【中華百科全書●醫學●神經痛】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●神經痛】

 

這是一種持續時間極為短暫，但相當厲害的疼痛，因常發生於某一神經之分布區城，故名之為神經痛(Neuralgia)。

 

最常見者，乃為三叉神痛經(TrigeminalNeuralgia)；

 

其他如舌咽神經痛(GlossopharyngealNeuralgia)、肋間神經痛(IntercostalNeuralgia)、枕骨神經痛(OccipitalNeuralgia)，亦偶可見到。

 

三叉神經就是第五對顱神經(CranialNerve)，其感覺枝分布於顏面，運動枝則和咀嚼的動作有關。

 

前者有三分叉，故名曰三叉神經痛。

 

第一分枝至鼻梁、眼睛以上迄頭頂前半；

 

第二分枝至鼻孔、上唇及顏面較中央部；

 

第三分枝則至下頷及耳前方。

 

三叉神經痛其疼痛區城常在第二、第三分枝部位，較少犯及第一枝區。

 

三叉神經痛的特色在於，雖然病人出現此等陣發性的疼痛，但其感覺功能仍未喪失。

 

病者常見於五十歲以後的老年人，每每因為某些誘發區(TriggerArea)受到咬嚼、刷牙、剃鬍鬚、洗臉的接觸，而導致極為厲害，又短如閃電的疼痛。

 

病程可能好好壞壞，臨上每有因誤診為牙痛，而遭多次拔牙的不幸遭遇。

 

雖然類如多發性硬化症(MultipleSclerosis)、動靜脈畸形瘤(ArterioVenousMalformation)，及腫瘤(Tumor)偶可致三叉神經痛，但於大多數病患，其病因尚未清楚。

 

治療可用Carbamazepine，某些藥物治療效果不彰者，可能需要用外科手術或化學力法，以破壞受侵犯的神經分枝，方能達到治療目的。

 

有一種帶狀疤疹(HerpesZoster)病毒，於侵犯神經時，每易引起一側性、沿神經走向的水，亦相當疼痛；

 

病過後尚可引起類上述之神經痛，稱為帶狀疹感染後神經痛(PostherpeticNeuralgia)，常在肋間神經，或三叉神經第一枝分布區出現，亦可用Carbamazepine治療。

 

(賴明亮)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=5788