【針灸大成】

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【下手八法口訣】

揣：揣而尋之。

凡點穴，以手揣摸其處，在陽部筋骨之側，陷者為真。

在陰部之間，動脈相應。

其肉濃薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，於中庶得進退，方有準也。

《難經》曰：刺榮毋傷衛，刺衛毋傷榮。

又曰：刺榮無傷衛者，乃掐按其穴，令氣散，以針而刺，是不傷其衛氣也。

刺衛無傷榮者，乃撮起其穴，以針臥而刺之，是不傷其榮血也。

此乃陰陽補瀉之大法也。

 

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【下手八法口訣】

爪：爪而下之，此則《針賦》曰：左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷於榮衛也。

右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。

 

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【下手八法口訣】

搓：搓而轉者，如搓線之貌，勿轉太緊，轉者左補右瀉，以大指次指相合，大指往上，進為之左，大指往下，退為之右，此則迎隨之法也。

故經曰：迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖。

此則左右補瀉之大法也。

 

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【下手八法口訣】

彈：彈而努之，此則先彈針頭，待氣至，卻退一豆許，先淺而後深，自外推內，補針之搖：搖而伸之，此乃先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深而後淺，自內引外，瀉針之法也。

故曰：針頭補瀉。

 

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【下手八法口訣】

捫：捫而閉之。

經曰：凡補必捫而出之。

故補欲出針時，就捫閉其穴，不令氣出，使血循：循而通之。

經曰：凡瀉針，必以手指於穴上四旁循之，使令氣血宣散，方可下針，故出針時，不閉其穴，乃為真瀉。

此提按補瀉之法，男女補瀉，左右反用。

 

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【下手八法口訣】

捻：捻者，治上大指向外捻，治下大指向內捻。

外捻者令氣向上而治病，內捻者令氣向下而治病。

如出針，內捻者令氣行至病所，外捻者令邪氣至針下而出也。

此下手八法口訣也

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【生成數（《聚英》）】

天一生水，地六成之。

地二生火，天七成之。

天三生木，地八成之。

地四生金，天九成之。

天五生土，地十成之。

經絡迎隨設為問答（楊氏）

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【生成數（《聚英》）】

問：經脈有奇經八脈。

《難經》云：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？

然，有陽維、有陰維、有陽蹺、有陰蹺、有衝、有任、有督、有帶之脈，凡此八脈，皆不拘於經，故曰：奇經八脈也。

經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也。

然，聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，　霈妄行，聖人不能復圖也。

此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：迎隨之法。

經曰：隨而濟之是為補，迎而奪之是為瀉。

夫行針者，當刺之時，用皮錢擦熱針，復以口溫針熱，先以左手爪，按其所刺榮俞之穴，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，令病患咳嗽一聲，右手持針而刺之。

春夏二十四息，先深後淺（其淺深之故，注《標幽賦》內），秋冬三十六息，先淺後深，徐徐而入，氣來如動脈之狀，針下輕滑。

未得氣者，若魚之未吞鉤，既吞得氣，宜用補瀉。

補，隨其經脈，推而按內之，停針一二時，稍久，凡起針，左手閉針穴，徐出針而疾按之。

瀉，迎其經脈，提而動伸之，停針稍久，凡起針，左手開針穴，疾出針而徐按之。

補針左轉，大指努出；

瀉針右轉，大指收入。

補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。

疼痛即瀉，癢麻即補。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補針之要法。

答曰：補針之法，左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病患咳嗽一聲，隨咳進針，長呼氣一口，刺入皮三分。

針手經絡者，效春夏停二十四息。

針足經絡者，效秋冬停三十六息。

催氣針沉，行九陽之數，捻九撅九，號曰天才。

少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉緊，以生數行之，號曰人才。

少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數足，復覺針下沉澀，再以生數行之，號曰地才。

再推進一豆，謂之按，為截、為隨也。

此為極處，靜以久留，卻須退針至人部，又待氣沉緊時，轉針頭向病所，自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散，針下微沉後，轉針頭向上，插進針一豆許，動而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。

岐伯曰：下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣，正謂針之不傷於榮衛也。

是則進退往來，飛經走氣，盡於斯矣。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：瀉針之要法。

凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針於穴上，次令病患咳嗽一聲，隨咳進針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動，如前息數盡，行六陰之數，捻六撅六，吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才。

又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣二口回針，提出至天部，號曰人才。

又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號曰天才。

退針一豆，謂之提，為擔、為迎也。

此為極處，靜以久留，仍推進人部，待針沉緊氣至，轉針頭向病所，自覺針下冷，寒熱痛癢，病勢各退，針下微松，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：經絡。

