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【上池雜說】

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發表於 2012-11-10 19:42:53 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

上池雜說

 

書名 上池雜說


分類 醫案


引自:http://jicheng.tw/jcw/book/%E4%B8%8A%E6%B1%A0%E9%9B%9C%E8%AA%AA/index

 

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2#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:52:58 | 只看該作者

正文

 

人以陽氣為主,陰常有餘,陽常不足。


近世醫工乃倡為補陰之議,其方以黃柏為君,以知母、地黃諸寒藥為佐,合服升斗以為可以保生,噫!


左矣。


人之虛勞不足,怠情嗜臥,眩運痹塞,諸厥上逆,滿悶痞隔,誰則使之?


陽氣虧損之所致也,乃助其陰而耗其陽乎?


人之一身,飲食男女,居處運動,皆由陽氣。


若陰氣則隨陽運動而主持諸血者也。


故人之陽損,但當補之、溫之,溫補既行,則陽氣長盛而百病除焉。


醫之用術,惟吐利汗下與解表攻裡之法耳,不能一病而自為一法也。


今人遇病立方,動輒二十余品,少亦不下數品,豈知仲景諸名醫之心法哉!


吾觀古人率用成方加減,不過一二味,非有違戾,未嘗輒易,正謂宜汗、宜吐、宜下、宜解表裡者。


病情有限,故攻病之法,亦有限也


豈得動用已見,隨意立方耶?


藥性有刑反忌宜,處味既多,莫識其性,為害不少。


故余欲世人,須洞識病情,恪遵古劑而後可。


藥籠中物,何所不可用,貴當病情耳。


今醫工見藥味平緩者,肆意增損,呼為醫中王道,人亦利其無患而藥就之。


若稍涉性氣猛利之藥,則束手不敢用。


稍用之人,爭指為野狼虎,不之近噫。


工師斷木,尚取斧斤之利者,於用藥,則取其鈍而舍其利何哉?


以此知不敢用猛烈之藥,皆不深脈理,不明病情者也。


邵堯夫曰:百病起於情,情輕。病亦輕諸病孰非起於情耶?


蓋人生以氣為主,情過喜則氣散,怒則氣升,哀則氣消,勞則氣耗,驚則氣亂,思則氣結,欲則氣傾,寒則氣收,靈則氣泄,病由之作矣。


識破知節,病亦少損。


若著物不止,不為有生患哉?


故君子貴保性而不任情,斯養氣延年之術也。


病者去而來復已而復作者,陽衰而不能制疾故耳。


今不能養陽而屢事攻擊,有疾者,利則易生矣。


有寒者,寒去則裡虛矣。


有疾者,積下則胃寒矣。


其病至復作也奚疑?


