【婦科秘書】

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【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●《千金》石膏大青湯】

治妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢體煩痛。此方既可散邪，又能安胎，允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。

石膏（二錢）　大青　黃芩（各八分）　前胡　知母　梔仁（各一錢）　蔥白（一莖）

水煎溫服。

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【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●石膏六合湯】

治妊娠傷寒，身熱大渴而煩。

當歸　川芎　白勺　生地（各一錢）　石膏　知母（各五分）

水一盅半，煎一盅，溫服。

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【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●升麻六合湯】

治妊娠傷寒下後，過經不愈，濕毒發斑如錦文者。

當歸　川芎　白芍　生地（各一錢）　升麻　連翹（各七分）

水煎溫服。
 

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【婦科秘書●譫語論】

妊娠譫語，為臟腑熱極之候，急宜童便時時灌之，不應，用生地黃黃連湯，清其血中之火，庶胎得安。

脈實者，加酒大黃下之，下遲則傷胎也。

亦有傷胎，胎下而下血，心神無主譫語，雖用峻補，亦難有效。

其治法方藥，俱載產後妄言妄見門。

若孕婦症見舌青者，其子已死腹中，急當下之。

 
若雙胎一生一死者，必腹中半邊冷、半邊熱。

如母患熱症，臟腑熱甚，蒸其胎，兒因致死，但服黑神散，加生蒲黃以暖其胎，則胎即出矣。

胎未死，井泥塗臍，以護胎氣，多有保全者。

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【婦科秘書●譫語論●生地黃黃連湯】

治失血後燥熱、　、脈數盛者。

生地（二錢）　防風　川芎（各八分）　當歸（一錢半）　黃連（七分）　黃芩（炒）　黑山梔（各一錢）　赤芍（一錢）

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【婦科秘書●譫語論●血症黑神散】

治吐血、衄血，屢發不止。

炮薑　肉桂（各一兩）　熟地（四兩）　當歸　蒲黃（篩淨，炒黑各三兩）　白芍（酒製）

炙草（各二兩）

上為散，每服四錢，用黑豆半合，微炒香，淋酒半盞，和水半盞，煎一半，入童便半杯和服。

氣虛，加人參三兩，炙　六兩，以固衛氣，庶無營脫之患。

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【婦科秘書●鬼胎論】

凡婦人氣血虛損，精神衰弱，邪思蓄注，衝任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。

然細究其理，鬼胎者，偽胎也。

如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動。

有夢與鬼交者，非實有鬼神交接成胎也，即《經》所謂「思想無窮，所愿不遂」，白淫、白濁流入子宮，結為鬼胎，乃本婦自己血液淫精，聚結成塊，血隨氣結而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？

故鬼胎之脈，沉細弦澀，或有時虛浮，有時沉緊，忽大忽小，皆陽氣不充之驗。

其腹雖漸大而漫起重墜，終與好胎不同，當臍或臍下左傍雖微動，亦與正胎迥別。

所以一見經候不調，就行調補，庶免此患。

若停經瘀滯而得，即血　氣瘕之類，則病已成，當調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可。

然欲於補中兼行，無如決津煎，欲去其滯而不猛峻，無如通瘀煎。

若由陽氣不足，或肝脾鬱怒所傷，不能生發，致陰血不化而經閉為患，肚腹漸大，以加味歸脾湯、加味逍遙散，再加去白陳皮八分。

如干嗽，用蜜製治之自愈。

此外如狐魅顯類之遇者，則實有所受，而又非鬼胎之謂，當於　瘕類求法下之。

又常見婦人得孕經止，尺脈或澀，或微弱而無他病，此子宮正氣不全，精血雖凝，而陽虛陰不能化，終不成形，每至產時而下血塊、血胞，必大劑溫補預調，而後方能成孕也。

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【婦科秘書●鬼胎論●決津煎】

治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者，以水濟水。

若江河一決，而積垢皆去，用此湯隨症加減主之，此用補為瀉之神劑。

當歸（三、五錢或一兩）　澤瀉（一錢半）　牛膝（二錢）　肉桂（一、二、三錢）　熟地（二、三錢或五、七錢或不用亦可）　烏藥（一錢）　水（二盅）

煎七分服，須食前。

如嘔惡，加焦薑一、二錢；

陰滯不行，非加附子不可；

如氣滯而痛脹，加香附一、二錢，或木香七、八分；

如血滯、血澀，加酒炒紅花一、二錢。

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【婦科秘書●鬼胎論●通瘀煎】

治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆、血厥等症。

歸尾（三、五錢）　山楂　製香附　紅花（新者炒黃各二錢）　烏藥（一、二錢）　青皮澤瀉（各錢半）　木香（七分）　水（二盅）

煎七分，加酒一、二小盅，食前服。

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【婦科秘書●腸覃似孕證蓄血似孕論】

婦人腸覃似孕，乃寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，瘕而內著，惡氣乃起，肉乃生。

其始生大如雞卵，稍以益大，狀如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下，此結氣大腸，為氣病而血不病，故月事不斷。

