【醫學百科●牛黃清心丸】

楊籍富

【醫學百科●牛黃清心丸】

 

拼音

 

niúhuángqīngxīnwán

 

明方賢著《奇效良方》:牛黃清心丸處方羚羊角（鎊.另研.一兩）麝香（另研.一兩）龍腦（另研.一兩）人參（去蘆.二兩半）蒲黃（二兩半）白茯苓（去皮.二錢半）芎藭（一兩六錢半）柴胡（一兩六錢半）杏仁（另研.一兩六錢半）桔梗（一兩六錢半）防風（去蘆.一兩半）白術（一兩半）白芍藥（一兩半）麥門冬（一兩半）黃芩（一兩半）神曲（一兩半）當歸（一兩半）阿膠（炒.一兩七錢半）大豆黃卷（一兩七錢半）肉桂（一兩七錢半）干姜（七錢半）牛黃（另研.一兩二錢）犀角（另研.二兩）雄黃（另研八錢）金箔（一千二百箔）甘草（五錢）乾山藥（十兩）白蘞（七錢半）大棗（另研.一百個）炮制上除大棗、杏仁、金箔、羚羊角、犀角、麝香、龍腦、雄黃另研，余藥別研為細末，入羚羊角等七味。

 

入內再研和勻。

 

將大棗煮熟去皮核，搗爛如泥。

 

同煉蜜為丸，每一兩作十丸，金箔為衣。

 

功能主治治諸風緩縱不隨，言語蹇澀，痰涎壅盛，心怔健忘，或發癲狂，并皆治之。

 

用法用量每服一丸，食后溫水下。

 

摘錄明方賢著《奇效良方》

 

《痘疹心法》卷二十二:牛黃清心丸別名萬氏牛黃清心丸（《景岳全書》卷六十二）。

 

處方黃連（生）15克黃芩山梔仁各9克郁金6克辰砂4.5克牛黃0.75克制法共研細末，臘雪調面糊丸，如黍米大。

 

藥理作用對中樞神經系統抑制和降溫作用《中成藥研究》1986（11）：29～31，實驗表明，本方對中樞神經系統具有明顯抑制作用，其作用部位主要在腦干及大腦。

 

能降低大鼠正常體溫及酵母菌致熱大鼠的體溫，作用較強且持久，還能提高小鼠耐高溫的能力，顯著提高小鼠耐缺氧能力。

 

其藥理作用是多方面的，既有顯著鎮靜、鎮驚、解熱作用，又能提高小鼠耐高溫、耐缺氧能力。

 

功能主治清熱解毒，開竅安神。

 

治溫邪內陷，熱入心包，身熱煩躁，神昏詁語；

 

中風痰熱內閉，神昏語謇，及小兒驚風，發熱抽搐。

 

用法用量每服7～8丸，燈心湯下。

 

備注方用牛黃清心解毒，豁痰開竅為君；

 

黃連，黃芩、山梔清熱瀉火為臣；

 

郁金芳香開閉，朱砂寒涼重鎮，用以開竅安神，共為佐使。

 

諸藥合用，共奏清熱解毒，開竅安神之功。

 

摘錄《痘疹心法》卷二十二

 

《瘡瘍經驗全書》卷一組成牛膽南星1兩，麝香5分，珍珠5分，冰片5分，黃連末2錢，防風末1錢，荊芥末1錢，五倍末1錢，桔梗末1錢，玄參1錢，茯神1錢，當歸1錢，雄黃2錢，輕粉3分，天竺黃1錢，犀角末1錢。

 

功效開關解熱。

 

主治弄舌喉風，鎖喉毒。

 

初生于耳前聽會穴，形如瘰疬，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食。

 

用法用量每服1丸，用薄荷湯磨服。

 

制備方法上為細末，和勻，甘草膏為丸，如龍眼大，辰砂為衣，日中曬干。

 

入瓷瓶中塞緊，瓶口勿令出氣。

 

《癥因脈治》卷一組成真牛黃、犀角、羚羊角、辰砂、陳膽星、天竺黃、麝香、薄荷、雄黃、防風、冰片。

 

主治痰迷心竅。

 

《張氏醫通》卷十三組成牛黃3錢，羚羊角（勿經火，鎊為末）3錢，茯苓3錢，白術（生用）3錢，桂心3錢，當歸3錢，甘草3錢，麝香2錢，雄黃（煉，水飛凈）2錢，龍膽錢半，人參5錢，犀角5錢。

 

主治初中風，痰涎壅盛，昏憒不省，語言蹇澀，瘈疭不遂，一切痰氣閉塞證。

 

用法用量臨用開化，沸湯、姜湯任下。

 

制備方法上藥各取凈末配勻，蜜和成劑，分作50丸，金箔為衣，待干蠟護。

 

