【醫學百科●姿勢評定】

楊籍富

【醫學百科●姿勢評定】

 

拼音zīshìpíngdìng

 

概述

 

姿勢評定是通過觀察或測量患者的姿勢，了解其有無姿勢異常，以便為康復治療

 

方案提供客觀依據，并且也可判斷康復治療效果。

 

操作名稱

 

姿勢評定適應證

 

姿勢評定適用于：1.先天性異常如先天性髖關節脫位等。

 

2.后天性異常如VitD嚴重缺乏引起的佝僂病、特發性脊柱側彎、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、脊柱壓縮性骨折后等。

 

禁忌證

 

無絕對禁忌證。

 

但不能獨自站立者可能會影響評定結果。

 

準備

 

1.鉛垂線測量法需要鉛垂線，目測法不需要設備。

 

2.放射學評定需要X光片。

 

方法

 

1.目測法患者取自然站立位，評定者分別從側面、后面觀察患者。

 

（1）側面觀察：注意患者頭的位置是否屈曲或傾斜，胸的位置是否有壓低或升高，腹壁是否有凸出，脊柱的胸、腰曲度是否過大或變直，骨盆是否有前、后傾斜或旋轉，膝是否過伸或過屈等。

 

（2）后面觀察：注意患者下列解剖標志是否在同一平面，雙側耳垂、雙側肩部、雙側肩胛骨下緣、雙側髂后上嵴、雙側臀紋、雙側內外踝，并注意有無膝內外翻、拇趾外翻、平足等。

 

2.鉛垂線測量法如果目測法發現姿勢異常，可以通過鉛垂線測量法進一步了解有無脊柱側凸。

 

具體方法：患者站立位，評定者用一條鉛垂線從患者枕骨隆突的中點下垂，如果鉛垂線不經過臀中溝，則表示有脊柱側凸。

 

如果姿勢異常但鉛垂線經過臀中溝，則表示脊柱側凸的代償完全。

 

3.放射學評定對懷疑有脊柱側凸的患者，應建議做放射學X光檢查（妊娠婦女除外）。

 

拍攝直立位從第一胸椎到第一骶椎的正、側位片，在X光片上測量脊柱側凸的角度。

 

注意事項

 

1.評定者應熟悉正常脊柱的四個生理性彎曲和人體的標準姿勢。

 

2.評定時，評定室應保持安靜，光線明亮，室溫適宜。

 

3.患者脫去鞋襪，在征得被測試者同意后，盡量裸露身體。

 

4.評定女性患者時須有女醫護人員或女家屬在場。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/zishipingding_123734/