【醫學百科●ACTH試驗】

楊籍富

【醫學百科●ACTH試驗】

 

拼音

 

ACTHshìyàn

 

英文參考

 

ACTH-stimulationtest

 

操作名稱

 

ACTH試驗

 

適應癥

 

疑為腎上腺皮質功能減退者。

 

用于鑒別庫欣綜合征的類型。

 

禁忌證

 

對ACTH有過敏史者。

 

準備

 

1.物品準備基礎治療盤1套、墊巾1塊、止血帶1根、頭皮針1個、膠貼1包、輸液器1個、網套1個、留24h貯尿罐2個。

 

2.藥品準備5%葡萄糖溶液500ml、促腎上腺皮質激素25U。

 

方法

 

試驗前日留24h尿，測定尿17－羥、17－酮皮質類固醇，或試驗開始前后測血漿皮質醇；

 

試驗日以ATCH25U溶于5％葡萄糖液500ml中，連續靜滴8h，收集試驗日24h尿，測定尿17－羥及17－酮皮質類固醇；

 

一般連續靜滴ACTH2d，如疑為繼發性腎上腺皮質功能減退者可連續靜滴ACTH5d，測定方法同上。

 

注意事項

 

嚴重的腎上腺皮質功能減退患者，應避免作此試驗，以防發生腎上腺皮質功能衰竭。

 

備注

 

1、正常人滴注ACTH后血漿皮質醇可從160μg/L增至800μg/L以上。

 

尿17－羥類固醇可增加8－16mg，或為基礎值1－3倍，17－酮類固醇可增加4－8mg。

 

2、原發性腎上腺皮質功能減退者，尿17－羥類固醇無反應或上升少于2mg。

 

3、繼發性皮質功能減退者表現為反應延遲，即滴注2－5d后才逐漸增高，且可能僅17－羥類固醇升高，而17-酮類固醇不升高。

 

腎上腺皮質功能減退，血漿皮質醇常少于280nmol/L。

 

4、腎上腺皮質增生者17－羥類固醇可增加3－7倍；

 

腎上腺皮質腺瘤者反應較弱，約增加2倍；

 

癌腫者基礎值高，不受ACTH刺激，無增加反應。

 

引用：http://big5.wiki8.com/ACTHshiyan_102433/