【針灸問對】

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【卷之下】

難經云。熱病在內。取會之氣穴。為陽陷入陰中。取陽氣通天之竅穴。以火引火而導之。此。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難複也。

又云。脈浮。宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痺。名火逆也。

脈浮熱甚而灸之。此為實實。因火而動。必咽燥唾血。又云。身之穴三百六十有五。其三十穴灸之有害。七十九穴刺之為災。並中髓也。

經之所見。邪之所在。脈沉者。邪氣在內。脈浮者。邪氣在表。世醫只知脈之說。不知病証之禁忌。若表見寒証。身汗出。身常清。數栗而寒。不渴。欲覆濃衣。常惡寒。手足厥。皮膚干枯。其脈必沉細而遲。但有一二証。皆宜灸之。陽氣下陷故也。

若身熱惡熱。時見躁作。或面赤面黃。嗌干咽干口干。舌上黃赤。時渴。

咽嗌痛。皆熱在外也。

但有一二証。皆不宜灸。其脈必浮數。或但數。亦不可灸。灸之。災患立生。若有鼻不聞香臭。鼻流清涕。眼瞼時痒。或欠或嚏。惡寒。其脈必沉。是脈証相應也。

或輕手得弦緊者。是陰伏其陽也。

雖面赤亦宜灸。不可拘于面赤也。

機按。素難諸書。皆言陽氣陷下者。脈沉遲也。

脈証俱見寒在外者。冬月陰寒大旺。陽明陷入陰水之中者。

並宜灸之。設脈浮者。陽氣散于肌表者。皆不宜灸。丹溪亦曰。夏月陽氣盡浮于表。今醫灼艾。多在夏月。寧不犯火逆之戒乎。

或者因火而生熱脹發黃腰痺咽燥唾血者。往往有之。尚不知為火逆所致。寧甘心于命運所遭。悲夫。經曰。春夏養陽。以火養陽。安有是理。論而至是。雖愚亦當有知者焉。

或曰。嗽病多灸肺俞、風門何如。

 

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【卷之下】

曰。肺主氣屬金。行秋之令。喜清而惡熱。受火所製。為華蓋。居四藏之端。飲食入胃。熱嗽。其痰少者。肺火抑郁。不得宣通為咳。咳形屬火。痰形屬濕。風門、肺俞二穴。明堂、銅人皆云治嗽。今人見有痰而嗽。無痰而咳。一概于三伏中灸之。不計壯數。二穴切近華蓋。而咳與嗽本因火乘其金。茲複加以艾火燔灼。金欲不傷得乎。

況三伏者。火旺金衰。故謂之伏。平時且不可灸。而況于三伏乎。

夫治嗽。當看痰與火孰急。無痰者。火旺金衰。十死七八。瀉火補金。間或可生。痰多者。濕盛也。

降火下痰。其嗽自愈。縱灸肺俞、風門。不過三壯五壯。瀉其熱氣而已。固不宜多灸。三伏之中。更不宜灸也。

或曰。頭目之疾。灸之何如。

曰。手之三陽。從手至頭。足之三陽。從頭走足。督脈自尾閭抵脊。上頭至人中。頭者。手足三陽與督脈所會之地。故冬月之寒。頭無所畏。美酒之飲。面為之赤。是皆諸陽所致也。

 

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【卷之下】

今有頭風頭暈。中風發致眼目耳鼻等疾。輒于頭部諸穴。多灼艾炷。是猶抱薪救火。安能濟耶。當看病在氣分血分。分類施治。庶得其宜。縱使應灸。亦不過三壯五壯。以瀉熱氣而已。眼目疼痛。多由血熱。豈宜妄灸助熱。以傷其血哉。

或曰。人言無病而灸。以防生病何如。

曰。人之有病。如國之有盜。須用兵誅。其兵出于不得已也。

針灸治病。亦不得已而用之。

然。夫一穴受灸。則一處肌肉為之堅硬。果如船之有釘。血氣到此。則澀滯不能行矣。

昔有病跛者。邪在足少陽分。自外踝以上。循經灸者數穴。一醫為針臨泣。將欲接氣過其病所。

才至灸瘢。止而不行。始知灸火之壞人經絡也。

或有急証。欲通其氣。則無及矣。

邪客經絡。為其所苦。灸之不得已也。

無病而灸。何益于事。

或曰。膏肓治百病。而諸家取穴之法不同。何歟。

 

