥各為細末。

 

各家論述薛己按：此方乃解毒去腐搜膿之劑，非竟自生肌藥也，蓋毒盡則肉自生。

 

常見患者往往用龍骨、血竭之類以求生肌，殊不知余毒未盡，肌肉何以得生，反增潰爛耳。

 

若此方誠有見也。

 

附注神效生肌散（《梅氏驗方新編》卷六）。

 

《儒門事親》卷十二別名黃連生肌散組成黃連3錢，密陀僧半兩，干胭脂2錢，雄黃1錢，綠豆粉2錢，輕粉1錢。

 

主治犬咬蛇傷，經導瀉后，瘡口痛減腫消者及瘡口不斂。

 

用法用量以溫漿水洗凈，用無垢軟帛揾凈，藥貼之。

 

制備方法上為細末。

 

用藥禁忌瘡初起者禁之。

 

臨床應用麻先生兄村行為犬所嚙，舁至家，脛腫如罐，堅若鐵石，毒氣入里，嘔不下食，頭痛而重。

 

往問戴人，女僮曰：痛隨利減。

 

以檳榔丸下之，見兩行，不瘥。

 

適戴人自舞陽回，謂麻曰：脛腫如此，足之三陰三陽可行乎？

 

麻曰：俱不可行。

 

如是，何不大下之？

 

乃命夜臨臥服舟車丸150粒，通經散3-4錢，比至夜半，去14行，腫立消，作胡桃紋，反細于不傷之脛。

 

戴人曰：慎勿貼膏紙，當令毒氣出，流膿血水常行。

 

又1日，戴人恐毒氣未盡，又服舟車丸100余粒，浚川散3-4錢，見6行。

 

病人曰：14行易，當6行反難，何也？

 

戴人曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥也。

 

6日其膿水盡。

 

戴人曰：膿水行時不畏風，盡后畏風也，乃以愈風餅子，日3服之。

 

又2日方與生肌散，一敷之而成痂。

 

附注黃連生肌散（《醫林纂要》卷十）。

 

《外臺》卷二十九引《古今錄驗》組成甘草1斤（炙），黃柏8兩，當歸4兩。

 

主治金瘡。

 

用法用量以封瘡上，日再。

 

制備方法上為末。

 

《濟陽綱目》卷九十五組成黃狗頭骨、亂發、川山甲各等分（燒灰）。

 

主治痔瘡久不合。

 

用法用量干撒患處。

 

如干則用津唾調敷。

 

制備方法上為末。

 

《圣惠》卷九十組成顆鹽1分，黃丹半兩，黃柏1分（銼），白礬1分（以上3味，以瓷瓶盛，大火燒令通赤，細研），白蘞1分，膩粉1分。

 

主治小兒瘰疬成瘡，有膿水。

 

用法用量每用時先以溫鹽漿水洗瘡令凈，拭干，看瘡口大小貼，日2度用之。

 

制備方法上為細散，都研令勻。

 

《圣濟總錄》卷一三三組成秦艽（凈洗，焙干）。

 

功效生肌。

 

主治一切瘡口，氣冷不合。

 

用法用量貼之。

 

制備方法上為細末。

 

《圣濟總錄》卷一三五組成黃蜀葵花（焙干）半兩，乳香（研）1分，不灰木1兩，白蘞1分。

 

功效生肌肉，止疼痛，化膿消腫。

 

主治一切瘡。

 

用法用量先用溫甘草水洗過瘡，干摻瘡上，日3次。

 

制備方法上為散。

 

《圣濟總錄》卷一三八組成白礬（燒令汁盡）1兩，黃連末1分，輕粉1錢。

 

功效生肌收口。

 

主治癰疽，惡物盡而不收口者。

 

用法用量不拘多少，摻瘡口上。

 

候生肉滿，膿水盡，瘡口干即止。

 

制備方法上為細末。

 

附注方中輕粉一錢，《普濟方》作“一分”。

 

《三因》卷十四別名生肌藥組成黃狗頭骨（燒存性）2兩，膩粉1錢，桑白皮（炙）1兩。

 

功效生肌。

 

主治癰疽瘡毒。

 

用法用量生麻油調敷。

 

制備方法上為末。

 

附注生肌藥（《傳信適用方》卷三）。

 

《青囊秘傳》組成珍珠1錢，瓜兒竭1錢，乳香（箬上烘）1錢，沒藥（箬上烘）1錢。

 

功效斂瘡。

 

主治瘡口不收，必有伏毒，周圍皮膚紫黑，年深日久。

 

用法用量先用豬蹄湯，或濃茶洗凈，用少許摻之。

 