故凡病情一去之後,即當頤神養性,放下萬緣,調息百日,以生陽氣,迨於陽氣既盛,則陰邪不能干,而舊疾無自作矣。


若病情少事閑,即事酬應,嘯傲如常,至於復作,則危期將至矣。


先大夫有訓云,元氣與脾氣原無二致,人之元氣充足,則脾氣自然磨運而元氣愈充,若元氣虛眇,則脾不能運而脹滿,痞氣之疾作矣。


不肖素稟衰弱年來,脾眚時作,因有感於先君至,教謹識於此。


余幼抱脾眚飲食下輒作脹滿,思之未得其原,嘗讀東垣論云:氣聚於脾中不得散,故時作脹滿誠中現情矣。

但未解治之之方也。


後讀《醫學拾遺》治痞論云:熱既在上,則內中寒凝而氣不下行,故當用熱藥以溫中焦,而下引其熱,使熱得降也。


又《產後論》云:非由血能搶心,乃榮衛不充,中焦不治,氣失所依,而上奔於心耳。


夫氣聚則行寒則凝,行則病散,凝則疾生。


邪氣乘虛,不在淤血之有無,故乾薑為產後要藥,辛熱故也。


但當溫暖正氣,以致和平,則百疾無由生也。


以此互觀,則東垣氣聚脾中之旨,昭昭明矣。


附子、大黃,醫者俱畏而不用,然往往有因而得力者。


嘗聞許北門云:昔患脾泄,經年不愈,請教於鄭澹泉,令用棗附丸。


附子用童便煮制,經日末之棗肉煉為丸依服,神驗。


近學院謝蚪蜂,每日進枳殼大黃丸二三服,神才清爽。


都憲張廬山止之弗聽,而謝體質愈充。


藥性之宜於人,非庸醫所能識也。


今之治目者,大都用涼藥點治,不知目者,血之華,血得熱則行,得寒則凝。


古人點目以冰片、乾薑,所以散其邪於外也。


故精明之府,不可一毫楂滓,當外傳熱藥以散其邪,則睛膜舒轉;


內用溫藥以和其血,則血脈通利。


目未有不可治者,但外用熱藥,若甚痛不可忍,然拔去邪毒,所謂一勞永佚者,此醫藥拾遺之論揭之。


目得血而能視,血冷則凝,此理易明也。

而醫則罕知之。


鄰有管連云之乃眷目患沿眶紅爛,數年愈甚,百計治之,不能療為。


延吳御醫診之,曰:吾得之矣。


為治大熱之劑,數服,其病如脫,目復明。


問之曰:此不難知也。


此女人進涼藥多矣。


用大熱劑則凝血復散,前藥皆得奏功,此可為治眼之良法。


吳忘其名,專用附子、人呼為吳附子云。


高安姚姓年三十時,患弱氣息僅屬,亦涉醫書,欲取附子服之,初皆疑弗與,後病將殆,不得已聽之,服至一斤許,疾遂愈,生三子。


今近七旬,常疑其或作附毒,竟無也。


雖老猶間服之不輟。


顧色泉老醫,年六十有五,因盛怒,疽發於背,大如盂,四圍色黑。


召瘍醫治之,用冷藥敷貼,敷已覺涼,約七八日後,為用刀去淤肉。


顧俟其去,曰:四圍色黑乃血滯,更加冷藥,非其治也。


乃更治熱敷藥,去舊藥敷之,覺甚癢,終夜,明日色鮮紅,腫亦消,惟中起數十孔如蜂房。


一日許,又覺惡心作噦,視一人頭如兩人頭,自胗曰:此虛極證也。


用參附大劑,進二服,視已正矣。


不數日竟愈,終無刀針之苦。


噫!


用藥系人生死,若此證危如累卵,稍一誤投難乎哉。


顧色泉云:凡瘡毒屬陰者,必用熱藥,如天雄、附子之類,皆生用,庶可起死回生。


余問其證,曰:如對口陰發、伏疽,捫不知痛,疽不起泡,四圍如墨黑者,是老人虛弱之症,尤宜用之。


竊以為,瘡之陰陽一時難辨,瘍醫遇此,率用寒涼,殺人多矣。


熱藥回生,其功甚巨,稍涉遲疑,生死反掌。

 

丹溪之治吐衄,率用黃柏一味,或並用芩連生地門冬等味,名曰滋陰降火。


近有議其後者,曰:元氣虧損之人,有何火降?


乃虛證耳,復令脾胃冰寒,陽氣衰敗,何以自全?


此所以沉困累年而後己也。


余以為丹溪之見,未可全非,而議之者意良,是今遇前證,應以丹溪之法降其上升浮游之火,俟炎火退,然後逐其淤血,而以補助元陽,溫和血氣之藥收功,不亦可乎!


家仆名貫者,之金陵路遘寒證,餌藥少瘥,故好酒即飲酒一二甌及水飯一盂,病乃大作,氣喘急,吐痰竟夕,不寐,連三日。


余曰:病且急矣。


奈何?