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【卷之下】

曰。高下各去胛骨一側指許是穴。不可失之狹。狹則內犯大筋。不可失之闊。闊則外犯胛骨量則。分作八寸。以比橫寸之則。量之于背。蓋人有生而背突者。背常闊。而胸常狹。胸突者。胸常闊。而背常狹。安能保其無過與不及焉。

又有兒時偏臥一邊。以致背有邊闊邊狹者。亦不可以邊之闊狹為拘。但當隨其一邊闊狹。相去胛骨一側指許為正也。

人之項。有二大筋。夾脊而下。兩筋外空。為第二行穴俞。穴俞外。又有二大筋。大筋外空。為第三行穴俞。膏肓系在三行魄戶之下。神堂之上。若點穴。不出胛骨一側指許。則傷筋骨。非真穴也。

世人又有四肋三間之說。揣按自大椎至三節之下。四節之上。準望于三四柱間定穴。指為四肋三間。用之不疑。瘦人椎骨分曉。用之可也。

肥人揣按實難。又以指節寸量開三寸取穴。背高而狹者。全不合四肋三間之說矣。

嘗是灸一骨立之人。用側指許法點之。方大悟四肋三間之妙。蓋人之胛骨。微有少曲。胛骨下廉上廉四肋之內。自有三間。膏肓正在四肋三間之中。即非脊骨三四椎之間也。

世人多灸之者。蓋膏肓神明所居。或為邪干。則脂膏銷鑠。

肓膜瘦薄。灸之而病或安者。以三焦主氣。為諸陽之府。氣病則陽虛而陰不得相附。膏肓在三焦部分。氣之所聚而行于諸陽。宜其主于氣病也。

若治血病。吾未見其可者。晉侯夢二豎子在膏肓間。非秦緩不能灸也。

以陽氣將絕。邪得專之故也。

或曰。古謂癰疽始發。灸之可使輕淺。何謂也。

 

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【卷之下】

丹溪曰。用火以暢達拔引郁毒。此從治之意。惟頭為諸陽所聚。艾炷宜小而少。若身上痛則灸至不痛。不痛須灸至痛。有因灸而死者。蓋虛甚孤陰將絕。其脈必浮數而大且鼓。精神必短而昏。無以抵當火氣。宜其危也。

或曰。灸之不發何如。

羅氏曰。覃公四十九歲病臍腹冷疼。完谷不化。足跗寒逆。精神困弱。脈沉細微。灸氣海、而愈。針書曰。凡用針。氣不至不效。灸之亦不發。大抵血氣空虛。不能作膿。失其所養故也。

加以不慎。邪氣加之。病必不退。或曰。覃公所養。無不如意。何謂失其所養。曰。君言所養。口體者也。

此論所養。性命者也。

覃公壯年得志。務快其心。血氣空虛。以致此耳或曰。灸有補寫乎。

 

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【卷之下】

經曰。以火補者。無吹其火。須自滅也。

以火寫者。疾吹其火。傳其艾。須其火滅也。

虞氏灸之。使實邪隨火氣而發散也。

寒者灸之。使其氣複溫也。

熱者灸之。引鬱熱之氣外發。火就燥之義也。

或曰。周身經絡。及穴俞相去分寸。經穴起止。十二經納支干等條。古有歌括。亦可讀否。

安可不讀。歌曰。手太陰肺中焦生。下絡大腸出賁門。上膈屬肺從肺系。系橫出腋

中行。

 

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【卷之下】

肘臂寸口上魚際。大指內側爪甲根。支絡還從腕后出。接次指屬陽明經。

陽明之脈手大陽。次指內側起商陽。循指上廉出合谷。兩筋岐骨循臂肪。入肘外廉循

外。肩端前廉柱骨旁。從肩下入缺盆內。絡肺下膈屬大腸。支從缺盆直上頸。斜貫頰前下齒當。環出人中交左右。上夾鼻孔注迎香。

胃足陽明交鼻起。下循鼻外入上齒。還出俠口繞承漿。頤后大迎頰車裡。耳前發際至額顱。支下人迎缺盆底。下膈入胃絡脾宮。直者缺盆下乳內。一支幽門循腹裡。下行直合氣沖中。遂由髀關抵膝臏。