制備方法上為極細末。

 

《傷寒標本》卷下組成龍骨（火煅）半兩，赤石脂（火煅）半兩，乳香1錢，沒藥1錢，海螵蛸1錢，輕粉1錢，全蝎（洗，焙干）1錢，血竭2錢，黃丹1錢。

 

主治瘡頭落盡后。

 

用法用量待瘡頭落盡，此藥填滿在瘡口上，以膏藥貼之。

 

1日甘草湯洗2次，膏藥1-2日1換。

 

制備方法上為末。

 

《活法機要》組成寒水石（銼）1兩，滑石1兩，烏魚骨1兩，龍骨1兩，定粉半兩，密陀僧半兩，白礬灰半兩，干胭脂半兩。

 

功效斂瘡長肉。

 

主治瘡口不斂。

 

用法用量干摻用之。

 

制備方法上為極細末。

 

用藥禁忌瘡初起者禁之。

 

各家論述《醫方集解》：此陽明藥也。

 

瘡口不斂，蓋因膿水散溢而潰爛也。

 

石膏（亦名寒水石。

 

李時珍曰：唐宋諸方寒水石即石膏）、滑石解肌熱，龍骨、枯礬善收澀，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、定粉收濕燥膿。

 

故能斂瘡而生肉也。

 

《濟生》卷八組成寒水石2錢，黃丹半錢，龍骨7錢，輕粉1錢。

 

主治凡癰疽、疔漏、惡瘡，膿水欲盡者。

 

用法用量干敷，上貼以乳香膏。

 

制備方法上為細末。

 

《直指》卷二十二組成老狗頭生腦骨（截碎，新瓦煅透）2兩，桑白皮（新者）1兩，當歸2錢半。

 

主治癰疽、瘡瘍潰后。

 

用法用量麻油調敷，瘡深則摻，傘紙護之。

 

制備方法上為細末。

 

《活幼口議》卷二十別名斂肌散組成真地骨皮、五倍子、甘草（生）、黃柏（炙）、黃連（炒）。

 

功效收水涼肌解毒。

 

主治瘡瘍已潰，熱毒未清，瘡口不斂，膿血不止者；

 

痘后肥瘡，疳瘡，癬疥。

 

用法用量干摻瘡上，以粗末用沸湯泡，蘸洗干處，津液調敷。

 

制備方法上為細末。

 

附注斂肌散（《醫學入門》卷六）。

 

按：《慈幼新書》有五味子、枯礬。

 

《瑞竹堂方》卷五組成沒藥1錢，黃丹（水飛過用）1錢，赤蘞枯1錢，白礬1錢，黃柏1錢，乳香1錢，白膠香2錢，麝香2錢半。

 

主治瘡口不合。

 

用法用量先煎蔥白鹽湯將瘡口洗凈，搵干，敷藥末于瘡口上。

 

制備方法上為細末。

 

《玉機微義》卷十五組成白礬（枯）1兩，檳榔1兩，密陀僧1錢半，黃丹1錢，血竭1錢，輕粉半錢。

 

功效生肌長肉。

 

主治內疳瘡出膿后；

 

下(疒其)(疒當)已破。

 

用法用量貼瘡口，看輕重選用之。

 

制備方法上藥各為極細末。

 

用藥禁忌瘡初起者禁之。

 

各家論述《醫林纂要》：此以解余毒去瘀為主，而兼燥濕生新之意。

 

《普濟方》卷六十九組成枯白礬、白鮮皮、黃柏、白芷各等分。

 

主治骨槽風，走馬牙疳及金瘡。

 

用法用量先服如意湯畢，上此藥。

 

制備方法上為末。

 

《普濟方》卷二九一組成白石脂2錢半，生白礬3錢（燒），黃丹1錢（研），龍骨2錢（煅），輕粉半錢（研），麝香2分（研）。

 

主治瘰疬。

 

用法用量每日2次，干摻在瘡口上。

 

制備方法上為末。

 

《普濟方》卷三六三組成白礬（飛過，在地上1宿）1兩，白膠香（別研）1兩，韶粉1兩，膩粉1錢。

 

主治小兒頭上瘡。

 

用法用量麻油調涂瘡上。

 

或熱毒盛，再生1-2番，亦如此涂之。

 

制備方法上為細末。

 

《圣惠》卷六十三組成白術1升（淘49遍），舊皮巾子1只。

 

主治一切惡毒瘡疼痛。

 

用法用量日2-3上貼之。

 

制備方法上藥入瓷瓶子內，泥固頭，以大火燒為灰，候冷，細研為末。

 

附注方中白術，《普濟方》作“白米”。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shengjisan_45589/