【醫學百科●玉屏風散】

楊籍富

【醫學百科●玉屏風散】

 

拼音

 

yùpíngfēngsǎn

 

處方

 

防風30克黃耆（蜜炙）白術各60克

 

制法

 

上藥哎咀。

 

藥理作用

 

調節機體免疫功能《上海免疫學雜志》1983（2）：82，玉屏風散對小鼠脾臟抗體形成細胞數有雙向調節作用。

 

《中西醫結合雜志》1986（4）：229，玉屏風散能促進家兔實驗性腎炎的病理修復，其治療機理亦與調節機體免疫功能有關。

 

功能主治

 

益氣固表止汗。

 

治表虛自汗，以及虛人腠理不密，易于感冒，汗出惡風，面色刮白，舌質淡苔薄白，脈浮緩。

 

用法用量

 

每服9克，用水300毫升，加大棗1枚，煎至200毫升，去滓，食后熱服。

 

備注

 

方中黃耆益氣固表止汗為君；

 

白術補氣健脾為臣；

 

佐以防風走表而散風邪，合黃耆、白術以益氣祛邪。

 

且黃耆得防風，固表而不致留邪；

 

防風得黃耆，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。

 

摘錄

 

《簡易方》引《究原方》（錄自《醫方類聚》卷一五○）

 

《醫方類聚》卷一五○引《究原方》組成防風1兩，黃耆（蜜炙）2兩，白術2兩。

 

功效補脾實衛；

 

托里固表。

 

主治表虛自汗，易感風邪；

 

風雨寒濕傷形，皮膚枯槁。

 

用法用量上(口父)咀。

 

每服3錢，水1盞半，加大棗1枚，煎7分，去滓，食后熱服。

 

藥理作用調節機體免疫功能《上海免疫學雜志》（1983；

 

2：82）在溶血空斑試驗（簡稱PFC）中，玉屏風散能使SRBC致敏小鼠脾臟PFC基礎水平偏低的增高，偏高的降低，而呈雙向調節作用。

 

《中西醫結合雜志》（1986；

 

4:229）：玉屏風散在對兔用Vassali氏改良法造成的實驗性腎炎模型時，對腎炎的病理修復有明顯作用，服藥組病理好轉率達83.33％，而對照組為33.33％，服藥組治療后與對照組相比，病理改善有顯著差異（P＜0.01）。

 

同時腎功能方面內生肌酐清除率回升較快。

 

玉屏風散在同時使用免疫抑制劑的情況下，能使各類腎小球腎炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢復正常。

 

其治療機理亦與調節機體免疫功能有關。

 

臨床應用1.虛傷風：郭紹翁年40許，經營米業，勞頓實甚，癸酉秋，患傷風咳嗽，就診于余，脈浮部虛大，寸口澀小，自汗淋瀝。

 

余曰：傷風癥也，但脈象極虛，寸口脈應大反小，是內傷而微有外感，若服發散之藥，汗必漏而不止，虛陽浮越矣，法宜補益，玉屏風散，2劑而瘳。

 

2.衛陽不固，反復感冒：劉某某，女，44歲，醫務人員。

 

患者經常感冒，每月1-2次，動則氣促易汗，神疲易倦，面色蒼白，食欲欠佳，舌淡苔薄白，脈細弱。

 

免疫球蛋白檢查：IgG60mg%，IgA245mg%，IgM140mg%。

 

證屬衛陽不固，腠理虛疏，感受風寒，方取玉屏風散加味。

 

處方：黃耆15g，白術10g，防風、當歸各8g，每周6劑，煎服。

 

3個月后復查免疫球蛋白IgG1225mg%，IgA240mg%，IgM145mg%。

 

3.術后自汗惡風：用本方加黨參、當歸各9g，治療16例手術后自汗惡風患者，平均服藥5劑后痊愈。

 

各家論述1.《醫方考》：衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。

 

白術、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達于表，故佐之以防風。

 

東垣有言，黃耆得防風而功愈大，乃相畏相使者也。

 

是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；

 

雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。

 

2.《古今名醫方論》柯韻伯：防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痹、四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。

 

然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。

 

惟黃耆能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風，是補劑中之風藥也。

 

所以防風得黃耆，其功愈大耳。

 

白術健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。

 

夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛，得白術以固里，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也。

 

3.《古方選注》：黃耆畏防風，畏者，受彼之制也。

 

然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。

 

不過黃耆性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；

 

惟其受制，乃能隨防風以周衛于身而固護表氣，故曰玉屏風。

 

4.《成方便讀》：大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白術之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不干；

 

而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實后學所不及耳。

 

《麻科活人》卷三組成黃耆（炙炒）1兩，大當歸6錢，陳糯米1合（炒黃色）。

 

主治麻后氣血兩虛，汗多，怔忡，神昏。

 

用法用量水煎服。

 

《筆花醫鏡》卷三組成生黃耆2錢，防風8分。

 

主治小兒無端自汗者。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yupingfengsan_71222/