【成方切用】

精靈

【消斑青黛飲】

 

（節庵）、治傷寒熱邪傳裡，裡實表虛，陽毒發斑。

（血熱不散，蒸於皮膚則為斑如錦紋。紫黑者，熱極而胃爛也，多死。此或因陽證，誤投熱藥。或因下早，表熱乘虛或因下遲，熱留胃中，皆發斑。有陰證發斑者，元氣大虛，寒伏於下，逼其無根失守上獨熏肺，傳於皮膚，淡紅而稀少也。宜大建中湯，誤投寒劑則殆矣。）

青黛、黃連、犀角、石膏、知母、元參、梔子、生地黃、柴胡、人參、甘草、加薑棗煎。

入發斑雖由胃熱，亦諸經之火有以助之。

青黛黃連，以清肝火。

梔子元參，以清心肺之火。

知肌乘（——此處缺文。）

精靈

【蒼耳散】

 

（無擇）、治鼻淵。

（鼻流濁涕不止，名鼻淵。乃風熱爍腦，而液外滲也。經曰：腦滲為涕。又曰：膽移熱於腦，則辛、鼻淵。即山根，辛、，酸痛也。原病式曰：如以火爍金，熱極則反化為水。肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。皆火熱盛極，消爍以致之也。）

白芷（一兩）、薄荷、辛夷（各五錢）、蒼耳子（炒二錢半）為末，食前蔥茶湯調下二錢。

凡頭面之疾，皆由清陽不升，濁陰逆上所致。

白芷主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕達皮腦液（——此處缺文。）

精靈

【辛夷散】

 

（嚴氏）、治鼻生息肉，氣息不通，不聞香臭。

（鼻為肺竅，氣清則鼻通，氣熱則鼻塞。濕熱甚盛，蒸於肺門，則生息肉。猶濕地得熱而生芝菌也。）

辛夷、白芷、升麻、本、防風、川芎、細辛、木通、甘草、等分為末，每服三錢，茶調下經曰：天氣通於鼻。

若胃中無痰火積熱，是平時上升，皆清氣也。

由濕火內焚，風寒外束，行頭芎下為（——此處缺文。）

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【玉屑無憂散】

 

（陳無擇）、治纏喉風痹，咽喉腫痛，咽物有礙。

或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症，小兒奶癖，及骨屑哽塞。

元參、黃連、荊芥、貫眾、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石（五錢）、硼砂、寒水石（三錢）

元參黃連寒水石清火，貫眾山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂軟堅，並能消骨鯁。

荊芥有氣細細（——此處缺文。）

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【腎熱湯】

 

（千金）、治腎熱，耳流膿血，不聞人聲。

耳為腎竅，舌為心竅。

以舌非孔竅，故心亦寄竅於耳。

十二經中，除足太陽手厥陰，其余十經，皆入絡耳中。

腎治內之陰，心治外之陽，清淨精明之氣，上走空竅，而耳聽斯聰矣。

若二經不調，陰陽不和，或煩勞陰虛，或衛氣血磁石（、紅淬七次）、牡蠣（鹽水煮、粉）、白朮（炒五兩）、麥冬、芍藥（四兩）、甘草（一兩）磁石體重，辛鹹色黑，補腎祛熱，通耳明目，故以為君。

牡蠣鹹寒，軟痰破結。

生地大寒，而耳皆能防水藥，（——此處缺文。）

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【綠豆飲】

 

凡熱毒勞熱諸火，熱極不能退者，用此最妙。

用綠豆不拘多寡，寬湯煮糜爛，入鹽少許，或蜜亦可。

待冰冷，或濃，或稀，或湯，任意飲小水清熱

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【香連丸】

 

（直指）、治脾胃兩經中濕火，傳變大腸，下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。

（濕熱之積，瘀干血分則赤，瘀干氣分則白。赤白兼下者，氣血俱病也。後重裡急者，氣滯不通也。按裡急後重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積滯者，有因氣虛者，有因血虛者，當審證論治。）

黃連（二十兩。吳茱萸十兩同炒。去茱萸用。）、木香（四兩八錢。不見火。）、醋糊丸，米飲痢為飲食不節，寒暑所傷，濕熱蒸鬱而成。

黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君溫陽，消克加石蓮肉，治噤口痢。

（石蓮清心火，開胃口。）

加大黃，治熱痢積滯。

（大黃瀉胃熱。蕩積梅（——此處缺文。）

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【雪梨漿】

 

解煩熱，退陰火，此生津止渴之妙方也。

用清香甘美大梨，削去皮。

用大碗盛清冷甘泉，將梨薄切，浸於水中，少傾。

水必甘美，但頻飲其水，勿食其渣，退陰火極速也。

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【大清飲】

 

治胃火煩熱，狂躁嘔吐等證，可與白虎湯出入酌用。

知母、石斛、木通（一錢五分）、石膏（生用三五錢）、或加麥門冬。

按人身熱病最多，蓋素蘊之熱，挾天時之熱而橫發爾，是則胃氣清和，遇暄熱而不覺其熱者多因虛其（——此處缺文。）

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【卷九  上  除痰門】

 

內經只有積飲之說，並無痰證之名。

至仲景始立四飲之名，而痰飲居其一。

今後世相傳，必者必以者或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損非風卒厥者。

或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉氣短聲喑等證。

但察其形氣病氣，本非有餘者，皆虛痰也。

此則但宜調補，若或攻之，無不危矣。

總之治痰之法，但能使元氣日強，則痰必日少。

即有微痰，亦自不能為害，而且充助胃氣。

若元氣日衰，則水穀津液，無非痰爾。隨去隨生，有能攻之使盡，而且保元氣無恙者乎。

故善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。

苟不辨其虛實，而欲一概攻之。

如王隱君所論，內外百病皆生於痰，悉用滾痰丸之類。

其亦但知目前，而不知日後之患哉。

諸家治痰之法，多有治其標者，雖不可執，亦不可竊也。

詳列如下。

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【苓桂朮甘湯】

 

（金匱）、治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。

茯苓（四兩）、桂枝、白朮（三兩）、甘草（二兩。）

痰飲陰象，阻抑其陽，用此陽藥化氣以伸其陽，此正法也。

茲所主乃在胸脅支滿目眩者，何痰衛肺反去旨出（——此處缺文。）

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【二陳湯】

 

（局方。陳皮半夏，貴其陳久，則少燥散之性，故名二陳）治一切痰飲為病，咳嗽脹滿，嘔吐惡心，頭眩心悸。

（稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也。得火則結為痰，隨氣升降。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，中脘有痰。令人憎寒壯熱頭痛，類外感表證。久則潮咳夜重，又類陰火內傷。走注肢節疼痛，又類風證，但肌色如故，脈滑不勻為異。）

半夏（薑製二錢）、陳皮（去白）、茯苓（一錢）、甘草（五分）、加薑煎。（薑能製半夏之毒。）

黛，濕痰加蒼朮加香附枳殼。

脅半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰為君。

痰因氣滯，氣順則痰降。

（龐安常曰：善治痰者，不故以茯苓滲濕為臣。中不和則痰涎聚，又以甘草和中補土為佐也。或曰：有痰而渴，宜去半夏，代以栝蔞貝母。吳鶴皋曰：渴而喜飲水者，易之。渴而不能飲水者，雖渴猶宜半夏也。此濕為本，熱為標，濕極而兼勝已之化，非真象也，按貝母寒潤，主肺家燥痰。半夏溫燥，主脾家濕痰。雖俱化痰，而寒濕燥潤各異。脫或誤施，貽害匪淺，用者宜審之。有血不足，陰火上逆，肺受火傷，整肅之令，不得下行。由是津液混濁，生痰不生血者，名燥痰，當用潤劑。如地黃門冬枸杞之類，滋陰降火，而痰自清。若投二陳，立見危殆。有頭風眉梢骨痛，投以風藥不效，投以痰藥見功。又有眼赤羞明，與之涼藥不瘳，異以痰劑獲愈。有人坐處吐痰滿地，不甚稠黏，只是沫多，此氣虛不能攝涎，不可用利藥，宜六君子加益智仁一錢以攝之。）

去茯苓甘草，名陳皮半夏湯。

再加桔梗，名桔梗半夏湯。

去陳皮甘草，名半夏茯苓湯，治水薑湯，加膽星牆倒壁香片子痰結胸名加味名溫中化丸。

治痰單用半夏奈者。

精靈

【潤下丸】

 

治膈中痰飲。

廣陳皮（去白八兩，鹽水洗浸。）、甘草（二兩蜜炙）蒸餅糊丸。

或將陳皮鹽水煮爛，晒乾，同陳皮燥濕而利氣，濕去則痰消，氣順則痰下，食鹽潤下而軟堅，潤下則痰降，軟堅則痰化。

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【順氣消食化痰丸】

 

（瑞竹堂）治酒食生痰，胸膈膨悶，五更咳嗽。（過飲則脾濕，過食辛熱油皆能生痰。

壅於胸膈，故滿悶，五更咳嗽。

由胃有積熱，至此時火氣流入肺中，故半夏（薑製）、膽星（一斤）、青皮、陳皮（去白）、萊菔子（生用）、蘇子（沉水者）山楂、麥芽夏南星白礬皂角痰由濕生，半夏南星，所以燥濕。

痰由氣升，蘇子菔子杏仁，所以降氣。

痰由氣滯，青皮陳消，（——此處缺文。）

精靈

【金水六君煎】

 

治肺腎虛寒，水泛為痰。

或年邁陰虛，血氣不足。

外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰神效妙劑，此六君子湯之變方也。

當歸（二三錢）、熟地（三五錢）、陳皮（一錢半）、半夏（二錢）、茯苓（二錢）、炙草（一錢）、加快者，加白芥子錢。

精靈

【金沸草散】

 

（活人）治肺經傷風，頭目昏痛，咳嗽多痰。

（風盛則氣壅，氣壅則痰升，故頭痛而咳嗽。直指方云：咳嗽，感風者鼻塞聲重。傷冷者淒清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏瘀血則膈間腥悶，停水則心下怔松。三因方云：一婦牙疼，治療不效，口頰皆腫，以金散大劑煎湯，熏漱而愈。）

旋覆花（即金沸草）、前胡、細辛（一錢）、荊芥（錢半）、赤茯苓（六分）、半夏（五分）、甘草（有熱加柴胡黃消痰而降氣。故下氣利濕（——此處缺文。）

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【半夏白朮天麻湯】

 

（東垣）治脾胃內傷，眼黑頭眩，頭痛如裂，身重如山。惡心煩悶，四肢厥足太陰痰厥頭痛。

（痰厥者，濕痰厥逆而生也。痰逆則上實，故令頭痛目眩，眼前東垣曰：太陰頭痛，必有痰也。少陰頭痛，足寒而氣逆也。太陰少陰二經，雖不痰與氣逆，壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。）

半夏（薑製）、麥芽（錢半）、神麯（炒）、白朮（炒一錢）、蒼朮（泔浸）、人參、黃（蜜炙）、陳五錢。

痰厥頭痛，非半夏不能除。

（半夏燥痰，而能和胃。）

頭旋眼黑，虛風內作，非天麻不能定。

濕故結，發躁痛也乃濕頭痛所犯手乃自地升天者也。

太陽頭痛，惡風寒，脈浮緊，川芎羌活獨活麻黃之類為主。

少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡黃芩為主。

陽明頭痛，自汗，發熱，惡寒，脈浮緩長實者，升麻葛根白芷石膏為主。太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼朮半夏南星為主。

少陰頭痛，三陰三陽，經不流行，而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。

厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。

血虛頭痛，當歸川芎為主。

氣虛頭痛，人參黃、為主。

氣血俱虛頭痛，調中益氣湯，少加川芎蔓荊子細辛。

清空膏，風濕頭痛藥也。

白朮半夏天麻湯，痰厥頭痛藥也。

羌活附子湯，厥逆頭痛藥也。

如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。

按以苦吐之者，瓜蒂散濃茶之類是也。

或搐去鼻中黃水，亦治濕氣在頭之捷法。

精靈

【六安煎】

 

治風寒咳嗽，痰滯氣逆。

陳皮（一錢五分）、半夏（二三錢）、茯苓（二錢）、甘草（一錢）、杏仁（一錢）、白芥子（五七分易散，宜加北加防風一錢葉。

若風邪宜一片。

凡君煎，俱此暫開痰氣去杏仁白芥子，加炒乾薑一二錢，砂仁四分，名和胃二陳煎。

治胃寒生痰，惡心嘔吐，滿悶二陳加酸（——此處缺文。）

精靈

【礞石滾痰丸】

 

（王隱君）、治實痰老痰，怪證百病。

（風木太過，剋制脾土，氣不運化，積滯生壅塞中上二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰。變生諸證，不可測識，非尋常藥餌所能此丸主之。）

青礞石（一兩）、沉香（五錢）、大黃（酒蒸）、黃芩（八兩）、將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦久者佳。

新臥，令藥在胸礞石剽悍之性，能攻陳積伏歷之痰。

（吐痰水上，以礞石摻之，痰即隨下，故為利痰聖藥。）

天而下未詳，眉棱耳心下嘈狀。

或骨疼痛身習習如有二荏苒之腸毒便潤三焦痰，自加元明粉一兩，朱砂為衣，治同。

減大黃黃芩各六兩，加橘紅半夏各二兩，甘草一兩，竹瀝（——此處缺文。）

精靈

【清膈煎】

 

治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。

陳皮（一錢五分）、貝母（二三錢敲碎）、膽星（一二錢）、海石、木通（二錢）、白芥子（五七分）

頭面紅赤，煩痰火閉結，大（——此處缺文。）