【醫學百科●手術人員職責和分工】

楊籍富

【醫學百科●手術人員職責和分工】

 

手術人員職責和分工

 

手術者1．術前應檢查需用的特殊器械是否備齊，并決定操作的原則及方法，指揮、組織全部手術過程和完成主要手術步驟，盡最大努力求得預期手術效果和患者的安全。

 

2．在緊急情況下，與麻醉醫師共同商定處理方法。

 

處理有困難時，應及時向上級醫師報告。

 

3．術畢檢查患者全身情況，向有關醫護人員交代術后的處理事項。

 

4．在不影響手術及患者的情況下，可對下級及參觀人員扼要說明手術情況。

 

第一助手1．手術開始前核對患者與手術部位，指導并協助擺放患者體位，檢查所需物品及X線片等是否齊全。

 

2．先手術者提前20min刷手，進行手術區的消毒準備。

 

3．術中協助手術者進行手術區的顯露、止血、結扎、縫合等，或在手術者的指導下進行手術。

 

手術中及時提供意見和提醒手術者遺忘的事項，術后負責創口敷料的包扎等。

 

4．手術完畢，檢查患者全身情況，書寫術后醫囑及病理檢查申請單。

 

第二助手1．協助器械護士進行手術開始前準備工作，協助清點器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等數目。

 

2．手術進行中，應熟悉手術步驟，配合手術者，負責手術區的顯露，具體做好拉鉤、吸引、蘸血、剪線、維持肢體位置等工作。

 

3．術后協助手術者或第一助手包扎創口。

 

4．護送患者回病房，交代病情及術后注意事項。

 

器械護士1．提前20min刷手，檢查整理器械臺上用品，供給第一助手準備手術區的用品。

 

2．胸腹腔或深部手術在手術開始前及手術完畢前，要準確細致地清點器械、紗布、紗墊、棉片、縫針及線卷等數目，并與第二助手、巡回護士共同查對是否和手術前的數目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內。

 

3．手術中應密切注意手術的程序及需要，主動靈活地傳遞所需要的器械、敷料及針線等。

 

新開展或重大手術，應參加術前討論會，以熟悉手術步驟及特殊準備。

 

4．嚴格無菌操作，保持器械臺及手術區清潔整齊和干燥。

 

5．妥善保管切下之標本，防止遺失。

 

6．手術完畢，負責清洗與整理刀、剪、精細器械及縫線等手術用品。

 

巡回護士1．了解患者病情及手術步驟，做到主動配合。

 

2．負責檢查、準備手術間內各種設備并協助打開無菌包。

 

3．術前核對患者姓名、床號、住院號、手術名稱及部位等。

 

檢查術前醫囑執行情況與手術區的皮膚準備情況，清點病室帶來物品。

 

安慰鼓勵患者，解除思想顧慮。

 

負責擺放手術體位。

 

根據醫囑進行輸液，協助麻醉醫師工作。

 

4．幫助手術人員穿好手術衣，安排各類人員就位。

 

要堅守崗位，手術開始后及時供給術中所需的一切物品。

 

5．隨時調整燈光，接好電器插座。

 

在使用電灼器時，應正確使用電極板并保證接地良好，防止灼傷。

 

6．準確地執行手術中醫囑，在治療及用藥前須重復醫師口頭處方一遍并做到三對(對藥名、劑量及用法)。

 

執行醫囑完畢，應記錄于病歷臨時醫囑內，同時告知麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。

 

7．注意患者術中病情變化，觀察體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否通暢，并及時糾正。

 

8．監督手術區無菌技術執行情況。

 

9．手術開始前督促清點器械、紗布、紗墊、棉片、縫針及線卷等數目并準確記錄。

 

在關閉體腔或深部手術將結束前，協助器械護士清點及核對上述物品，以防遺留于體腔或組織內。

 

切口縫合完畢，再清點1次。

 

10．手術完畢協助醫師包扎創口，必要時護送患者回病室，并向病室值班人員作好交接事項。

 

11．術畢清潔、整理、補充手術間一切物品，定位歸原。

 

12．若遇手術中途需調換巡回護士時，須做到現場詳細交班，內容包括病情、醫囑執行情況、輸液情況、紗布類數目、藥品及病區隨帶物品等。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shoushurenyuanzhizehefengong_103876/