【疾病查詢/胸腰椎脊椎骨折脫位】

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【疾病查詢/胸腰椎脊椎骨折脫位】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：胸腰椎脊椎骨折脫位

 

【疾病綜述】：胸腰椎骨折脫位是脊柱損傷的常見病。

 

以胸11至腰1段脊椎最為多見。

 

多發于青壯年，屈曲性損傷占90％以上，單純椎體壓縮骨折臨床最常見，但暴力較大則會出現脫位，並伴有附件骨折和韌帶斷裂等聯合損傷。

 

嚴重者，常合併脊髓損傷，而出現截癱。

 

【臨床表現】：1有高處墜落或雙足著地或彎腰時重物砸於傷者肩背部的外傷史。

 

2老年人骨質疏鬆輕微外力擠壓即造成壓縮性骨折。

 

3局部腫脹疼痛，壓痛，合併脊髓損傷時出現截癱。

 

4．早期常可出現腹脹、腹痛、腸鳴音減弱。

 

5．X線攝片檢查可確定骨折與脫位的部位與類型。

 

【主要類型】：1屈曲型：最常見，為屈曲暴力引起，發生在胸腰椎交界處，椎體壓縮只累及一個或兩個椎體，也可波及多個椎體。

 

可為單純性的椎體壓縮骨折，屬穩定型骨折；

 

暴力較大的造成聯合損傷，則除椎體骨折外，還有脫位，屬不穩定型骨折。

 

嚴重者可合併不同程度的脊髓或馬尾損傷。

 

2伸直型：伸直暴力所致，椎板或關節突可發生骨折，前縱韌帶斷裂，可合併脊髓損傷。

 

【治療】：1現場處理1.1如有休克，應及時搶救。

 

1.2正確搬運。

 

2整複方法2.1屈曲型穩定型：加大脊柱後伸以復位壓縮的椎體；

 

姿勢復位，腰部墊枕。

 

2.2屈曲型不穩定型：姿勢復位，腰部墊枕。

 

2.3伸直型：頭、膝抬高，屈髖，脊柱輕度屈曲位，使骨折復位。

 

3復位後處理3.1屈曲型：臥硬板床，腰部墊枕。

 

3.2伸直型：頭、膝墊枕抬高，保持屈髖、脊柱輕度屈曲。

 

4藥物治療4.1早期治療治法：行氣活血，逐瘀止痛。

 

例方：桃核承氣湯。

 

4.2中期治療治法：活血和營，接骨續筋。

 

例方：新傷續斷湯。

 

4.3後期治療治法：補益肝腎，調養氣血。

 

例方：六味地黃湯。

 

5練功療法5.1骨折脫位整複後，逐步作腰背肌鍛煉。

 

[療效標準]1治癒：骨折脫位恢復或大部分恢復正常形態，骨折癒合，腰椎功能恢復或基本恢復。

 

2好轉：骨折癒合，外觀椎體形態較治療前改善，截癱好轉。

 

3未愈：局部疼痛，局部畸形無改變截癱無改善，功能障礙。

 

【預防】：null

 

【序號】：410

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 8%E8%84%AB%E4%BD%8D