當用散氣之劑治之。

其蓄血似孕，因多鬱怒，經閉不月，腹漸大，初時人以為孕，至過月不產，諸症漸見，此蓄血子門，為血病，當破血藥下之。

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【婦科秘書●孕婦出痘論】

凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發灌漿矣。

故始終以安胎為主，外用細軟之帛，緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛虱毒物之類，以致觸犯。

其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者，采而用之。其初發熱，則以參蘇飲發之，痘既出後，則多服安胎飲保之。

渴者，則用人參白朮散加減；

瀉者，則用黃芩湯，合四君子湯，內加訶子。

血虛者，則以四物東加托藥；

色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯，去桂，服之。
 

總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。

更有孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補湯大補氣血為主。

虛寒者，少加熟附。

若腹中微痛者，此惡露未盡也，宜四物湯，加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥。

蓋恐寒涼，有傷生氣。

然有當用者，酒炒用之。

若寒戰咬牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、　、歸、附、木香之類，一、二劑而愈者吉，不愈者凶。

若孕婦肥胖者，則氣居於表而慊於內也，人參可多，黃　宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。

至有痘將收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜五苓散，內加黃芩、芍藥之類。

若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷，痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛必死之症也。

凡婦人方產之後，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕系累，惟氣血尚虛。

治宜大補榮衛為主。

若痘出多者，則加連翹、黏子之類。

大便自利者，則用肉果、炮薑之類，余即照常一例而治。

至於孕婦出痘，在於初出之時胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗，倘非險逆，加以大補托裡，每多得生。

至於收靨之時胎落者，則毒已出表消散，亦多無事，但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。

若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內攻，其為不救者多矣。

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【婦科秘書●孕婦出痘論● 參蘇飲】

人參　紫蘇　干葛　前胡　制夏　茯苓　陳皮（各等分）　枳殼（麥炒）　桔梗木香　甘草（各減半）

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【婦科秘書●孕婦出痘論●黃芩湯】

治熱利。

黃芩　炙草　芍藥（各等分）　大棗（五、七枚）

水煎服。

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【婦科秘書●妊娠麻疹論】

妊娠出疹，當以四物加減，而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動而麻疹自出矣。

然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷，而母實無恙也。

蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落，毒瓦斯乘虛而內攻，其母亡；

疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落，熱毒隨胎而下，其母存。

雖然與其胎去而母存。

孰若子母兩全之為愈也。

且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹雖出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也。