請醫與商榷,以瓜蒂散吐之,遂吐痰幾半桶,後吐一塊如豬腦血,食相裹,不二三日遂起。


婦女病患,率多心腹疼痛,痞滿諸疾,大都由於氣血凝聚致然。


庸醫妄投藥餌,補之則益患,稍削之則損元氣,治之當有法。


先大夫宦長沙張碧泉夫人病血蠱,腹痛,甚已死。


先大夫令用薑、蔥、麝香、真血竭熨其臍,經行而病愈。


一婦人患血痞,服藥多方未效,張小泉用通利行氣之藥為餅,貼其臍半日,頻氣泄而散。


可見病在下者,湯飲未易效,須以意揣量治之,使消散於下可也。


痘疹之發,根於骨髓臟腑,與諸瘡不同。


曾有人年十五歲而出者,問之,云:極痛不可忍,渾身如列鐵釘,殆不能展側。


沉虛明善幼科,一貴公止一子,將之官與別沉囑之曰:出痘切莫用藥,用藥則反傷生,上痘不必用藥,下痘用藥亦無功;


中痘則須藥扶持,然未必得人,則不如不藥之為愈也。

既而貴公之任其子出痘,不藥而愈,竟如沈言。


家妹年七歲,下痢純血,時丁倭亂徒,避吳中,醫者已辭,救矣。


先憲副公語:不肖當可救否?


曰:痢疾起於氣滯,兒欲飲以萬病解毒丹下之,疏通其氣,庶幾可治。


乃磨服一錠,未可,因再磨服一錠,厥明大下,即進粥兩甌,其病遂愈。


以此知解毒丹之效,神妙莫比。


一名紫金錠子,具載方書。


王典者,徽人,寓京師,通籍太醫院徐南湖為侍御時,嘗識之,且屢驗其方藥,每記憶之。


晚歸鄉,患腸癖下血,諸醫治弗愈且殆,南湖曰:吾思用王典醫,為致書召之。


王至,診其病,曰:非腸癖也。


連進黃硝之劑大下之。


復診曰:病未盡也,再進前劑,復下痰積桶。


余曰:可以治矣,調理而愈。


所下穢更無血積腸癖遂除。


以此見,腹為熱滯不能通血,腸胃逼窄而血下耳,眾醫皆以血治,故不效也。


南湖自此更十年,患他病殂。


曾憶某醫書論倒倉一法,非丹溪心印,乃云傳自西域異人者,恐門人妄記也。


夫虛羸之人雖有積聚,止宜養正積除,豈宜傾瀉倉廩,以損正氣,此可戒也。


其言良是。南都一醫者,最稱知名士,又善導引術,偶苦壅滯,因用前法大瀉,不能起於廁,遂殞。


余問其年,則六十余矣。


夫六十余者,豈宜行大吐下之法哉!


以是知醫者,不貴知法,及又貴知理,此醫豈能明於盈虛消息之理哉!


一富室患中寒陰證,名醫盈座,最後延吳御醫。


至,診之曰:非附子莫救,但忘攜來,令人之市揀極重者三枚,生切,為一劑,計重三兩,投之。


眾醫吐舌潛減其半,以兩半為劑,進之,病遂已。


吳復診曰:何減吾成藥也?


問之,知減其半,噫嘻,吾投三枚,將令活三年也,今止活年半耳。


後年余復病而卒,脈藥之神如此。


張鶴仙,名醫也。


其醫效有足采者,張嘉興人,少孤,始攜藥囊入吾郡,未知名也。


一日郁溫州水軒患陽證,傷寒稟氣又薄,群醫束手,不敢下。曰:脈已絕矣,下之則死。


張胗其足脈,其獨大。


曰:可治。


遂投大承氣湯,一而愈,名遂振。


後有巡院楊裁庵者,按脈證如前,郁荐之,復愈。


由是,吳之稱名醫者,首鶴仙。


召視者滿吳,下終其身取效無慮數百,多以大黃之功,俗遂稱張大黃云。


自己常進大黃丸子合許,曰:此瀉南方補北方,人弗知也,年九十卒。

錢漸川,幼文勤苦,久之抱郁成疾,上焦苦咽閉,中焦苦隔噎煩悶,下焦則苦遺濁,極而嘔血,幾殆眾醫治之,罔效。


偶值常熟顧愛杏至,以疾叩請,詢眾治,按曰:諸君治法未嘗誤也,而弗效者,證雜而藥淆也。


今請分治之,上焦用藥清火解毒,食飽服之;


