【醫學百科●泌尿外科護理常規】

楊籍富

【醫學百科●泌尿外科護理常規】

 

拼音

 

mìniàowàikēhùlǐchángguī

 

概述除同普通外科一般護理常規外，應特別注意下列各項：1．新入院患者，應連續每天留尿共2-3d，做常規檢查。

 

疑為結核患者，應連續留夜尿或24h尿液3d，查耐酸桿菌，懷疑腫瘤者留晨間第1次全尿作脫落細胞檢查，連續3d。

 

尿容器須清潔消毒，作好標志，送交檢驗科或病理科。

 

2．除非另有醫囑，一般應鼓勵患者多飲水。

 

3．作各種特殊檢查、治療或在手術前，須耐心向患者作詳細的解釋，解除其思想顧慮，并提出對患者的要求，以取得充分合作。

 

暴露外生殖器的各種操作，應在治療室進行或用屏風遮蔽。

 

4．凡泌尿系器械檢查或治療后應注意可能發生的反應，如無尿、尿痛、血尿、嘔吐、寒戰、發熱等，根據病情給予熱飲料、冷敷或熱敷，必要時給予針灸治療等，并通知經治醫師，按醫囑進行處理。

 

5．陰囊疾病手術后，應臥床休息，托起陰囊。

 

6．密切觀察病情，特別對腎切開術、前列腺切除術、膀胱切除術、外傷等患者，隨時均有發生出血的可能，應密切注意病情變化，觀察脈搏、血壓、體溫、尿液及引流液體的量及性質。

 

一旦發生出血、休克，應予緊急處理，并立即通知經治醫師。

 

對腎外傷患者應遵醫囑定時分別收集尿液送檢。

 

7．尿瘺患者，應用凡士林紗布保護周圍皮膚，防止發生濕疹或糜爛，設法保持被褥、褲、尿布等清潔干燥或定期更換一次性干燥尿布，防止尿液長期刺激外陰及腿部皮膚而引起濕疹或糜爛。

 

8．尿路引流管的護理(1)細心觀察及檢查尿管引流情況，特別注意防止扭結、受壓或脫出。

 

如尿流不暢，應及時凋整、沖洗或通知醫師。

 

引流袋應密閉。

 

體外引流管及引流袋應嚴格消毒，每日更換1次。

 

尿袋位置應放在低位。

 

(2)按醫囑不作沖洗或用密閉式沖洗引流。

 

對嚴重血尿及一些膀胱手術后的患者，可作密閉式膀胱持續沖洗。

 

(3)腎盂造口及輸尿管造口患者，原則上不沖洗造口引流管，如有梗阻或血塊阻塞需沖洗時，則由醫師在嚴格無菌條件下進行處理。

 

(4)各種造口引流管或留置導尿管的固定須牢靠，一旦發現導管脫落，即囑患者臥床，并立即通知經治醫師。

 

9．按醫囑準確記錄尿量，測尿比重。

 

10．高血壓患者如為腎血管性高血壓、嗜鉻細胞瘤及腎上腺皮質疾病等，應加強精神護理，避免激動和煩躁，注意觀察血壓及肢體活動情況，有無高血壓危象出現。

 

11．腎動脈造影術后，應嚴密觀察穿刺部位的加壓敷料，有無血腫發生以及足背動脈搏動，肢體皮膚色澤、溫度、感覺、肢體活動等，以便及早發現血栓形成或脊髓受損(下肢截癱)等并發癥。

 

記錄第1次排尿的時間、尿量及性質，如發現異常應及時通知有關醫師。

 

引用：http://big5.wiki8.com/miniaowaikehulichanggui_102360/