跗中指內關同。一支下膝注三裡。前出中指外間通。一支別走足跗趾。大趾之端經盡矣。

太陰脾起足大趾。上循內側白肉際。核骨之后內踝前。

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【上 循】

經膝裡。股內前廉入腹中。屬脾絡胃與膈通。俠嚨連舌散舌下。支絡從胃注心宮。手少陰脈起心中。下膈直與小腸通。支者還從心系走。直上喉嚨系目瞳。直者上肺出腋下。

后肘內少海從。臂內后廉抵掌中。兌骨之端注少沖。

手太陽經小腸脈。小指之端起少澤。循手外側出踝中。循臂骨出肘內側。上循

外出后廉。直過肩解繞肩胛。交肩下入缺盆內。向腋絡心循咽嗌。下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰。至目兌

卻入耳。複從耳前仍上耳角。直者從巔腦后懸。絡腦還出別下項。仍循肩膊俠脊邊。抵腰膂腎膀胱內。一支下與后陰連。貫臀斜入委中穴。一支膊內左右別。貫胛俠脊過髀樞。臀內后廉

中合。

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【下貫】

內外踝后。京骨之下指外側。

足經腎脈屬少陰。小指斜趨涌泉心。然谷之下內踝后。別入跟中內侵。出

內廉上股內。貫脊屬腎膀胱臨。直者屬腎貫肝膈。入肺循喉舌本尋。支者從肺絡心內。仍至胸中部分深。

手厥陰心主起胸。屬包下膈三焦宮。支者循胸出脅下。脅下連腋三寸同。仍上抵腋循

內。太陰少陰兩經中。指透中沖支者別。小指次指絡相通。

手經少陽三焦脈。起自小指次指端。兩指岐骨手腕表。上出臂外兩骨間。肘后

外循肩上。少陽之后交別傳。下入缺盆膻中分。散絡心包膈裡穿。支者膻中缺盆上。上項耳后耳角旋。屈下至頤仍注頰。一支出耳入耳前。卻從上關交曲頰。至目內

乃盡焉。

足脈少陽膽之經。

 

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【卷之下】

始從兩目銳

生。抵頭循角下耳后。腦空風池次第行。手少陽前至肩上。交少陽右上缺盆。

支者耳后貫耳內。出走耳前銳

循。一支銳

大迎下。合手少陽抵項根。下加頰車缺盆合。

入胸貫膈絡肝經。屬膽仍從脅裡過。下入氣街毛際縈。橫入髀厭環跳內。直者缺盆下腋膺。

過季脅下髀厭內。出膝外廉是陽陵。外輔絕骨踝前過。足跗小趾次趾分。一支別從大趾去。

三毛之際接肝經。

厥陰足脈肝所終。大趾之端毛際叢。足跗上廉太沖分。踝前一寸入中封。上踝交出太陰后。循

內廉陰股沖。環繞陰器抵少腹。俠胃屬肝絡膽逢。上貫膈裡布脅肋。俠喉頏顙目系同。脈上巔會督脈出。支者還生目系中。下絡頰裡環唇內。支者便從膈肺通

 

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【十五絡脈歌】

（經之橫支交接他經者）

歌曰。人身絡脈一十五。我今逐一從頭舉。手太陰絡為列缺。手少陰絡即通裡。手厥陰絡為隆記。足少陽絡為光明。足太陰絡公孫寄。足少陰絡名大鐘。足厥陰絡蠡溝配。陽督之絡號長強。陰任之絡為尾翳。脾之大絡為大包。十五絡名君須記。

 

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【周身經穴相去分寸歌】

 

【肺經】

太陰肺兮出中府。云門之下一寸所。云、門氣戶旁二寸。人迎之下二骨數。天府腋下陷中勘。太淵掌后橫紋端。魚際節后散脈間。少商大指內側尋。一十一穴憑君算。

 

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【大腸經】

手陽明經屬大腸。食指內側號商陽。本節前取二間定。本節后取三間間。岐骨陷中下一寸建。三裡曲池三寸下。屈肘紋頭曲池罅。肘

大骨外廉詳。五裡肘上三寸量。臂

五裡上四寸。肩

肩端兩骨央。巨骨肩端叉骨內。天鼎缺盆之上藏。扶突曲頰下一寸。禾

五分水溝疆。鼻下孔旁五分內。左右二穴皆迎香。（二十穴）

 