宜輕揚表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎兩不相礙，不安胎而胎自安矣。

如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。

胎氣上衝，急用苧根、艾葉煎湯，磨檳榔服之，再以四物湯進之。

熱甚則胎不安，服固胎飲數劑。

如又不愈，腹疼腰　，即知胎有必墜之機，如胎墜，即以產法論治矣。

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【婦科秘書●妊娠麻疹論●升麻葛根湯】

葛根　升麻　白芍　甘草（各等分）

水一盞，煎七分，溫服。

此解表發散之方也。

表熱壯盛，邪實於表。

《經》曰：輕可去實。

故用升麻、葛根以疏表，所以然者，升麻能解疫毒，升陽於至陰之下，以助發生之氣；

葛根能解熱毒，兼疏榮衛，以導起發之機。

二味之外，又加甘草佐之，以和在表之氣，芍藥佐之，以和在裡之榮。

去其實邪，和其榮衛，風寒自解，麻疹自出。

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【婦科秘書●妊娠麻疹論●固胎飲】

止痛安胎。

地黃　川芎　歸身　人參　白芍　陳皮（各一錢）　白朮（土炒）　黃芩（各一錢半）　甘草（三分）　黃連　黃柏（各一分）　桑上羊兒藤（七葉圓者）

上細切，每服二、三錢，入糯米二十粒，水一盅，煎至七分，溫服。

痛加砂仁，血虛加阿膠。

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【婦科秘書●妊娠麻疹論●催生萬全湯】

人參（三錢至五錢，大補元氣以為君）　當歸（三錢，大補榮血以為臣，去蘆）

川芎（一錢，入肝以疏鬱滯，少寓升提之性，則降下之藥得力）　

桃仁（十三粒，不去皮尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下）　

乾薑（一錢，溫能通行血分，炒黑黃色，焦則令其下降，而遏其上升也）　

炙草（六分，令其藥性少緩，中宮得受補益，不使即為下墜也）　

牛膝梢（二錢，既能下行腹，走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為營運推出）　

紅花（三分，多則破血，少則活血生新耳，酒炒）　

肉桂（六分，冬天用八分，臨煎方去皮切碎，借此引經，率領諸藥直入血分，且溫可通行散瘀，則生產自易）　

加膠棗（二枚）

水煎，食前溫服。

如產婦壯實及無力服人參者，去參用之，其催生之效，尚能倍於佛手散多矣。

論曰：婦人臨產，關系母子性命，實存亡頃刻之時。

是以古人立方甚多。

然產育乃大傷氣血者也，其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧。

然產後諸虛，皆因產前所致，今立萬全湯，乃體達生生化二方之意，合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。

先以調補血氣，佐以散瘀、下降、溫中，使氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。

故用人參，當歸為君，培補氣血，壯其主也；

少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀也；

牛膝梢、桂心，溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。

補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩。

升少降多，則氣得提而易下；

降而兼升，則瘀自去而新自歸。

補多瀉少，邪去而元氣無傷；

苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎？

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【婦科秘書●產後脈訣論】

《脈經》云：產後之脈，寸口洪疾不調者死，況微附骨不絕者生。

又曰：沉小緩滑者吉，實大堅弦疾者凶，牢革結代及澀滯不調者不治。

丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。

又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。

予見產後多有洪數而生者，要知血虛之脈浮洪而數者居多，產後血虛，故現此脈。

若不明以告之，俗醫多誤認為外感，虛虛之禍，在此頃刻。

然此洪數之中，自有和滑之象，非如牢疾而少胃氣之謂，故多死也。

《產經》曰：胎前之病，其脈貴實；

產後之病，其脈貴虛。

胎前則順氣安胎，產後則補虛消瘀，此其要也。

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【婦科秘書●生化湯論】

生化湯論曰：產後諸症，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。

是以有極不能姑待者，則當峻補之中，加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通。

溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實症亦不可用峻厲之藥，況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。

夫人遇大病之後，血氣兩虛，猶當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎？

今之治產後者，亦云：元氣因產而虧，營運失度，不免瘀血停留，致成諸疾，必以去瘀為先，瘀消方可行補，甚有用回生丹，攻血塊，下胞衣，殞人性命者。

此蓋止知專攻舊瘀，而不知新血轉傷之害，豈知塊固當消，而新血猶當生也。

蓋專消則新血不生，專生則舊血反滯。

予考新產諸方，莫若生化湯為產後第一妙方。

其方芎、歸、桃仁溫中行血，善去舊血，驟生新血；

佐以炙黑乾薑、炙草，引三味入於肺、肝，行中有補，化中有生，故名生化，蓋因功而立名也。

又有加入益母草一錢五分，功效亦同。

此實治產之良方，保全產婦之聖藥也。

故馮氏因此方之妙，變化用於臨產，加人參、桂、牛膝、紅花，又為催生之神劑矣。

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【婦科秘書●生化湯論●生化湯方】

凡孕婦臨月，即預備生化湯數劑，俟臨產之時，即為預先煎就。

產下，隨服二、三道，以逐瘀生新，再無產後之患。

無論正產、半產，雖少壯產婦，俱宜服之。

故此湯為產後七日內要藥。

倘產下之時，未及煎服，凡產後諸症，仍以此湯治之。

全當歸（八錢酒洗）　川芎（四錢）　乾薑（四分炙黑存性）　桃仁（十粒去皮尖，打碎）

炙草（五分）

水二盅，煎七分，加酒小半盅。

如素日不能飲酒者，加六、七茶匙，稍熱服之。

其藥渣留，並後帖藥渣，合而再煎，而帖共三煎，在產下一、二時辰內，未進飲食先相繼煎服。

能速化舊血而驟生新血，不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患，且諸病不生，精神百倍矣。

如胎前素虛之人，產後又當再制兩帖煎服，以防倦怠。

若產下已服一、二帖，而塊痛未除，仍當再進幾帖，塊痛自消矣。