【太平惠民和劑局方】

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒嘔逆】

傷寒嘔逆有三證：胃中有寒而嘔逆者，可與參苓白朮散、五苓散、四君子湯；

胃中亦有熱，或發渴口乾，或小便赤澀，與小柴胡湯或五苓散，其小柴胡湯極止熱嘔，或少氣吐逆者，用竹葉湯立效。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒吐逆】

傷寒吐逆者，胃寒。

吐而身冷，或服冷藥太多，而不渴，大便如常，或自利，或吐蛔蟲者，此胃中寒也，可與人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒發喘】

傷寒喘急者，皆因風寒，邪乘於肺，經氣上盛發喘，可與麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺皆可服也。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒咳嗽】

傷寒咳嗽者，由寒邪乘虛入於肺經，或飲水過多，停飲咳嗽微喘，發熱而渴青胡論傷寒吐血發衄　傷寒五、七日，發鼻衄或吐血者，熱盛氣壅則衄血或吐血，切不可妄投熱藥，可與雞蘇丸、薄荷煎，煎茅根湯或茅花汁冷送下，甚者可與三黃丸。

如渴，兼服五苓散、清心散加真蒲黃煎服。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒咽喉疼痛】

傷寒咽喉痛，皆因內熱氣秘，陽毒上熏，則咽喉痛。

痰盛者，可與如聖湯。

甚者，可與四順飲、犀角飲、洗心散皆可服之。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒腹痛】

傷寒有熱腹痛者，三、四日大便不通，繞臍腹痛，或發熱不惡寒，或渴者，此乃胃中有燥糞，故發痛也。

切不可用熱藥，且如正氣散、理中湯及諸推積性熱藥，皆不可用，誤人性命。

只可與小柴胡東加芍藥少許同煎，一、二服如未效，可至三、四服，取大便通為度。

傷寒腹痛有寒證，因服冷藥過多，大便自利，腹中痛，手足冷者，可與理中丸，甚者與附子理中丸、理中湯。

未效，用薑附湯多加甘草煎，用諸熱藥即止。

氣虛及老人傷寒後腹痛，大便如常，無熱，只是腹痛者，與黃　建中湯，多服取效。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒大小便秘】

傷寒大便秘者，可與麻仁丸。

未通者，與神功丸、三黃丸。

有熱者，與四順清涼飲。

後以參苓白朮散、嘉禾散補之。

小便秘結者，與五苓散、導赤散、五淋散皆可與之。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後自汗】

傷寒後自汗者，可服牡蠣散、止汗散，兼嘉禾散、黃　建中東加人參煎服，又人參當歸散加小麥同煎。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後自利】

傷寒後腹痛，大便自利，手足冷者，可服理中丸之類，見腹痛條內。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後黃膽】

傷寒眼睛及遍身發黃膽，小便不利，或頭上汗出者，可與五苓散。以山茵陳、山梔子各少許，銼碎，二錢，煎湯調，多服效。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後腹滿】

傷寒後腹滿者，不思飲食，或食後不消化，腹脅脹滿者，可與勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。

甚者，與青木香丸，兼嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，看虛實用之。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後患痢】

傷寒後患痢，多是熱證，或下純膿，或下純血，可與黃連阿膠丸、駐車丸。

血多者，與地榆散、胃風湯兼服。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒中濕證】

傷寒一身盡痛，轉側不得，骨節煩疼，小便不利，大便反快，額上汗出，此中濕氣也，可多服五苓散利小便，次用朮附湯兼服之。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷寒後調理】

傷寒本無補法，不可用太溫藥補之。

若補甚，則再發熱。

但可用微溫藥調理，只可與參苓白朮散。

虛弱、老人，用嘉禾散之類調理。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷暑證候】

夏月傷暑，亦云伏暑，謂其人從熱中來，便從涼處坐臥，不知被外涼冷之氣閉，暑熱氣伏在腠理中，不能發泄，故曰伏暑。

其證自汗惡寒，或背惡寒而渴，或面垢如未洗面人，或板齒燥，當門二齒干，是伏暑也。

嘔逆而渴者，及臥不及席，也是傷暑也，可與五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。

發熱甚者，可與香薷散、竹葉湯、枇杷葉散、小柴胡湯冷服，立效。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷暑吐瀉】

