【疾病查詢/髖關節脫位】

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【疾病查詢/髖關節脫位】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：髖關節脫位

 

【疾病綜述】：髖關節脫位是一種嚴重的損傷，是由於髖關節結構穩固，一旦發生脫位，外力必是相當強大，故脫位同時軟組織損傷相當嚴重，且往往合併其他部位多發損傷或以後有股骨頭壞死的可能。

 

患者大多為活動力很強的青壯年。

 

根據脫位後股骨頭的位置分為前脫位、後脫位、中心性脫位三種，其中以後脫位最為常見。

 

【臨床表現】：1有髖關節屈曲、傷肢內收內旋或髖關節強度外展時遭受強大暴力的致傷史。

 

2傷者多為青壯年。

 

3局部腫痛，傷肢呈明顯的內收內旋、屈曲縮短畸形，或傷肢呈明顯外展外旋及屈曲畸形，髖關節活動功能喪失。

 

4X線攝片檢查可確診，並可排除髖臼骨折。

 

5本病應注意與股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折相鑒別。

 

6髖關節後脫位合併坐骨神經損傷較為多見。

 

【主要類型】：1髖關節前脫位：局部腫痛，傷肢呈外展、外旋、屈曲畸形，較健肢稍長，髖前方可捫及股骨頭。

 

2髖關節後脫位：局部腫痛，彈性固定，傷肢呈屈曲、內收、內旋、短縮畸形，臀部常可捫及隆突的股骨頭。

 

3中心型脫位：局部輕度腫痛、壓痛，股骨粗隆較平坦，髖關節活動功能喪失，傷肢稍短縮。

 

【治療】：1整複方法復位越早，療效越好，復位需在有效麻醉下進行。

 

1.1後脫位：固定骨盆，通過屈髖屈膝、拔伸牽引、迴旋推擠方法復位。

 

1.2前脫位：固定骨盆，通過屈膝內旋、拔伸牽引、推擠股骨頭，使之復位。

 

1.3中心性脫位：輕度脫位者，固定骨盆，通過牽引及向外扳拉方法整複；

 

移位嚴重者採用側向及縱向骨牽引復位方法。

 

2固定方法復位後，用皮膚牽引固定，傷肢於輕度外展中立屈膝10°位3～4周後扶雙拐下地活動，但在3個月內傷肢不能負重，以免缺血的股骨頭因受壓而塌陷。

 

以後每隔3～6月攝髖關節X片復查，瞭解股骨頭血運情況。

 

3藥物治療3.1早期治療治法：活血祛瘀，消腫止痛。

 

例方：肢傷一方。

 

外敷雙柏散。

 

3.2中期治療治法：舒筋活血，和營止痛。

 

例方：肢傷二方。

 

3.3後期治療治法：補肝腎，壯筋骨。

 

例方：補腎壯筋湯。

 

4練功療法整複後即可在牽引制動下行股四頭肌及踝關節鍛練。

 

解除固定後，可先在床上作屈髖、屈膝及內收、外展及內外旋鍛煉，以後逐步作扶拐不負重鍛煉。

 

5其他療法手術治療：因關節囊或其他軟組織嵌夾在髖臼內，或股骨頭被破裂的關節囊裂口夾卡住，妨礙閉合復位者；

 

併發股骨頭、股骨頸、髖臼緣或粗隆間骨折，並有明顯移位者；

 

併發坐骨神經損傷而不易判斷其損傷性質，閉合整複不成功者，適用手術治療。

 

[療效標準]1治癒：局部無疼痛，髖關節功能基本恢復，X線片示髖關節關係恢復正常。

 

2好轉：髖關節活動功能受限，或伴行走見髖關節疼痛，X線片示髖關節關係正常。

 

3未愈：脫位未復位，髖關節功能障礙。

 

【預防】：null

 

【序號】：414

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 0%E8%84%AB%E4%BD%8D