中焦用藥開鬱除食,後服之,下焦用藥升降水火,空心服之。


品不過三四,劑不過五六,俱奏驗,病若失,後強健如故。


登仕版此明醫不失治之效與。


因病服藥,喻如因漏 船,艙久木朽,則油料無所用矣。


是知舟之載以木,非以艙人之生以氣非以藥。


今人竭精神以遂外物,疲有用以事無用曰:吾有藥焉,是以鑿舟沉舸,而恃哉!


先輩沉東老,性澹泊,五旬余,合服人乳藥丸子,久不輟,年八十五卒。


卒之前半歲藥不能進矣。


制附子須大熟,不爾,則有癰疽之禍耳。


聞中附子毒而發瘍者,如武林童南恆是已童年五十,好長生術交與多方士,有進熱藥以助陽者,童信之,中有附子,全劑百丸,僅進四十五丸,疽發於腦,竟卒。


詢知附子性毒多上升,故中其毒者,未嘗不發毒腦背,多至不救,藥不可不慎也。


雖然童所進藥當不止附子,應是群諸熱藥為劑,故其禍極烈耳。


世人相傳,灸不著抵吃藥,遂比屋,不拘何病,一概攻至。


有因灸反甚,荏苒年月以亡者,可惜也。


不知藏寒而病滿,與體濃而形充者,法宜灸,安有病弱之人,肢體羸瘦而顧,概施火攻為也?


火攻為病百端,而耗血為尤盛,不可不知。


或問其目,曰:虛者不灸,弱者不灸,脈浮者不灸,脈微數者不灸,濕家身痛煩者不灸。


若不審其宜而概加灸,其不至於危殆者幾希。


俗傳花香不宜嗅,嗅之易生癆瘵。


余嘗驗之。


晨起見夜合花,其時含蕊將放,窺中有細,黑蟲,縱橫不計其數。


少頃花大開復窺其中無有矣。


其花傍坐,亦未見有一蟲飛出,倏忽之間,何以始夥而終?


無以此見,嗅得花香,非得香也。

得蟲也。


香盛則成蟲,其理有不可測者。

 

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3#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:54:52 | 只看該作者

附經目屢驗良方


【太極光】
 

統治男婦大小百病惡症,瘡疽腫毒,筋骨疼痛,左癱右瘓諸症。


孔雀尾(四錢,用甘草水洗,撮土搓之。復用水洗淨,晒乾,為末。純用是尾,端圓處更勝)


乳香 沒藥(各去油,淨) 蜈蚣 全蠍 磁石火 麝香(各二錢) 螻蛄(晒乾) 雄黃(醋浸透,換白蘿菔汁,煮用) 朱砂(各三錢) 水銀(五錢) 牙硝(一兩二錢五分) 硫黃(二兩五錢)

上共為一處,碾成細末,文火,用磁碗一只,將藥末每錢許,匙挑入碗內,以竹刀炒,如米粒大小不等,勿令焦枯。


收入磁瓶封固聽用。


每症各取藥置患處,以火?著灸之。


灸時要避風。


如遍身風氣痛,則置藥於各處骨節間,遍灸之。


重症灸後須避風七日,神效。

 

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4#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:55:31 | 只看該作者

紺雪丹
 

專治一切目疾,並去翳膜,如神。


六月雪根燒灰存性 冰片量加。


上不拘多少,共乳極細,收用。


加熊膽少許更神。

 

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5#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:56:09 | 只看該作者

去老膜翳障神方
 

珍珠(豆腐煮,研) 荸薺粉(各四分) 熊膽(箸皮上焙乾) 陀僧 朱砂(各水飛) 蕤仁(去油,各三分) 砂 白丁香(水飛,各二分)