答曰：經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也。

其源內根於腎，乃生命之本也。

根在內而布散於外，猶樹木之有根本，若傷其根本，則枝葉亦病矣。

苟邪氣自外侵之，傷其枝葉，則亦累其根本矣。

或病發內生，則其勢必然，故言五臟之道，皆出經隧，以行血氣，經為正經，絡為支絡，血氣不和，百病乃生。

但一經精氣不足，便不和矣。

故經曰：邪中於陽，則溜於經，自面與頸，則下陽明，自項與背，則下太陽，自頰與脅，則下少陽。

邪中於陰，則溜於腑，自四末臂　始，而入三陰，臟氣實而不能容，故還之於腑。

腑者，謂膽、胃、膀胱、大小腸也，故刺各有其道焉。

針下察其邪正虛實以補瀉之，隨其經脈榮衛以迎隨之，其道皆不有違也。

凡中外之病，始自皮膚，血脈相傳，內連腑臟，則四肢九竅，壅塞不通，內因之病，令氣盛衰，外連經絡，則榮衛傾移，上下左右，虛實生矣。

經云：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形，風傷筋，乃應筋，此形氣內外外具陰陽：筋骨為陰，皮膚為陽。

內具陰陽：五臟為陰，六腑為陽。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：子午補瀉。

答曰：此乃宣行榮衛之法也。

故左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，人身則陽氣受於四末，陰氣受於五臟，亦外陽而內陰也。