中暑嘔吐，發熱悶亂，或霍亂吐瀉，可與消暑丸、五苓散、桂苓丸、香薷散之類。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論停痰證候】

有痰在胸膈之間，亦能憎寒壯熱，惡風自汗，咽喉不利，只是頭不痛，身體不疼者，可與金沸草散、消飲丸、辰砂化痰丸、倍術丸之類皆可與。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論傷食證候】

病有頭痛發熱惡寒，或腹滿吐逆，身體不痛，只是四肢倦怠，其證非傷寒也。

此是傷食，在腸胃之間，可與感應丸、獨聖丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸，諸傷食藥皆可服。

氣虛、老人，可服五積散，吞下青木香丸、順氣散之類。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論瘴瘧證候●論寒熱瘴瘧證】

凡瘴瘧病，雖是時行之疾，然老少虛實，受病有淺深，大率不同。

有發熱不寒，渾身似火，頭痛煩渴譫語者；

有發寒不熱，嘿嘿昏倦，四肢厥冷，臍腹疼痛；

有外寒內熱；

有外熱內寒；

有寒熱相半；

有啞不能言者；

有吐、有瀉、有吐瀉俱作，當隨證用藥。

若只言瘴病，一概治之，萬一不能取效也。

若發時熱多寒少，或內熱外寒，但熱不寒，渾身如火，頭痛煩渴，心胸躁悶，譫語亂言，大小便秘澀，發作無時者，可與小柴胡湯、敗毒散、升麻葛根湯、來蘇散、蔥白散、神朮散。

煩渴者，與五苓散、竹葉湯。

譫語心悶者，與五苓散，入辰砂細研和勻，冷熱水調服，兼與大至寶丹，及小兒金箔丸兩、三丸作一服。

頭痛者，與太陽丹、白龍丸、茶調散之類。

或熱少寒多，或內寒外熱，或寒熱相半，或骨節酸痛，臍腹作痛者，可與不換金正氣散、人參輕骨散、正氣散、聖散子、五積散、香蘇散、建中散、草果飲、嘉禾散或來蘇散之類。

或不熱，只是寒，或吐、或瀉、或吐瀉俱作，四肢厥冷，汗出如雨，嘿嘿昏倦者，可與朮附湯、四柱散、嘉禾散或鹿茸丸、二薑丸、十華散。

若服前藥吐瀉不止，四肢厥冷，自汗如雨，小便頻數者，與參苓白朮散吞來復丹三十丸至五十丸，甚者薑附湯合和五苓散同煎服。

渴者，與參苓白朮散。

此一證，二廣及漳州界上多有之，余處無。

此證發藥，須用仔細詢問的實，不可輕用，誤人性命。

切記不可輕發熱藥。

若發作有時，或連日，或隔日，或三、五日一發，發則熱多寒少，或但熱不寒者，於未發前，先與小柴胡湯、敗毒散之類。

至發日，卻服露天飲或聖飲子、勝金丸。

嘔逆有痰涎者，常山飲、消暑丸之類，有效如神。

若熱少寒多，或只寒不熱，或寒熱相半者，於未發前，可多與不換金正氣散、建中湯、正氣散、平胃散、和脾散、嘉禾散之類。

至發日五更初，卻服常山飲、草果飲。

發久者，克效餅、靈瘧丹。

老者及怯弱者，不可服，自宜斟酌。

孕婦患瘧疾，難為用藥，但只可與草果飲，兼用平胃散，入鹽少許，用溫酒調服。

瘴瘧瘥後，吃粥或爛飲。

更常調和脾胃，可與黃　建中湯、四君子湯、嘉禾散、參苓白朮散、曹脾散、撾脾散、健脾湯、平胃散、和氣散、思食丸、大、小養脾丸。

切忌生冷、酒、果、房色，洗浴半月。

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【太平惠民和劑局方●附：指南總論●卷中●論瘴瘧證候●傷寒十勸】

