【疾病查詢/骨盆骨折】

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【疾病查詢/骨盆骨折】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：骨盆骨折

 

【疾病綜述】：骨盆骨折指組成骨盆的結構骶骨、尾骨和兩側髖骨的骨折。

 

【臨床表現】：1有車輛碾傷、塌方擠壓、跌倒臀部著地、運動時強烈的肌肉收縮致傷史。

 

2局部腫脹、疼痛、傷側下肢活動因疼痛受限，可有皮下瘀斑。

 

骨盆擠壓分離試驗陽性。

 

3骶尾部骨折或脫位者，端坐或平臥時疼痛明顯。

 

4X線攝片檢查可明確骨折及脫位的部位、類型及移位元情況。

 

5注意是否併發膀胱、尿道、直腸、血管、神經及其它的損傷．嚴重時，可出現休克。

 

【主要類型】：1穩定型骨折：骨盆環結構基本保持完整。

 

如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨結節骨折、一側恥骨上支或下支或坐骨上支或下支單獨骨折、髂骨翼骨折、骶骨骨折等。

 

2不穩定型骨折：這類骨折均由強大暴力引起，骨折移位或伴有關節錯位，而致骨盆環的完整性遭到破壞，常損傷骨盆內臟器或血管、神經及併發休克。

 

常見有以下幾種：一側恥骨上下支或坐骨上下支骨折；

 

髂骨骨折伴恥骨聯合分離；

 

恥骨或坐骨上下支骨折伴骶髂關節借位；

 

恥骨聯合分離並骶髂關節錯位及骨盆多處骨折。

 

【治療】：1急救處理骨盆骨折往往合併其他部位（腦、胸、腹）損傷，因此死亡率較高。

 

首先應注意防治休克等危及生命的疾患。

 

對疑有骨盆後環骨折或已有輕度休克的患者，應小心搬運，以防在搬運中擾動不穩定的骨盆，增加創傷出血，加重休克。

 

2整複方法無移位的骨折或只有輕度移位的骨折不需復位。

 

髂前上、下棘骨折移位可用捏擠按壓手法。

 

雙側恥骨上下支骨折致骨盆環前方中間段游離，骨塊向上移位，一側恥骨上、下支骨折合併骶髂關節脫位，恥骨聯合分離髂骨翼骨折或骶髂關節脫位，骨折塊連同傷側下肢上移者，可用牽引、推壓擠按手法，或骨盆懸吊及下肢骨牽引方法。

 

3固定方法對髂前上、下棘骨折，復位後可採用屈膝位休息，傷處墊平墊，多頭帶包紮固定。

 

骨盆環單弓無移位骨折，可用彈力繃帶固定。

 

骨盆環雙弓無移位骨折，骨盆環雙弓斷裂有移位骨折，伴恥骨聯合分離用骨盆兜固定。

 

骨折塊連同患側下肢上移者，同時在患側下肢行牽引。

 

4藥物治療4.1早期治療治法：行氣活血止痛。

 

例方：複元活血湯。

 

4.2中期治療治法：補益氣血，接骨續損。

 

例方：接骨丹。

 

4.3後期治療治法：補肝腎、壯筋骨。

 

例方：生血補髓湯。

 

5練功療法未損傷骨盆後部負重弓者，傷後1周練習下肢肌肉收縮及踝關節屈伸活動。

 

傷後2周練習髖關節伸屈活動。

 

3周後扶拐下地活動。

 

如骨盆後部負重弓損傷者，固定牽引期間應加強下肢肌肉收縮鍛煉及踝關節活動，解除固定牽引後，應抓緊時間進行各方面的練功活動。

 

6併發症的處理腹膜後血腫、膀胱或尿道損傷、直腸損傷、神經損傷、血管損傷等依據具體情況作相應處理。

 

[療效評定]1治癒：骨折對位滿意，骨折癒合，症狀消失，功能完全或基本恢復。

 

2好轉：骨折對位尚好，已癒合；

 

多發性骨折者，骨盆環輕度畸形癒合。

 

骨折部位疼痛明顯減輕，功能基本恢復或部分恢復，能自理生活者。

 

3未愈：骨折對位不佳，或骨折不癒合，不能負重，功能障礙，生活不能自理者。

 

【預防】：null

 

【序號】：411

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 6%E9%AA%A8%E6%8A%98