左轉從外則象天，右轉從內則象地，中提從中則象人，一左一右一提，則能使陰陽內外之氣，出入與上下相參往來，而榮衛自流通矣。

男子生於寅─寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽為之補，右轉逆陽為之瀉。

女子生於申─申，陰也，以陰為主，故右轉順陰為之補，左轉逆陰為之瀉，此常法也。

然病有陰陽熱之不同，則轉針取用出入，當適其所宜。

假令病熱，則刺陽之經，以右為瀉，以左為補；

病寒則刺陰之經，以右為補，左為瀉。

此蓋用陰和陽，用陽和陰，通變之法也。

大凡轉針逆順之道，當明於斯。

子（合）穴：尺盛補之，順其入也。

午（滎）穴：寸盛瀉之，順其出也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：針頭補瀉何如？

答曰：此乃補瀉之常法也。

非呼吸而在手指，當刺之時，必先以左手壓按其所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。

動而伸之，是謂瀉。

夫實者氣入也，虛者氣出也。

以陽生於外故入，陰生於內故出，此乃陰陽水火出入之氣所不同也，宜詳察之。

此外有補針導氣之法，所謂捫而循之者，是於所刺經絡部分，上下循之，故令氣血舒緩，易得往來也。

切而散之者，是用大指爪甲，左右於穴切之，腠理開舒，然後針也。

推而按之者，是用右指捻針按住，近氣不失，則遠氣乃來也。

彈而努之者，是用指甲彈針，令脈氣滿，而得疾行至於病所也。

爪而下之者，是用左手指爪連甲，按定針穴，乃使氣散而刺榮，使血散而刺衛，則置針各有準也。

通而取之者，是持針進退，或轉或停，以使血氣往來，遠近相通，而後病可取也。

外引其門以閉其神者，是先用左指收合針孔，乃放針，則經氣不泄也。

故曰：知為針者信其左。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：候氣之法何如？

答曰：用針之法，候氣為先，須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機；

若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。

轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。

更不至者，用男內女外之法，男即輕手按穴，謹守勿內；

女即重手按穴，堅拒勿出，所以然者，持針居內是陰部，持針居外是陽部，淺深不同，左手按穴，是要分明。

只以得氣為度，如此而終不至者，不可治也。

若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。

經言：邪氣來者緊而疾，穀氣來者徐而和，但濡虛者即是虛，但牢實者即是實。

此其訣也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：呼吸之理。

答曰：此乃調和陰陽法也。

故經言：呼者因陽出，吸者隨陰入。

雖此呼吸分陰陽，實由一氣而為體，其氣內歷於五臟，外隨於三焦，周布一身，循環經絡，流注孔穴，順其形氣之方圓，然後為用不同耳。

是故五臟之出入，以應四時。

三焦之升降，而為榮衛。

經脈之循環，以合天度。

然則呼吸出入，乃造化之樞紐，人身之關楗，針家所必用也。

諸陽淺在經絡，諸陰深在臟腑，補瀉皆取呼吸，出內其針。

蓋呼則出其氣，吸則入其氣。

欲補之時，氣出針入，氣入針出。

欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。

呼而不過三口，是外隨三焦之陽。

吸而不過五口，是內迎五臟之陰。

先呼而後吸者，為陽中之陰；

先吸而後呼者，為陰中之陽，乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。

三陰之經：先吸後呼。

三陽之經：先呼後吸。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：迎隨之理何如？

答曰：此乃針下予奪之機也。

第一要知榮衛之流行。

所謂諸陽之經，行於脈外；

諸陽之絡，行於脈內；

諸陰之經，行於脈內；

諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。

立針以一分為榮，二分為衛，交互停針，以候其氣，見氣方至，速便退針引之，即是迎。

見氣已過，然後進針追之，即是隨。

故《刺法》云：動退空歇，迎奪右而瀉涼，推內進搓，隨濟左而補暖。

第二要知經脈之往來。

所謂足之三陽，從頭走足；

足之三陰，從足走腹；

手之三陰，從胸走手；

手之三陽，從手走頭。

得氣以針頭逆其經脈之所來，動而伸之即是迎。

以針頭順其經脈之所往，推而內之即是隨。

故經云：實者，絕而止之；

虛者，引而起之。

凡下針之法，先用左手，揣穴爪按，令血氣開舒，乃可內針。

若欲出血，勿以爪按。

右手持針於穴上，令患人咳嗽一聲，拈之，一左一右，透入於腠理，此即是陽部奇分。

《刺要》云：一分為榮。

又云：方刺之時，必在懸陽，然後用其呼吸，徐徐推之，至於肌肉，以及分寸，此二者，即是陰部偶分。

《刺要》又云：二分為衛，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。

卻以左手按穴令定，象地而不動；

右手持針，法天之運轉。

若得其氣，左手按穴可重五兩以來，右手存意捻針，而行補瀉。

惟血脈在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅，凡刺脈者，隨其順逆，不出血，則發針疾按之。

凡刺淺深，驚針則止。

凡行補瀉穀氣問：疾徐之理。

答曰：此乃持針出入之法也。

故經言：刺虛實者，徐而疾則實，疾而徐則虛。

然此經有兩解：所謂徐而疾者，一作徐內而疾出；

一作徐出針而疾按之。

所謂疾而徐者，一作疾內而徐出；

一作疾出針而徐按之（兩說皆通）。

蓋疾徐二字，一解作緩急之義，一解作久速之義，若夫不虛不實，出針入針之法，則亦不疾不徐，配乎其中可也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補瀉得宜。

答曰：大略補瀉無逾三法。

一則診其脈之動靜。

假令脈急者，深內而久留之；

脈緩者，淺內而疾發針；

脈大者，微出其氣；

脈滑者，疾發針而淺內之；

脈澀者，必得其脈，隨其逆順久留之，必先按而循之，已發針疾按其穴，勿出其血；

脈小者，飲之以藥。

二則隨其病之寒熱。

假令惡寒者，先令得陽氣入陰之分，次乃轉針退到陽分，令患人鼻吸口呼，謹按生成氣息數足，陰氣隆至，針下覺寒，其人自清涼矣。

又有病道遠者，必先使氣直到病所，寒即進針少許，熱即退針少許，然後卻用生成息數治之。

三則隨其診之虛實。

假令形有肥有瘦，身有痛有麻癢，病作有盛有衰，穴下有牢有濡，皆虛實之診也。

若在病所，用別法取之，轉針向上氣自上，轉針向下氣自下，轉針向左氣自左，轉針向右氣自右，徐推其針氣自往，微引其針氣自來，所謂推之則前，引之則止，徐往微來以除之，是皆欲攻其邪氣而已矣。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：自取其經。

答曰：刺虛刺實，當用迎隨，補其母而瀉其子，若不虛不實者，則當以經取，謂其正經自得病，不中他邪，故自取其經也。

其法右手存意持針，左手候其穴中之氣，若氣來至如動脈狀，乃內針，要續續而入，徐徐而撞，入榮至衛，至若得氣如鮪魚食鉤，即是病之氣也，則隨本經氣血多少，酌量取之，略待少許，見氣盡乃出針；

如未盡，留針在門，然後出針。

經曰：有見如入，有見如出，此之謂也。

 

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【生成數（《聚英》）】

問：補者從衛取氣，瀉者從榮置氣？

答曰：十二經脈，皆以榮為根本，衛為枝葉，故欲治經脈，須調榮衛，欲調榮衛，須假呼吸。

經曰：衛者陽也，榮者陰也。

呼者陽也，吸者陰也。

呼盡內針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣於衛。

吸則內針，以得氣為故者，即是置氣於榮也。