【醫學百科●盆腔出口坐骨神經阻滯術】

楊籍富

【醫學百科●盆腔出口坐骨神經阻滯術】

 

拼音pénqiāngchūkǒuzuògǔshénjīngzǔzhìshù

名稱盆腔出口坐骨神經阻滯術適應證

 

盆腔出口坐骨神經阻滯術適用于：1.間歇性坐骨神經痛、原發性坐骨神經痛及坐骨神經盆腔出口綜合征。

 

2.對坐骨神經痛有診斷和鑒別診斷作用。

 

禁忌證

 

1.注射（穿刺）局部皮膚感染或炎性病灶。

 

2.過敏體質、有出血傾向者。

 

3.繼發性坐骨神經痛為相對禁忌證。

 

4.骨盆復雜外傷及后遺癥患者。

 

準備

 

1.患者準備

 

患者體位取俯臥位，雙下肢伸直，雙足內旋，使臀部肌肉松弛。

 

2.進針點體表定位坐骨結節與同側股骨大粗隆兩點連線之內1/3處，相當于同側臀皺褶下緣為進針點。

 

3.常規皮膚消毒，戴無菌手套，用7號長局麻針。

 

方法

 

1.術者位于患側，左手固定（緊繃）皮膚做局麻皮丘，垂直皮膚刺入皮下，緩慢進針約4～6cm，直至出現向下肢放射性異感，即刻停針并退出少許。

 

2.確定穿刺針針位后，回吸無血后即可注藥。

 

3.藥物及劑量低濃度局麻藥/混合液8～15ml，每周1或2次。

 

注意事項

 

1.坐骨神經解剖部位較深，個體差異較大，穿刺過程中尋找異感應輕柔，忌粗暴以免損傷神經、血管或組織。

 

2.一旦出現向下肢放射性異感，應即刻停止進針，且應少許退針后再注藥，以防刺激神經引發水腫變性。

 

3.治療

 

后應臥床休息15min，離床活動時應注意防護，以免因下肢無力而致傷。

 

4.穿刺部位較深，應嚴格無菌操作和術后處理，預防繼發感染。

 

5.注入藥量較大，除避免誤入血管內之外，應密切觀察有無過敏、輕度中毒反應。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/penqiangchukouzuogushenjingzuzhishu_124500/