各家論述《醫略六書》：氣虛痰熱，熱盛生風，故關竅閉塞，神昏不語焉。

 

牛黃涼心豁痰，茯神安神滲濕，雄黃墜痰燥濕，白術健中燥濕，犀角、羚羊角清逆上之痰火，人參、當歸益既傷之氣血，麝香開竅，龍腦通關，甘草緩中瀉火，少佐桂心，為寒因熱用之向導，蜜丸甘潤，金衣墜熱，蠟護以完其氣味也，沸湯化之以補中，姜湯下之以豁痰，務使氣血調而脈自斂、痰火降而風自熄，神自清矣。

 

原方品味冗雜故節之。

 

附注本方即《局方》“牛黃清心丸”裁定。

 

原方尚有防風、黃芩、麥門冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎藭、阿膠、大豆黃卷、蒲黃、神曲、干姜、薯芋、大棗一十六味，因太冗雜，故去之。

 

《活人方》卷一組成西牛黃3錢，犀角尖（銼末）5錢，羚羊角（銼末）2錢5分，茯神3錢5分，當歸身（酒洗，焙干）3錢7分5厘，川芎3錢5分，白芍（酒潤，炒黃）3錢7分5厘，阿膠（蛤粉炒珠）4錢3分7厘，真神曲（炒）2錢5分，甘草（生用）1兩2錢7分，柴胡3錢2分，防風3錢7分5厘，桔梗3錢2分，杏仁（去皮尖）3錢2分，黃芩3錢7分5厘，黃連4錢3分7厘，蒲黃3錢1分5厘，白蘞1錢9分，干姜1錢9分，肉桂4錢3分8厘，冰片2錢5分，麝香2錢5分，雄黃2錢，黑棗25枚（去皮核）。

 

主治中風后氣虛，事冗心勞，諸火內亢，風痰壅塞，神昏氣亂，眩暈肢麻。

 

用法用量每服1丸，臨睡燈心湯化下。

 

制備方法上為末，煉蜜為丸，1錢重，金箔為衣，臘丸封固。

 

《局方》卷一別名大牛黃清心丸、牛黃丸組成白芍藥1兩半，麥門冬（去心）1兩半，黃芩1兩半，當歸（去苗）1兩半，防風（去苗）1兩半，白術1兩半，柴胡1兩2錢半，桔梗1兩2錢半，芎藭1兩2錢半，白茯苓（去皮）1兩2錢半，杏仁（去皮尖雙仁，麩炒黃，別研）1兩2錢半，神曲（研）2兩半，蒲黃（炒）2兩半，人參（去蘆）2兩半，羚羊角（末）1兩，麝香（研）1兩，龍腦（研）1兩，肉桂（去粗皮）1兩7錢半，大豆黃卷（碎，炒）1兩7錢半，阿膠（碎，炒）1兩7錢半，白蘞7錢半，干姜（炮）7錢半，牛黃（研）1兩2錢，犀角（末）2兩，雄黃（研，飛）8錢，干山藥7兩，甘草（銼，炒）5兩，金箔1200箔（400箔為衣），大棗100枚（蒸熟，去皮核，研成膏）。

 

主治諸風緩縱不隨，語言蹇澀，心怔健忘，恍惚去來，頭目眩冒，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏憒。

 

又治心氣不足，神志不定，驚恐怕怖，悲憂慘戚，虛煩少睡，喜怒無時，或發狂顛，神情昏亂。

 

小兒五癇天吊，急慢驚風，潮熱發搐，頭目仰視，或發痘疹，郁結不出，驚過昏迷，一切怪病。

 

用法用量每服1丸，溫水化下，食后服；

 

小兒驚癇，酌量多少，竹葉湯溫溫化下。

 

制備方法上除棗、杏仁、金箔、2角末及牛黃、雄黃、龍腦、麝香4味外，共為細末，入余藥和勻，用煉蜜與棗膏為丸，每兩作10丸，金箔為衣。

 

附注大牛黃清心丸(《醫統》卷八十八)。

 

牛黃丸(《醫便》卷五)。

 

《續醫說》：《和劑局方》皆名醫所集，可謂精矣，其間差舛者亦有之，且如牛黃清心丸一方，用藥29味，藥性寒熱交錯，殊不可曉。

 

昔見老醫云，此方止是黃芩、麝香、龍腦、羚羊角、牛黃、犀角、雄黃、蒲黃、金箔9味而已，自千山藥以后21味乃《局方》補虛門中山芋丸，當時不知何故，誤作一方。

 

以上載周密《癸辛雜志》，余始得此說，甚未以為然，及考諸方書，果信二方之合而為一也。

 

引用：http://big5.wiki8.com/niuhuangqingxinwan_67281/