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【名稱】:慢性腎小球腎炎
【疾病綜述】:慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是由多種病因引起。
具有不同病理改變原發於腎小球的一組免疫性炎症性疾病,起多數病理並非由急性腎炎遷延而來。
本病臨床特點為病程長(超過一年),多為緩慢進行型,尿常規檢查由程度不等的蛋白尿血尿機管型尿,多數由程度不同的高血壓及腎功能損害。
屬中醫“水腫”“虛勞”“腰痛”“尿血”範疇。
【臨床表現】:1症狀:由於起病方式不同,表現不已。
常見腰酸腰痛,全身乏力,食欲不振,頭暈頭痛,面色蒼白,有時眼瞼及下肢輕度浮腫,病情時輕時重,嚴重時可見噁心嘔吐腹瀉甚至消化道出血等。
2體征:多數患者僅有輕度眼瞼浮腫及踝部指凹性浮腫。
多為中等程度的血壓升高,後期可引起腦血管病變的併發症,如眼底出血心力衰竭腦血栓形成或腦溢血。
【主要類型】:1普通型:有慢性腎炎的各種症狀,但無突出表現。
2高血壓型:除一般腎炎症狀外,有高血壓的突出表現。
3急性發作型:在慢性腎炎過程中出現及性腎炎綜合征表現。
【治療】:中醫治療:1湯藥:(1)肺腎氣虛:芡實合劑加減(2)脾腎陽虛:實脾飲加減(3)肝腎陰虛:歸芍地黃湯加味(4)氣陰兩虛:參芪地黃湯加味2單驗方:(1)綠豆附子湯:適用于水腫,忌生冷鹽酒60日(2)滋腎湯:適用於蛋白尿長期不消者。
西醫治療:1特殊治療:糖皮質激素和細胞毒類藥物為治療本病的主藥:強的松鹽酸氨芥靜環磷酸胺2對症治療:利尿消腫,雙氫克尿噻與安體舒通或氨苯喋啶合用。
水腫嚴重者可用速尿或給以血漿血漿白蛋白。
利尿腰與利血平肼苯達嗪甲基多巴等聯合使用。
頑固難治的高血壓,可用硫甲而脯氨酸3對水腫大量蛋白尿或血尿高血壓腎功能受損者,應強調休息和限制食鹽攝入量,液體入量不能過多,蛋白質入量不能過高。
【預防】:避免受冷受濕及過度疲勞,預防感染。
適當體育活動以增強抵抗力,避免使用對腎臟有損害的藥物。
【序號】:54
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