【醫學百科●遺尿綜合征】

楊籍富

【醫學百科●遺尿綜合征】

 

拼音yíniàozōnghézhēng

 

概述

 

3歲以上兒童如無神經系及泌尿系器質性病變，夜間入睡后無意識地排尿稱遺尿癥。

 

通常隨著年齡的增長，絕大多數遺尿癥患兒能自愈。

 

凡16歲以后仍出現上述癥狀者稱成人遺尿癥。

 

除夜間遺尿外，白天尚有尿頻、尿急及緊迫性尿失禁者稱遺尿綜合征（enuroticsyndrome）。

 

診斷

 

首先應通過尿路造影及尿動力學檢查除外泌尿系梗阻、炎癥等引起的尿潴留及尿失禁。

 

其次通過神經系統檢查及各項輔助檢查除外神經系統病變引起的尿潴留及尿失禁。

 

然后，根據病人的年齡及臨床癥狀確定診斷。

 

治療

 

（1）一般治療

 

減少病人精神上的壓力及生活中的困擾，不要打罵，應予以正面鼓勵；

 

避免白天過累，減少晚餐及睡前飲水量，養成睡前排尿的習慣；

 

夜間定時用鬧鐘喚醒排尿；

 

白天鼓勵病人延長排尿間隔時間，以增加膀胱容量。

 

（2）藥物治療

 

成人遺尿癥可用麻黃素、丙咪嗪及氯酯醒等。

 

遺尿綜合征可用異博定、普魯本辛及detrusitol等。

 

（3）針刺療法針刺雙側三陰交及膀胱俞等穴位。

 

（4）神經阻滯療法遺尿綜合征可用陰部神經或骶神經阻滯術。

 

（5）手術療法骶神經切除術在女性可引起便秘，在男性可導致勃起功能障礙，應慎用。

 

用膀胱橫斷術治療

 

非手術療法無效的成人遺尿癥及遺尿綜合征，治愈率為50%～90%，成人遺尿癥的療效優于遺尿綜合征。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/yiniaozonghezheng_126134/