【女科經綸(1)】

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0一節，治女子經脈不行有三法】

楊仁齋曰：女子經脈不行有三。

一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利。

一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡庳滯，其脈浮濇，治之當解風散冷，去瘀滌熱。

一則形體憔倅，經絡涸竭，其脈虛弱，治當滋養氣血。

〔慎齋按〕已上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0二節，女子經行宜謹】

陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。

若過經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。

若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。

苦逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。

若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰癧。

若經血內滲，則竅穴淋瀝。

凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。

女子病臨醫宜自說孫真人曰：凡女子十四已上，則有月事，月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之，不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0三節，看婦人病先問經期】

寇宗奭曰：凡看婦人病，入門先問經期。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0四節婦人室女諸病須問經事】

 

彭用光曰：凡婦人室女，病傷寒及諸寒熱氣滯，須問經事若何。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0五節，治病婦當先問娠】

張戴人曰：凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。

凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0六節治婦人病令寬思慮】

葛先翁曰：凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。

〔慎齋按〕已上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以致成病。

而并戒醫者治婦人之病，不可不問經問娠為要也。

若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩致其誤，可不戒哉。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0七節婦人之病源難療】

 

千金方曰：歸人之病，此之男子十倍難療。

經言婦人者，眾陰所聚，常與濕居，十四已上，陰氣浮溢，百想經心，內傷五臟，月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷墮，不可具論，或便利於懸廁之上，風從下入，使成十二痼疾，婦人所以別立方也。

然女人嗜慾多於丈夫，感病倍於男子，加以愛憎疾妒，所以為病根深，療之難癢也。

〔慎齋按〕已上一條，序婦人病之難療也。

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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一0八節婦人月水不利之脈】

脈經曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。

尺脈來而斷絕者，月水不利。

寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。

肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第一節，經論男女有子本於腎氣之盛實】

素問曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。

二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，也道不通，故形壞而無子。

丈夫八歲腎氣實，齒更髮長。

二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

八八則齒髮去，五臟皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正而無子。

〔慎齋按〕已上經論一條，序男女有予，本於天癸至而腎氣盛實之候也。

昔人論種子必先調經，故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。

若良方與濟陰綱目，序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，未免序次不倫矣。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第二節，合男女必當其年欲陰陽之完實】

褚澄曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁；

皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。

今末笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，末實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第三節，求子在陰陽之形氣寓論】

 

聖濟經曰：天地者，形之大也；

陰陽者，氣之大也，惟形與氣，相資而立，末始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。

語七八之數，七，少陽也，八，少陰也，相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第四節，求子須知先天之氣論】

胡孝曰：男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，萌於情慾之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初，悟真篇所謂生身受氣初者是也。

醫之上工，因人無子，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第五節，求子之脈貴和平論】

 

陳楚良曰：人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者，妄也。

脈不宜太過而數，數則為熱；

不宜不及而遲，遲則為寒。

不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也，治法當散鬱以伐其邪，邪去而後正可補。

不宜太無力而虛，處乃氣血虛也，治法當補其氣血。

又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之，務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。

〔慎齋按〕已上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始於先天有生之初，而再診以脈之和平，始可有子也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第六節，種子必保養心腎二臟論】

 

王宇泰曰：嚴冬之後，必有陽春，是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。

今人既昧收藏之理，縱慾竭精，以耗真氣，及其無子，既云血冷，又謂精寒，燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。

大抵無子之故，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施洩過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，皆雖有子。

蓋心主神，有所思則心馳於外，致君火傷而不能降。

腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升。

上下不交，水火不媾，而能生育者無有也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第七節，種子有聚精之道五論】

 

袁了凡曰：聚精之道，一曰寡慾，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。

腎為精之府，凡男女交接，必擾腎，腎動則精血隨之而流，外雖不洩，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡慾。精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戎，如目勞於視，則血以視耗，耳勞於聽，則血以聽耗，心勞於思，血以思耗，隨事節之，則血待其養，而與日俱積矣，故貴乎節勞。

主閉藏者腎也，司疎泄者肝也，二臟皆有相火，其系上屬於心，心君火也，怒則傷肝而相火動，動則疎泄用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。

人身之血，各歸其舍，則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。

血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，使一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒。

經云：「精不足，補以味。」

濃郁之味，不能生精，惟恬淡者能補精耳。

蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣，不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。

洪範論味而曰「稼穡作甘」，世物惟五穀得味之正，但能淡食榖味，最能養精，如煮粥飯中，有厚汁滾作一團者，此米之精液所棸，食之最能生精，故宜慎味。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第八節，種子之道有四】

 

王宇泰曰：種子之道有四。

一曰擇地，地者母血是也。

二曰養種，種者父精是也。

三曰乘時，時者精血交感之會是也。

四曰投虛，虛者丟舊生新之初是也。

種子必知綑縕之時候袁了凡曰：天地生物，必有絪縕之時。

萬物化生，必有樂育之候。

貓犬至微，將受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以絪縕樂育之氣，觸之不能自止耳。

此天然之節侯，生化之真機也。

凡婦人一月經行一度，必有一日綑縕之侯，於一時辰間氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。

此時逆而取之，則成丹；

順而施之，則成胎矣。

〔慎齋按〕已上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。

夫保養棸精乘時之法，在男子之調攝，然亦有男子盡其法，而終身不育者，其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也，故以婦人不孕序之於候。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第九節，婦人無子屬衝任不足腎氣虛寒】

聖濟總錄曰：婦人所以無子，由衝任不足，腎氣虛寒故也。

內經謂女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，陰陽和，故能有子。

若衝任不足，腎氣虛寒，不能繫胞，故令無子。

亦有本於夫病婦疢者，當原所因調之。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十節，婦人不孕屬風寒襲於子宮】

繆仲淳曰：女子繫胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也，虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子。

非得溫煖藥，則無以去風寒而資化育之妙。

惟用辛溫劑，加引經，至下焦，走腎及心胞，散風寒，煖子宮為要也。

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十一節，婦人不孕屬衝任伏熱真陰不足】

朱丹溪曰：婦人久無子者，衝任脈中伏熱也。

夫不孕由於血少，血少則熱，其原必起于真陰不足，真陰不足，則陽勝而內熱，內熱則榮血枯，故不孕。

益陰除熱，則血旺易孕矣。

脈訣曰：「血旺易胎，氣旺難孕是也。」

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【女科經綸(1)●第二章，嗣育門●第十二節，婦人不孕屬陰虛火旺不能攝精血】

繆仲淳曰：女子血海虛寒而不孕者，誠用煖藥，但婦人不孕，亦有陰虛火旺，不能攝受精血，又不可純用辛溫藥矣。