【醫學百科●肥達氏反應】

楊籍富

【醫學百科●肥達氏反應】

 

拼音féidáshìfǎnyìng

英文參考Gruber‘sreaction;Widaltest;Widal‘sreaction肥達氏反應化驗是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染。

 

定義肥達氏反應是用已知傷寒菌的H（鞭毛）和O（菌體）以及甲型（A）與乙型（B）副傷寒沙門氏菌的標準液與病人血清做凝集試驗，用于傷寒副傷寒的輔助診斷

 

或用于流行病學調查的免疫凝集實驗。

 

別名傷寒桿菌凝集試驗英文縮寫WR參考值傷寒桿菌凝集價H<1：160，O<1：80；

 

副傷寒凝集價A<1：80，B<1：80，C<1：80肥達氏反應的臨床意義本試驗對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。

 

升高：①O、H凝集價均升高，可診斷傷寒。

 

②O及A、B、C其中之一凝集價升高時，可診斷副傷寒甲或乙或丙型。

 

③H凝集價升高而O凝集價不高者：A.曾注身接種傷寒疫苗者。

 

B.曾患過傷寒病者。

 

C.極少數傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響而不增高。

 

D.其他沙門菌屬感染者。

 

分析結果時，應注意以下諸點：（1）傷寒流行區的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當“ＴＯ”的效價＞１:８０、“ＴＨ”＞１:１６０時有診斷意義；

 

（2）接種過傷寒疫苗者體內“ＴＨ”抗體可明顯升高，因此單獨出現“ＴＨ”效價增高無診斷意義；

 

（3）無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“ＴＯ”抗體效價均升高，故“ＴＯ”抗體效價增高時，只能擬診為傷寒類感染，而不能區別傷寒或副傷寒；

 

（4）傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙４種的“Ｈ”抗原各不相同，所產生的“Ｈ”抗體各異，因此，當某種“Ｈ”抗體增高超過參考范圍時，結合“ＴＯ”效價升高，則可診斷

 

為傷寒或副傷寒中的某一種感染；

 

（5）Ｗｉｄａｌ反應必須動態觀察，每周檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；

 

（6）約有（０．１０）１０％的傷寒病人始終不出現Ｗｉｄａｌ陽性反應，其中一部分是由于在發病早期已大量應用過氯酶素，有的是由于應用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由于先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。

 

機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。

 

一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。

 

病程中應每周復查一次，如病人H與O的凝集價均高于參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。

 

若H凝集價高而O低于正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。

 

肥達氏反應這項化驗是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染。

 

傷寒桿菌凝集價H<1：160，O<1：80；

 

副傷寒凝集價A<1：80，B<1：80，C<1：80機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。

 

一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。

 

病程中應每周復查一次，如病人H與O的凝集價均高于參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。

 

若H凝集價高而O低于正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/feidashifanying_117312/