【藥物交互作用】

豐碩

【藥物交互作用】

 

DrugInteraction

 

【辭書名稱】教育大辭書

 

藥物交互作用，狹義而言是指藥物與藥物間之交互作用，因事先或同時服用其他藥物而改變另一種藥物的效果。

 

廣義而言，除了藥物與藥物間產生交互作用外，還包括有藥物與食物、藥物與內因性物質、藥物與環境上之化學物質等之交互作用。

 

不良的藥物交互作用會導致藥理活性上的改變，造成治療效果的降低，甚至引發毒性。

 

基於藥物的化學結構、物理結構及藥理作用的廣大差異，當同時服用兩種或兩種以上的藥物時，此等藥物間可能毫無關係，也可能使藥物的效果相加、相乘或相剋，分述於下：1.拮抗作用(Antagoism)：當兩種藥物對於同一特定組織或器官具有相反的藥理作用時，若此兩藥併用，其效果將減弱或消失，稱為互相拮抗。

 

處方中若有此情形，應視為配方禁忌，唯在藥物中毒時，投以拮抗作用的藥物則有解毒之療效，例如阿托品與新斯狄格明等藥物。

 

2.加合作用、相加作用(Summation)：當兩種作用相同的藥物併用後，其效果與分別投藥之效果的代數和相同時，稱為加合作用，例如嗅化物鎮靜劑與磺胺之混合製劑等。

 

3.協同作用、相乘作用(Synergism)：當兩種作用相同的藥物併用後，其效果大於各藥單獨藥效的代數和時，稱為協同作用，例如酒精與中樞神經抑制劑一起服用，藥效就會增強。

 

酒精與巴比妥類鎮靜劑一起服用後，二者就會競爭肝臟中同一種的酵素，酒精會先與酵素結合，巴比妥類鎮靜劑就堆積在血液中，這種延緩代謝的現象，就會增強巴比妥類鎮靜劑對中樞神經系統的藥效。

 

藥物交互作用之機轉可分為三型，分述於下：1.物理化學交互作用：常發生於製劑或調劑階段，發生藥物理化性質之干擾。

 

2.藥物動態交互作用：包括改變藥物的吸收、分布、代謝及排泄。

 

在吸收方面，主要為改變腸胃道的吸收，包括影響胃腸PH值、胃腸運動、腸內酵素活性、細菌叢等。

 

在分布方面，藥物可能彼此競爭在血中蛋白或組織內的結合部位，與結合部位親和力較低的藥物會被置換出來，因而血中的游離藥物濃度會增加，理論上藥物反應也會增強。

 

在代謝方面，有可能因肝臟代謝酵素的誘導或抑制而增加或減少藥物的代謝。

 

在排泄方面，包括影響腎小管PH值、腎小管之藥物分泌或再吸收之競爭而影響排泄。

 

3.藥理交互作用：包括競爭受容體，藥理作用點不同但效果類似或互抵之相互反應效果，亦構成藥理交互作用。

 

其他影響藥物交互作用發生的因素尚有藥物劑量、治療期間長短、年齡、生理狀況及疾病狀態等，故在使用時須個別調整劑量，並且減少投藥種類，以避免藥物交互作用之產生。

 

 

轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary