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【名稱】:前列腺增生症
【疾病綜述】:前列腺增生症也稱前列腺良性肥大,是老年人的常見病。
男性自40歲以上,前列腺均有不同程度的增生,50歲以後才出現症狀。
其病因尚不清楚,可能與老年人性激素平衡失調有關。
【臨床表現】:1尿頻:尿頻夜尿增多為前列腺增生病人最初期的症狀。
2排尿困難:進行性排尿困難是前列腺增生最重要的症狀,發展常很緩慢。
輕度梗阻時,排尿遲緩斷續尿後滴瀝。
梗阻加重後排尿費力射程短縮尿纖細而無力,終成滴瀝狀。
3急性尿瀦留:在疾病的任何階段,由於受涼飲酒勞累和未能及時排尿等因素,引起前列腺突然充血水腫出現急性尿瀦留,病人膀胱脹滿輾轉不安,這是常見的急症情況。
4血尿:腺體表面曲張的靜脈破裂可產生大量出血,較大而軟的前列腺伴有感染時更易發生。
5尿路感染:前列腺增生合併感染時,也可有尿頻尿急尿痛等現象。
6全身症狀:晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。
長期排尿困難致腹壓增高,可產生疝痔脫肛便血等。
7體檢:直腸指診可發現前列腺腫大向肛門直腸突出,長度和寬度增加,中央溝變細或消失。
當殘餘尿明顯增多或尿瀦留時,可在恥骨上摸到膨大的膀胱,腰部可以摸到腫大的腎臟。
【主要類型】:null
【治療】:中醫治療:1湯藥:(1)濕熱型:選用五苓散或八正散。
(2)虛寒型:選用腎氣丸或補中益氣湯。
2單驗方:(1)車前草(2)生黃芪當歸滑石升麻柴胡甘草石菖蒲竹葉等水煎服。
3針灸西醫治療:1藥物治療:(1)乙烯雌酚;
(2)酚苄明。
2手術治療:膀胱殘餘尿量超過50毫升或曾出現過急性尿瀦留者,爭取早日型前列腺摘除術或睾丸切除術。
外治療法:1局部注射:向前列腺內直接注射硬化劑,可使排尿有所改善。
2外敷:對於小便不通者可下腹部熱敷,或炒鹽熱熨下腹部,冷後炒熱再熨。
3導尿:急性尿瀦留藥物治療無效即行導尿術。
4恥骨上膀胱穿刺術及造瘺術:對急性尿瀦留導尿失敗,可行恥骨上膀胱穿刺術或造瘺術。
再不能耐手前列腺摘除手術而殘餘尿量增多無法解除時,也可行一期造瘺術。
【預防】:1保持心情舒暢以利於性激素的平衡。
2積極治療和預防全身性疾病。
【序號】:96
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