一　傷寒頭疼又身熱，便是陽證，不可服熱藥。

傷寒傳三陰、三陽共六經。

內太陰病頭不疼身不熱，少陰病有反發熱而無頭疼，厥陰病有頭疼而無發熱，即是陽證，若醫者妄投熱藥，決致死亡。

一　傷寒當直攻毒瓦斯，不可補益。

邪氣在經絡中，若隨證攻之，三、四日痊安。

醫者必謂生須正氣，卻行補益，使毒瓦斯流熾，必多致殺人。

一　傷寒不思飲食，不可服溫脾胃藥。

傷寒不思飲食，自是常事，終無餓死之理。

如理中丸之類，不可輕服。

若陽病服之，致熱氣增重，或至不救。

一　傷寒腹痛亦有熱證，不可輕服溫暖藥。

《難經》云：「痛為實。」

故仲景論腹滿時痛之證，有曰痛甚者加大黃。

夫痛甚而反加大黃，意可見也。

唯身冷厥逆而腹痛者，是陰證，須消息。

每見醫者，多緣腹痛便投熱藥而殺人。

一　傷寒自利，當看陰、陽證，不可例服補藥及止瀉藥。

自利，惟身不熱手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰、厥陰外，其余身熱下利，皆是陽證，當隨證依仲景法治之。

每見醫者，多緣下利便投暖藥及止瀉藥而殺人。

一　傷寒胸脅痛及腹痛，不可妄用艾灸。

常見村落間有此證，無藥便用艾灸，多致毒瓦斯隨火而盛，膨脹發喘而死。

不知胸脅痛自屬少陽，腹脹滿自屬太陰，此外惟陰證可灸。

一　傷寒手足厥冷，當看陰陽，不可一例作陰證。

治有陽厥，有陰厥，醫者少能分辨。

陽厥而投熱藥，殺人速於用刃。

蓋陽病不至於極熱，不能發厥，仲景所謂：「熱深則厥深」是也。

熱深而更與熱藥，寧有復活之理？

但看初得病而身熱，至三、四日後，熱氣已深，大便秘，小便赤，或譫語昏憒，及別有熱證，而反發厥者，必是陽厥也，宜急用承氣湯下之。

若初得病，身不熱，大便不秘，自引衣蓋身，或下利，或小便數，不見熱證而厥逆者，即是陰厥也，方可用四逆湯之類。

二厥所以使人疑者，緣其脈皆沉，然陽厥脈沉而弱，又陽厥脈時復，指爪卻溫，陰厥常冷，此為可別。

一　傷寒病已在裡，即不可用藥發汗。
 

傷寒病須看表裡，如發熱惡寒，則是在表，正宜發汗。

如不惡寒反惡熱，即是裡證，若醫者一例發汗，則所出之汗，不是邪氣，皆是真氣。

邪氣未除而真氣先涸，死者多矣。

又有半在表、半在裡之證，及無表裡之證，不惟皆不可下，仍不可汗，當隨證治而消息之。

一　傷寒飲水為欲愈，不可令病患姿飲過度。

病患大渴，當為之水，以消熱氣，故仲景以飲水為欲愈。

人見如此說，遂令病者縱飲，因而為嘔、為喘、為咳逆、為下利、為腫、為悸、為水結、為小便不利者，多矣。

且如病患欲飲一碗，只可與半碗飲之，常令不足為喜矣。

一　傷寒病初瘥，不可過飽及勞動，或食羊肉，行房事，與食諸骨汁及飲酒。

病方愈，脾胃尚弱，食而過飽，不能消化，病即再來，謂之食復。

病方愈，血氣尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞復。

又，傷寒食羊肉、行房事者，並死。

食諸骨汁、飲酒者，再病。