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【胃經】

胃之經兮足陽明。頭維本神寸五尋。下關耳前動脈是。頰車耳下五分真。承泣目下七寸濱。水突在頸大筋前。下直氣舍上人迎。氣舍迎下夾天突。缺盆橫骨陷中親。氣戶俞府旁二寸。直乳六寸又四分。庫房屋翳膺窗近。乳中正對乳中心。乳根之穴出乳下。五穴各一寸六真。不容夾幽門寸五。承滿梁門關門有。太乙挨排滑肉門。各分一寸穴可全。天樞安在夾臍旁。外陵樞下一寸當。大巨二寸水道五。歸來七寸是其鄉。氣沖曲骨旁三寸。來下鼠上脈中央。髀關兔后六寸置。伏兔市上三寸量。陰市膝上三寸許。梁丘二寸是其場。膝臏

下尋犢鼻。膝眼四穴乃兩旁。膝下三寸三裡位。裡下三寸上廉地。條口上廉下一寸。條口二寸下廉容。厲兌大指次指上。

 

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【脾經】

大指內側隱白位。大都節后陷中值。太白內側核骨下。公孫節后一寸與。商丘有穴屬輔次。血海分明膝臏上。內廉肉際三寸據。箕門血海上六寸。筋間動脈須審議。沖門五寸大橫下。三寸三分府舍治。腹結橫下寸三分。大橫夾臍須可記。腹哀半寸去日月。直與食竇相連比。食竇天溪及胸鄉。周榮各一寸六置。大包淵液下三寸。此經足太陰脾地。

 

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【心經】

少陰心起極泉宮。腋下筋間動脈從。青靈肘節上三寸。少海肘節后內容。靈道掌后一少沖。

 

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【小腸經】

手小指端為少澤。前谷外側節前索。節后陷中尋后溪。腕骨腕前骨下測。腕中骨下之下考。天宗骨下有陷中。秉風

后舉有空。曲垣肩中曲胛售。外俞大椎一寸從。肩中二寸大椎旁。天窗頰下動脈詳。天容耳下曲頰后。顴

面頰兌端量。聽宮耳珠大如菽。手太陽穴終此鄉。

 

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【腎經】

涌泉屈足蜷趾取。腎經起處此穴始。然谷踝后大骨下。踝后跟上太溪舉。溪下五分尋寸行。築賓六寸

分別。陰谷膝內看輔骨。橫骨曲如偃月形。大赫氣穴四滿竭。中注肓俞正夾臍。五寸分作六穴隙。商曲石關陰都接。通谷幽門一寸列。幽門寸半夾巨闕。步廊神封靈墟謁。神藏

中入俞府。各一寸六不差疊。欲知俞府在何方。璇璣之旁二寸量。

膀胱經足太陽兮膀胱經。

內角睛明僉。攢竹眉頭陷中是。此穴禁灸可針釘。曲差二穴銅人形。天柱項后發際治。大筋外廉陷中是。除脊量開五寸分。第一大杼二風門。肺俞三椎厥陰四。心俞五椎骨下論。督俞膈俞相等級。第六第七次第立。第八椎下穴無有。肝俞數之椎當九。十椎膽俞脾十一。十二椎下胃俞述。三焦腎俞氣海俞。十三十四十五椎。大腸關元並小腸。十六十七十八椎。

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【上 次】

中與下。一空之中容一

四四空憑眼觀。夾脊二寸腰胯間。五穴五寸至會陽。尾骨旁開二寸方。背部三行附分起。第二椎下此穴始。三寸半是夾脊量。若還除脊三寸當。魄戶第三椎下覓。第五椎下索神堂。膏盲四肋三間取。（一說。

三椎下。四椎上。一說。四椎下五分。五椎上三分。）

曲胛骨下側指許。第六噫嘻端可守。

膈關第七魂門九。陽綱意舍並胃倉。十椎十一二相參。肓門椎數當十三。志室十四椎邊旁。

除下十五六七八。胞肓十九合參詳。秩邊二十椎節下。承扶臀下橫紋疆。殷門承下六寸見。

浮委陽上一寸。委陽卻並殷門鄉。

中外廉兩筋許。委中膝

約紋裡。此下二寸合陽主。

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【承筋】

腸中央論。承山

下兩分尖。外踝七寸上飛揚。跗陽踝上三寸量。金門踝下軟骨上。

申脈丘墟前后安。昆侖踝后跟骨逢。仆參跟骨后陷中。申脈踝上容爪甲。京骨外側大骨壓。束骨本節后陷容。通谷本節前陷向。至陰小指爪甲角。一百二十六穴窮。