【醫學百科●Bech—Rafaelsen躁狂量表】

楊籍富

【醫學百科●Bech—Rafaelsen躁狂量表】

 

英文參考

 

BRMS精神癥狀評定量表-Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)

 

適應癥主要用于評定躁狂癥及躁狂狀態患者的病情嚴重程度和療效。

 

評定方法應由經過訓練的兩名評定員進行聯合檢查，采用交談與觀察的方式，評定結束后，兩評定員各自獨立評分。

 

若需比較治療前后癥狀變化，則于入組時，評定當時或入組前一周的情況，治療2-6周，再次評定，以資比較。

 

評定標準評分為0-4分5級：(0)為無(或與正常時水平相仿)；

 

(1)輕度；

 

(2)中度；

 

(3)明顯；

 

(4)嚴重。

 

(1)動作；

 

①動作稍多，表情活躍；

 

②動作多，姿勢活躍；

 

③動作極多，會談時曾起立活動；

 

④動個不停，雖予勸說仍坐不安定。

 

(2)言語：①言語較多；

 

②語多，幾無自動停頓；

 

③很難打斷；

 

④無法打斷。

 

(3)意念飄忽：①描述、修飾或解釋的詞句過多；

 

②內容稍散漫或離題，有音連、意連或雙關語；

 

③思維散漫無序；

 

④思維不連貫內容無法理解。

 

(4)言語與喧鬧程度：①說話聲音高；

 

②大聲說話，隔開一段距離仍能聽到；

 

③語音極高，夾帶歌聲或噪音；

 

④呼喊或尖叫。

 

(5)敵意或破壞行為：①稍急躁或易激惹，能控制；

 

②明顯急躁、易激惹或易怒；

 

③有威脅性行為，但能被安撫；

 

④狂暴、沖動和破壞行為。

 

(6)情緒：①略高漲，樂觀；

 

②高漲，愛開玩笑，易笑；

 

③明顯高漲，洋洋自得；

 

④極高漲，和環境不協調。

 

(7)自我評價：①略高；

 

②高，常自詡自夸；

 

③有不合實際的夸大觀念；

 

④有難以糾正的夸大妄想。

 

(8)接觸：①稍有愛管閑事或指手劃腳傾向；

 

②愛管閑事，好爭辯；

 

③愛發號施令，指揮他人；

 

④專橫，與環境不協調。

 

(9)睡眠：①睡眠時間減少25％；

 

②減少50％；

 

③減少75％；

 

④整夜不眠。

 

(10)性興趣：①稍增強，有些輕浮言行；

 

②增強，有明顯輕浮言行；

 

③顯著增強，調戲異性，賣弄風情；

 

④整日專注于性活動。

 

(11)工作初次評定為：①工作質量略有下降；

 

②工作質量明顯下降，工作時間爭吵；

 

③無法繼續工作，或在醫院內尚能參加活動數小時；

 

④日常活動不能自理，或不能參加病房活動。

 

再次評定則為：①恢復正常工作，或可恢復正常工作；

 

②作質量差，或減輕工作；

 

③工作質量明顯低下，或在監護下工作；

 

④住院或病休，每天活動數小時；

 

⑤不能自理生活，或不能參加任何活動。

 

量表協作組曾作修改，增加以下兩項：X1．幻覺：①偶有或可疑；

 

②肯定存在，每天≥3次；

 

③經常出現；

 

④行為受幻覺支配。

 

X2．妄想：①偶有或可疑(不包括夸大妄想，下同)；

 

②妄想肯定，可用情緒解釋；

 

③妄想肯定，難以用情緒解釋；

 

④出現幻覺的妄想。

 

評定量表Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）姓名：性別：年齡：病室：研究編號：院號：評定日期：第次評定評定員：圈出最適合病人情況的分數1．動作012347．自我評價012342．言語012348．接觸012343．意念飄忽012349．睡眠012344．語音與喧鬧程度0123410．性興趣012345．敵意或破壞行為0123411．工作初評012346．情緒01234每周評01234總分：新加項目X1幻覺01234X2妄想01234

 

結果分析主要統計指標為總分。

 

0-5分為無明顯躁狂癥狀；

 

6-10分為有輕度或可疑躁狂癥狀；

 

11-21分為肯定躁狂癥狀；

 

22分以上為嚴重躁狂癥狀。

 

注意事項根據會談與觀察進行評分，第5、8、9、10、11項需向家屬或病房工作人員詢問，方能正確評定。

 

第9項的評定，以過去3d的平均睡眠時間計。

 

一次評定，需作20min左右的會談和觀察。

 

應用價值躁狂量表的研究與抑郁量表比較相對要少些。

 

BRMS是醫生常用的經典的躁狂量表，能很好的反映癥狀輕重及治療效果，從總分、單項分可以判斷病情輕重及療效。

 

但其對精神分裂癥青春型興奮欠敏感。

 

引用：http://big5.wiki8.com/Bech.A1.AA ... ngliangbiao_103684/