【成方切用】

精靈

【柏子仁丸】

 

治陰虛盜汗。（睡而汗出曰盜汗，屬陰虛者居多。）

柏子仁（炒研去油三兩）、人參、白朮、半夏、五味子、牡蠣、麻黃根（一兩）、麥麩（五錢）

陳來章曰：心血虛，則睡而汗出。

柏子仁之甘辛平，養心寧神為君。

牡蠣麥麩之咸涼，靜躁白朮——此處缺文

精靈

【固真丸】

 

治夢遺精滑。

菟絲子（一斤淘洗淨用好酒浸三日煮極熟搗膏晒乾或用淨白布包蒸亦佳）、牡蠣（？）、金櫻子——此處缺文。

精靈

【金鎖固精丸】

 

治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趨下，心腎不交也。）

沙苑蒺藜、芡實（蒸）、蓮須（二兩）、龍骨（酥炙）、牡蠣（鹽水煮一日夜、粉一兩）

蓮肉粉為蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮須龍骨，皆澀精秘氣心者者，事豬炒微使通

精靈

【苓朮菟絲丸】

 

治脾腎虛損，不能收攝，以致夢遺精滑，困倦等證。

菟絲子（酒蒸或五六兩或七八兩）、蓮肉（去心）、白朮、茯苓（四兩）、杜仲（酒炒三兩）、山藥桐子大，空心白滾——此處缺文

精靈

【治濁固本丸】

 

治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止。

（淋病在溺竅，屬肝膽部。濁病在精竅，部。或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少。赤屬血，白屬氣。或由敗精瘀血道，痛澀異常。非是熱淋，不宜用淋藥治。）

甘草（炙三兩）、豬苓、黃蓮、蓮須（二兩）、黃柏、益智仁、砂仁、半夏（薑製）、茯苓（一兩）

精濁多由濕熱與痰，黃蓮瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱。二苓所以利濕，半夏所以除痰，之寒

精靈

【秘元煎】

 

治遺精，帶濁等證，此方專主心脾。

金櫻子（去核）、棗仁（炒研）、芡實（炒）、山藥（炒二錢）、白朮（炒）、茯神（錢半）、人參（一服。

此治久遺無火，不痛而滑者，可用之。

如尚覺有火熱者，加苦參一二錢。

如氣大虛者，加黃？——次處缺文。

精靈

【固陰煎】

 

治陰虛滑泄，帶濁，淋遺，及經水因虛不固等證，此方專主肝腎。

熟地（三五錢）、菟絲子（炒二三錢）、山藥（炒二錢）、萸肉（一錢）、甘草（炙一二錢）、遠志（者，加金櫻二三錢，二錢。如下焦陽氣不足而小腹痛，血不歸經者氣陷不固者，加炒升麻——此處缺文。

精靈

【茯菟丹】

 

（局方）、治遺精，白濁，及強中消渴。

菟絲子（十兩）、五味子（八兩）、山藥（六兩）、白茯苓、石蓮肉（三兩）、將菟絲用酒浸，浸過米飲下。

菟絲辛甘和平，強陰益陽，能治精寒淋渴。

五味滋腎生津，石蓮清心止濁，山藥健脾利濕，邪也

精靈

【菟絲煎】

 

治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者，宜此主之。

山藥（炒二錢）、棗仁（炒）、茯苓（一錢三分）、當歸（錢半）、人參（二三錢）、制菟絲子（炒四入四五匙。）、水煎，——此處缺文。

精靈

【水陸二仙丹】

 

治遺精，白濁。

（精與濁所出之竅不同，便濁即是膏淋，肝膽之火也，精濁乃不便亦然，此腎水不足，淫火熏蒸，故精離其位也。）

金櫻膏（取半黃者熬膏一斤。熟則全甘而失澀味。芡實一斤。蒸熟為粉。）和丸，鹽酒下。

金櫻芡實，甘能益精，潤能滋陰，澀能止脫。

一生於水，一生於山，故名水陸二仙丹。

精靈

【黏米固腸糕】

 

治脾胃虛寒，或因食滯氣滯，腹痛泄瀉，久不止者，多服自效。

白糯米滾湯淘洗，炒香熟為粉。

每粉一兩，加乾薑炒熟者二分半，白糖二錢，拌勻，於飢時——此處缺文。

精靈

【桑螵蛸散】

 

（寇氏）、治小便數而欠。

（數，便頻也。欠，便短也。溺雖出於膀胱，然泌別者小也。小腸虛則便數，小腸熱則便短。）能安神魂，補心氣，療健忘。

人參、茯苓（一用茯神）、遠志、石菖蒲（鹽炒）、桑螵蛸（鹽水炒）、龍骨（？）、龜板（酥炙一虛則便數，故以螵蛸龍骨固之。

（並能補腎澀精。）熱則便欠，故以當歸龜板滋之。

人參補心之合惜紅煎、治婦人經血不固，崩漏不止，及腸風下血等證。

白朮、山藥（二錢）、白芍藥（酒炒一錢五分）、荊芥穗（炒）、地榆、川續斷（炒一錢）、炙甘草黃芩黃連。

如脾虛兼

精靈

【人參樗皮散】

 

治臟毒挾熱下血，久痢膿血不止。（挾熱者，謂挾客熱及飲酒煎炒熏炙之熱也止，氣虛滑脫也。）

人參、樗根白皮（東引者去粗皮醋炙）、等分為末，米飲或酒調下。

人參之甘，以補其氣。

樗皮之苦，以燥其濕。

寒以解其熱，澀以收其脫。

使虛者補，而陷者——此處缺文

精靈

【玉關丸】

 

治腸風血脫，崩漏不止，帶濁不固。

諸藥難效者，宜用此方兼煎藥治之，及瀉痢滑能止者。

白面（炒熟四兩）、枯礬、文蛤（醋炒黑二兩）、北五味（一兩）、訶子（二兩半生半熟）、共為末如血熱妄行——此處缺文

精靈

【撲汗法】

 

白朮、蒿本、川芎（各二錢半）、米粉（兩半）、為末，絹袋盛，周身撲之，治汗出不止。

又方、龍骨牡蠣糯米等分，為末撲之。

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【卷三 上 表散門】

 

【桂枝湯】

 

（仲景）、治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱，頭痛，自汗，惡風，惡寒，鼻鳴，乾嘔。

及陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。

（脈遲汗多，屬陽明證，以微惡寒，尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。）

桂枝、芍藥、生薑（三兩）、甘草（二兩炙）、大棗（十二枚）、熱服，須臾啜稀熱粥以助藥力，更作服。

之後，則邪蓋覆強逼，汗者，無非肌竅不致不及。

太除而生變周揚俊曰：風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。

汗者，血之液也。

桂枝，血為芎汗過逐漏夫固胱腑身津液桂枝附澀。

再加遲。

（喻嘉更無疑矣參以輔正然在誤者，以芍藥湯胸脅以邪，但加茯苓小便不利虛入裡，白朮為主不用芍藥用命，甚之微喘，以表均未行，散其去芍藥豚。）

喻下先悸。

湯。

仲景一日二三面色反黃湯一若形如寒，汗形如瘧而汗多寒仲二兼假久又從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃、湯主之。

除甘草，加黃、三兩，名桂枝五味湯。

（金匱）仲景曰：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺也直仁亦為強弩之末矣。

立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩，不若黃、之強有力爾。

加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯。

（金匱）仲景曰：太陽病，其證備，身體強兒兒然，脈反沉遲，此為痙，栝加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。

（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰：陰虛之人而以——此處缺文。

精靈

【麻黃湯】

 

（仲景）、治傷寒太陽證，邪氣在表。

發熱頭痛，身痛腰痛骨節痛，項背強，惡寒，惡風，（但有一毫頭痛惡寒。尚為在表。）

無汗而喘，脈浮而緊。

亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。

（表邪壅盛，陽氣不得宜發，故逆而作喘。若心下滿腹痛為宜發而且肺內有膠固之痰，復感寒而作。此湯散寒利肺，然唯氣實者，可暫用。）

麻黃（去節三兩）、桂枝（二兩）、杏仁（七十枚去皮尖）、甘草（炙一兩）先煮麻黃數沸，去沫，去節，醋湯汗出則愈。

表證當汗汗當急而微和，生，寒衛和，始以甘熱，除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯。

（仲景）仲景曰：發汗後，不可更行桂枝湯，汗出用過以傷石膏問發治所治足先熱後汗為宜，法。

故以有火攻之曰：水之而加小，水，發其裡水皆出兼責陽附子湯湯。

即此方耶加附子脈浮者不若以脈子方爾。

仁。

名曰：裡即有水，水爾風寒，咳嗽補中有瀉也忌汗諸證。

傷寒傷風辨。

陰陽表裡辨。

精靈

【大青龍湯】

 

仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主脈微弱，汗出惡風者，不可服。

服之而厥逆，筋惕肉、，此為逆也，以真武湯救之。

又曰：傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。

（喻嘉言曰：黃二之欲在表麻黃（六兩）、甘草（炙）、桂枝（二兩）、杏仁（四十枚去皮尖）、石膏（雞子大塊）、生薑（三兩）

仲景制方之意，本是桂枝麻黃二湯合用，易芍藥以石膏者。

所以勝寒鬱之內熱，且以助青龍及逆——此處缺文

精靈

【小青龍湯】

 

仲景曰：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證。

仲景書中，證兼表證者，則以表不解三字該之。

內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故乾嘔而噎射肺，故咳而喘。

水停則氣不化，津不生，故渴。

水漬腸間，故下利。

水蓄下焦，故利而少腹滿。

又曰：傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。

服湯已，渴者，此寒也，小青龍湯主之。

（喻嘉言曰：風寒挾水飲上逆，津液不下行，故不渴。渴則可知不逆，為寒去欲解之征也，乃用小青龍湯，大率以輕劑助其欲解之勢爾。）

麻黃去節、桂枝、芍藥（酒炒）、細辛、甘草（炙）、乾薑（三兩）、半夏、五味子（半升）、水一者，去麻黃導水也。

加附子一茯苓四兩氣射肺，周禹載曰：素常有飲之人，一感外邪，傷皮毛，蔽肺氣。

停於心下，而上下之氣不利焉。

喘藥遺當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

徐忠可注曰：溢飲者，水已流行歸四肢，以不汗而致身體疼重。

蓋表為寒氣所侵而疼，肌體著濕而重，全乎是表，但水寒相離。

猶之風寒兩傷，內有水氣，故以大青龍小青龍主之。

然大青龍合桂麻而去芍加石膏，則水氣不甚而挾熱者宜之。

倘咳多而寒伏，則必以小青龍為當。

蓋麻黃去杏仁，桂枝去生薑，而加五味乾薑半夏細辛，雖表散而實欲其寒飲之下出也。

觀仲景論太陽中、，謂身熱疼重，而脈微弱，乃夏月傷冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂湯主之。

然曰發其汗，則惡寒甚，而此獨主二湯，發表為急。

豈非以溢飲所犯，其源非中？，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。

彼在夏月，腠理本疏，又中、在先，故主吐。

然則夏月身不熱，非中、而得是證，其亦宜二湯可知也。

金匱云：先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之。

不治渴而專治水，水去而渴自止矣。

金匱又云：咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。

徐忠可注曰：此即支飲的證也，不用十棗湯，而用小青龍湯，必以其挾表也。

然此必病發於未然而不得臥，則勢亦孔亟，故暫以桂枝治表，薑半治飲爾。

加石膏，名小青龍加石膏湯。

（金匱）治肺脹，咳而上氣。

煩躁而喘，脈浮者，心下有水。（此條同石膏以青龍，——此處缺文。

精靈

【葛根湯】

 

治太陽病，項背強KT、KT、，無汗惡風者，亦治太陽陽明合病必自下利者。

〔（此條據喻注。當去麻黃。）傷寒有並病。有合病。本經未解，傳入他經，有催並之義，為並病。二經三經同受邪者為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其證頭痛，腰痛，肌熱，

鼻干，目痛，脈浮大而長。頭腰，太陽也。肌目鼻，陽明也。浮大，太陽也。脈長，陽明也。陽經合病，必自下利。邪並於陽，則陽實而陰虛。陽外實而不主裡，則裡虛，故下利。吳鶴皋曰

：庸醫便為傷寒漏底不治，不知與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣。趙嗣真曰：合病者，二陽經，或三陽經，同病不移者也。並病者，一經先受病。又過一經，兩經

同病也。如太陽陽明，若並而未盡，猶在兩經，仲景所謂太陽證不罷。而赤，陽氣怫太罷少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病，合病不傳經，並病亦與傳經異。太陽多傳變傳太陰

，謂之誤下傳。太陽傳少陰，謂之表裡傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人。辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳。三陰不至於首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接

，又名巡經得度傳。炎變至重，不為不多矣。〕

葛根（四兩）、麻黃、生薑、桂枝、芍藥、甘草（炙二兩）、大棗（十二枚擘）、先煮麻黃葛根，成氏曰：輕可去實，葛根麻黃之屬是也，此以中風表實，故加二物於桂枝湯中。

除麻黃，名桂枝加葛根湯。

（仲景）治太陽病。

項背強？。

反汗出惡風者。

？者，頸不根一味，則兩經盡解利但嘔。

喻嘉言曰：上行，故合陽明胃中之然上逆則必加半夏入葛自止爾。

葛根湯，即第治發熱，惡寒，頭痛，項強，傷寒溫病。