上為細末如面,磁瓶收固,用金銀角簪點患處。

 

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6#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:56:57 | 只看該作者

口疳散
 

薄荷末(三錢) 兒茶(一錢五分) 黃柏(一分) 珍珠 生甘草(各五分) 冰片(三分) 龍骨醋(二分) 白芷(二分五厘,腫痛加倍)

上共為極細末。


遇口疳吹之,神效。


初起熱甚,倍薄荷。


久病多加珍、珠兒茶。


龍骨即長肉痘疹後去黃柏、龍骨加牛黃。


疳重加滴乳香、朱砂各少許。

 

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7#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:58:13 | 只看該作者

青蓮散

 

專治一切喉風生蛾等症。


山豆根 兒茶 胡連(各一錢) 川黃連(三分) 冰片(一分) 青魚膽(二錢)


上共乳極細,收固,聽用。


吹之立愈。

 

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8#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:58:56 | 只看該作者

臌症第一方
 

當歸 白朮 白芍(各二兩) 茯苓 檳榔 常山(酒浸,焙透) 草果(各一兩) 枳殼 厚朴青皮(無鹽醋,拌炒) 陳皮(各一兩五錢)


上共為細末,加細針砂粉四兩,和勻。


每日服兩次,用三分,以紅棗七枚,已嚼服藥,及愈後禁鹽百日,永戒食牛肉。


如犯背平、腳底平、臍凸,乃不治之症,不必服。

 

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9#
 樓主| 發表於 2012-11-10 19:59:42 | 只看該作者

金彈丸
 

專治小兒急驚結胸等症,奇效。


牛黃 珍珠(各四分) 琥珀 川鬱金 半夏 射干 礞石(火硝 ,各二錢) 朱砂(水飛) 明雄黃(各一錢) 陳膽星 川貝母 天竺黃 巴豆(去殼,淨,各四錢) 甘草 生薑(各三錢) 冰片麝香(各一分)


上共為細末,煉白蜜為丸,每粒重三分,金箔為衣,或熔蠟為丸,護之更妙。

 

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10#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:00:42 | 只看該作者

疝氣方

 

新鮮大小薊根,不拘多少。


上一味搗爛,酒煎服立效。

 

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11#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:01:22 | 只看該作者

一切腫毒初起煎方
 

金銀花 紫花地丁(各一兩) 用井水(二碗,河水二碗,煎成二碗,去渣,入後藥,加當歸一錢) 白芷陳皮(各二錢) 甘草(八分,用前藥水煎成一碗加水酒一碗入後藥加) 乳香 沒藥 土貝母(各二錢) 穿山甲(三片)


共煎成一碗,去渣、服,神驗。

乳毒加蒲公英(一兩)

 

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12#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:02:46 | 只看該作者

秘寶圍藥方
 

治一切腫毒。


陳墨碾碎(二錢) 川大黃(二兩) 藤黃(六錢) 黃柏(五錢) 冰片 麝香(各五分) 雄豬膽(五個) 陳醋(生薑自然汁各一小杯)


上將藥共為末,和豬膽、陳醋、薑汁搗勻,作錠子,晒乾。


每用陳醋磨塗患處,散腫拔毒生肌神效。

 

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13#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:03:49 | 只看該作者

太乙五行膏
 

統治一切無名腫毒。


牛蹄甲 馬蹄甲 驢蹄甲 豬蹄甲 羊蹄甲(各五兩) 連翹 三棱 莪朮 黑丑 白丑 木香 胡連沙參 地骨皮 元參 柴胡(各一錢五分) 白芥子 天花粉(各一錢) 山查 麥芽 神麯(各六分)


上先將五蹄甲入麻油二斤四兩熬枯,去渣,再入連翹等十六味,熬焦,濾清。


俟油熬至滴水成珠為度,再入陶丹一斤二兩,水飛收膏,攤貼患處。


散腫拔毒生肌,神效。


惟眉心耳後忌貼。

 

