【醫學百科●抗心絞痛藥】

楊籍富

【醫學百科●抗心絞痛藥】

 

拼音

 

kàngxīnjiǎotòngyào

 

英文參考

 

[化]antianginal;antianginals

 

概述及分類心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一個重要臨床癥狀。

 

其發生原因一般認為是由于冠狀動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄，心肌血液供應不足，造成心肌需氧與供氧之間的平衡失調。

 

抗心絞痛藥可通過降低心肌耗氧量，增加心肌供血及供氧量，恢復心肌氧的供需平衡而發揮其抗心絞痛作用。

 

防治心絞痛藥包括如下幾類：1.硝酸酯、亞硝酸酯類，以硝酸甘油為代表；

 

2.β阻滯劑，如普萘洛爾等；

 

3.鈣拮抗劑，如普尼拉明（心可定），硝苯地平，維拉帕米，哌克昔林等；

 

4.其他抗心絞痛的藥，如嗎多明（脈導敏）、雙嘧達莫（潘生丁）、卡波羅孟（延通心）等；

 

5.中草藥及其制劑，如丹參、川芎、毛冬青的有效成份等。

 

主要品種主要有以下藥物：⑴硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山犁醇酯、硝酸戊四醇酯；

 

⑵亞硝酸異戊酯；

 

⑶心得安；

 

⑷硝苯吡啶。

 

作用特點其作用或者是減輕心臟的工作負荷，以降低心肌的需氧量；

 

或是擴張冠狀動脈，促進側支循環的形成，以增加心肌的供氧量，從而緩解心絞痛。

 

適應癥主要用以防治冠狀動脈性能臟病病人的心絞痛等發作。

 

不良反應及注意事項一、硝酸酯類不良反應有頭疼、面部潮紅、血壓下降等，有的會出現眼內壓升高、體位性低血壓、昏厥等，可平臥緩解之。

 

使用時注意從小劑量開始，避免盲目加大劑量，劑量加大時要密切觀察血壓。

 

長期應用者，不可突然停藥，需在二周內逐漸停藥，否則會出現意外。

 

使用時注意產生耐藥性，可通過減量或延長間歇時間避免。

 

二、受體阻斷藥不良反應有誘發和加重心力衰竭、心動過緩，誘發和加重房室阻滯、對哮喘和阻塞性肺氣腫患者使病情加重、胃腸道反應、精神神經系統反應、低血糖反應或高血糖非酮癥昏迷、升高血漿甘油三酯、降低高密度脂蛋白等反應。

 

臨床使用注意劑量個體化，自少量開始，長期服用者不能突然停藥，以免出現撤藥綜合征。

 

三、鈣拮抗劑不良反應有頭痛、皮膚潮紅、惡心、嘔吐、乏力等，大劑量會引起心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓、心源性休克等。

 

對重度心衰者、不穩定房室傳導阻滯、低血壓患者、孕婦禁用或慎用；

 

肝腎功能不全者、哺乳期婦女慎用。

 

相關出處新編藥物學

 

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引用：http://big5.wiki8.com/kangxinjiaotongyao_101831/