【中華百科全書●藥學●小柴胡湯】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●小柴胡湯】

 

小柴胡湯出典於漢張仲景著傷寒論及金匱要略方。

 

傷寒論中小柴胡湯之正證主治有三則，旁治亦有數則。

 

正證主治三則為：一、傷寒中風五六日，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔；

 

或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者。

 

小柴胡湯主之。

 

二、血弱氣盡，腠理開，雅氣因人，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往往寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。

 

小柴胡湯主之。

 

三、傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

 

金匱要略一則：嘔而發熱者，小柴胡湯主之。

 

小柴胡湯之藥物及煎服法：柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、人參（三兩）、半夏（半升，洗）、甘草（炙）、生薑（各三兩，切）、大棗（十二枚，擘）。

 

以上七味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，再煎取三升，日三服。

 

若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實一枚。

 

若渴去半夏加人參，合前成四兩半，栝樓根四兩；

 

若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。

 

若脅下痞鞕，去大棗加牡蠣四兩。

 

若心下悸，小便利者，去黃芩加茯苓四兩。

 

若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫覆微汗愈。

 

若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

 

本方為和解少陽經年表半裏之主方，以治胸脅苦滿證。

 

此證為太陽病傳變而來，先有發熱，由熱人於胃，則發嘔胸脅滿之證，故以胸脅苦滿為主證。

 

今臨床家則廣應用於風邪、流行感冒、肋膜炎、肺結核、肺炎、胃炎、中耳炎、耳下腺炎、鼻炎、蓄膿症、淋巴腺炎、瘰?、急性腎炎、蕁麻疹等。

 

（陳忠川）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=8685