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14#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:05:01 | 只看該作者

紫靈丹
 

專治瘡癤腫毒。


冰片 麝香 乳香(去油) 沒藥(去油,各四錢八分) 血竭(一兩二錢) 朱砂(一錢) 前胡元參(各一錢二分) 母丁香(八分) 班毛(一兩六錢,淨,去頭,足,翅,用糯米炒)

上共為細末,收固。


每用少許,放膏上貼患處。

 

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15#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:06:04 | 只看該作者

拔疔膏
 

野菊花 山慈菇 升麻(瓦炙) 血竭(各一錢五分) 天花粉(一錢) 七葉一枝花 紫花地丁木耳 皂角刺(各瓦炙) 朱砂(水飛淨,各三錢) 川貝母(去心) 知母(各瓦炙,或用黃酒煮透,焙乾亦可) 蟾酥(各三錢酒化,不見火生) 甘草 麝香(各五分) 萆麻子肉(一兩,去殼衣,搗爛用)


上藥除麝香、蟾酥、血竭、萆麻子肉、朱砂六味,余概用瓦炙存性。


同前藥為極細末,同萆麻肉搗爛成膏。


如乾,加山東胭脂。


如無,即麻油亦可。


用時先將銀針刺破疔根,入此膏少許,掩以膏藥一對,周時疔自拔出矣。

 

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16#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:11:17 | 只看該作者

玉燕膏
 

治瘰 痰核秘方。


川山甲 全蠍 白芷 黃連 全當歸 黃芩(各二兩) 生地 赤芍 番木鱉甲(各一兩) 官桂 海藻(各四兩)


上用麻油二斤四兩入鍋熬枯,去渣,淨,入飛丹十兩、黃蠟七錢、白蠟三錢、鉛粉二兩,收成膏,投入水浸,取起晾乾。


再入鍋熔化,加乳香、沒藥、輕粉各二錢,麝香、雄黃朱砂各一錢,朝北燕窠泥、雄鼠糞各五錢,血竭一兩,共為細末,離火入前膏內攪勻收貯。


又方


黑貓一只,不拘大小,務要狗咬死者,連皮毛腸肚全用。


上用麻油熬化,濾去渣,將油熬至滴水成珠,入黃丹,收成膏藥,攤貼患處,神效。

 

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17#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:11:59 | 只看該作者

膿疥瘡煎方
 

川芎 大腹皮 丹皮 生首烏 牛蒡子 當歸 紅花 赤芍 金銀花 生甘草(各一錢)


上加燈心二十根,水煎服五六劑後,再搽沒藥、花椒末、大風子肉、白芷、硫黃、檳榔等分,為細末,雄豬油同搗極爛搽之。

 

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18#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:12:53 | 只看該作者

透骨湯
 

專治跌打損傷,滿身青紫,危重者皆效。


五加皮 自然銅 青皮 紫荊皮 杜仲 紅花 川山甲 白蒺藜 歸尾 乳香 沒藥(以上各一錢) 活土鱉(三個,搗碎,沖)


上用水煎服,外加透骨草。


更神傷骨者,加尋骨風。


心慌者,加朱砂。


輕者一劑至重者二劑,無不愈。

 

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19#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:13:40 | 只看該作者

接骨紫金丹

 

土鱉(酒炙,去足,淨) 乳香 沒藥 歸尾(酒炒) 自然銅(醋 ,七次各三錢) 血竭 大黃(酒炒)


骨碎補(去毛,打碎,酒浸,晒乾) 硼砂(各一錢)


上共為細末,磁瓶收貯。


跌打損傷,瘀血攻心,好酒下一分八厘。


破傷吐血不止者,用當歸、桃仁、紅花各五分,煎酒下。

 

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20#
 樓主| 發表於 2012-11-10 20:14:36 | 只看該作者

荔奴散
 

專治一切金瘡跌磕。


龍眼核不拘多少,燒灰存性。


上為細末,收貯。


敷傷處立愈。

 

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