【醫學百科●褥瘡護理常規】

楊籍富

【醫學百科●褥瘡護理常規】

 

拼音

 

rùchuānghùlǐchángguī1、褥瘡的預防要求做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代。

 

“二保持”，即保持床褥平整、干燥；

 

保持皮膚清潔、干燥。

 

“一避免”即避免拖、拉、推、擦動作。

 

（1）年老、體弱、長期臥床、癱瘓以及不能自動翻身的患者，應定時更換體位（2-3h翻身一次），用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受壓處一天2次。

 

也可用紅花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。

 

如皮膚干燥可涂少量潤滑劑，以免皮膚干燥破裂。

 

（2）患者如有大、小便失禁、嘔吐及出汗等情況，應及時擦洗干凈，保持衣被清潔、干燥、平整無折。

 

（3）長時臥床、手術時間過長及顯著消瘦者，應給患者睡海綿墊、氣墊床或局部墊氣圈、軟墊等，以免受壓。

 

（4）更換體位及取放便盆時，動作要輕巧，防止損傷皮膚。

 

2、褥瘡的處理（1）凡是有關紅腫、水皰或瘡面的部位，定時更改體位，如病情不允許改變體位時，可予睡氣墊床，也可用氣圈或有洞的床板、床墊等，以減少受壓。

 

（2）局部紅腫者，用2.5%碘酊局部涂擦。

 

也可用50%硫酸鎂溶液或75%乙醇濕敷，以促進吸收及消散，并可酌情增加翻身次數。

 

（3）有水皰者，無菌操作下，用注射器抽出皰內滲液后，涂適當消毒劑，如0.1%洗必泰、1%新霉素、紅花油，蓋無菌紗布，加壓包扎或用繃帶固定。

 

（4）新鮮瘡面未感染者，可同上應用適當抗生素藥液或珍珠八寶散、錫類散、膠原等，每日數次。

 

如有分泌物應送細菌培養及藥物敏感測定，選用適當抗感染藥物，保持創面清潔。

 

（5）較大的瘡面如已感染，可用優瑣兒液濕敷或其他抗菌藥液清洗，然后用5%甲磺滅膿或凡士林紗布包扎，每天至少換藥1次，肉芽水腫可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂溶液濕敷每天2-3次；

 

肉芽生長不良可用溫鹽水紗布濕敷，或外敷葡萄糖粉、凡士林紗布、生肌散等，以促進肉芽生長，瘡面分泌物多時，不宜用凡士林軟膏，以免妨礙膿液引流。

 

如有真菌感染，須用克念菌素、克霉唑、制霉菌素及堿性溶液處理。

 

肉芽面生長過多或不平整時，須修剪后清洗、上藥。

 

（6）采用理療，如紅外線、烤燈，2-3/d，每次10-15min。

 

也可用激光治療，照射時隨時調節距離，防止燙傷。

 

引用：http://big5.wiki8.com/ruchuanghulichanggui_103748/