【素問識】

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【諸陰之井】

志云。蓋井穴乃經氣之交。故邪在陽之氣分者。宜瀉出其血。病在陰之經。而宜取陰之井者。可間日一刺。則邪氣自泄。不必至於出血。以泄真陰之氣。

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【瘧不渴】

張云。不渴者。內無邪。邪在表耳。故當刺足太陽。

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【渴而間日作】

張云。渴則邪在表裡之間。故當刺足少陽。雜病篇曰。瘧不渴。間日而作。取足陽明。渴而日作。取手陽明。與此不同。

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【氣厥論篇第三十七】

馬云。末有故得之氣厥也。

則凡寒熱相移。皆氣逆使然。故名篇。吳同。

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【腎移寒於肝】

肝字。諸家據新校正。改作脾。今從之。

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【癰腫少氣】

吳云。寒毒移於骨肉之間。壅塞營衛。或先腫後痛。或先痛後腫。皆曰癰腫。少氣者。腎以陰氣吸納。今腎之陰氣移。而並於脾。則腎之陰氣微矣。

無以吸納。故少氣。張云。腎中寒氣。移於脾者。乃為癰腫。凡癰毒之病。寒熱皆能為之。

熱者為陽毒。寒者為陰毒。蓋脾主肌肉。得寒則氣聚而堅。堅而不散。則為腫為癰也。

一曰。癰者。壅也。

腎以寒水之氣。反傳所勝。侵侮脾土。故壅為浮腫。其義尤通。少氣者。寒盛則陽虛於下。陽虛則無以化氣也。

簡按張注後說。義為明晰。懸壅。作懸癰。（甲乙）及孟子癰疽（韓非作雍。）之類。古假借通用頗多。馬志及高。並仍王注。為癰疽之義。不可從。

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【隔中】

靈邪氣臟腑病形篇云。隔中。食飲入而還出。後沃沫。

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【肺消】

張云。心火不足。則不能溫養肺金。肺氣不溫。則不能行化津液。故飲雖一。而溲則倍之。

夫肺者。水之母也。

水去多。則肺氣從而索矣。

故曰肺消。門戶失守。本元日竭。故死不能治。

王氏注云云。愚謂火爍於內者。又安得飲一而溲二。此注似為未妥。簡按方出於聖濟總錄五十八卷。

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【涌水】

張云。涌。同。涌水者。水自下而上。如泉之涌也。

水者。陰氣也。

其本在腎。其末在肺。肺移寒於腎。則陽氣不化於下。陽氣不化。則水泛為邪。而客於大腸。以大腸為肺之合也。

汪昂云。癰腫狂膈肺消之症。多屬火熱。而經文俱云移寒。若作熱解。則下文又有移熱一段。諸注隨證訓釋。或言熱。或言寒。語雖不一。義實難移。竊謂移寒。寒字。當作受病之始。

言如隔塞。多屬熱結。若云膈症。間有寒膈癰腫。間有寒瘍。而屬熱者。多與狂顛肺消。均當作寒久變熱解。於義始通。若下文移腎涌水。則始終均屬陰寒也。

簡按汪昂蓋不見張注。故有此等說。恐未免附會。涌水方。具聖濟總錄七十九卷。

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【濯濯】

靈邪氣臟腑病形篇云。大腸病者。腸中切痛。而鳴濯濯。

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【膈消】

馬云。一說。膈證肺消。當為二病。

張云。膈上焦煩。飲水多而善消也。

上文言肺消者因於寒。此言膈消者因於熱。可見消有陰陽二證。不可不辨。

李氏蘭室秘藏云。上消者。舌上赤裂。大渴引飲。

經云。心移熱於肺。傳為膈消。是也。

簡按李以為上消渴。是。膈消方。具於聖濟總錄四十九卷。

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【柔】

簡按柔者。陰之義。傷寒論。太陽病。發熱無汗。反惡寒者。

名曰剛。太陽病。發熱汗出。不惡寒者。

名曰柔。成無己注。字。乃痙之誤。蓋肺屬太陰。腎屬少陰。肺移熱於腎而發痙。

故曰柔痙。活人書云。柔痙。又云陰痙。是也。

馬張依王注云。柔謂筋縱而無力也。

說文。痙。勁急也。

筋縱無力。何得云痙。於理太乖。

吳云。柔。多汗也。

亦誤。

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【腸死】

張云。腎移熱於脾者。陰火上炎也。

邪熱在下。真陰必虧。故傳為虛損。腎本水臟。而挾熱侮脾。

故名腸。下利膿血。陰虛反克。則水土俱敗。故死。

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【胞移熱於膀胱】

樓云。胞。謂女子之胞也。

吳云。胞。陰胞也。

在男則為精室。在女則為血室。張同。簡按精室無所考。當從樓說。

王履溯洄集云。膀胱固為津液之腑。又有胞居膀胱之中。

程式醫彀云。胞。本胞胎之胞。履錯認為尿脬之脬。卻乃牽合而傅會。以膀胱聯而為一。若有熱何待於移。移者。由他臟移至之謂。是語相矛盾矣。

張五味篇注。亦辨履之誤。當考。（胞義。詳於五臟別論。）

 

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【口麇】

麇。諸本作麋。簡按古通用。（鹽鐵論。麇鬲。論衡。麇爛。並麋同。）然宋本以下。並作麋。當改。志云。小腸之下。

名曰闌門。濟泌別汁。滲入膀胱。膀胱反移熱於小腸。是以鬲腸不能下滲。濕熱之氣。反隨經上逆。而口為之麋爛矣。

聖濟總錄云。熱氣厥逆。膀胱移熱於小腸。胃之水穀。不得傳輸於下。

故鬲塞不便。上則令口生瘡而糜爛也。

大抵心胃壅熱。則必熏蒸於上。不可概用傅藥。當求其本而治之。

方具於一百十七卷。

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【瘕】

張云。小腸之熱下行。則移於大腸。熱結不散。則或氣或血。留聚於曲折之處。是為瘕。

簡按顏氏家訓曰。宓。伏。古來通字。方具於聖濟總錄第五十卷。（瘕。詳於大奇論注。）

 

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【為沉】

馬云。伏瘕。則沉其中也。

吳云。為隱伏秘匿之瘕。極其痛苦奔注。如火之灼。痛止則如不病之平人。為患深沉。不易求也。

張同。志云。沉痔也。

邪氣臟腑篇曰。腎脈微澀為沉痔。曰沉者。抑上古之省文。或簡脫耶。諸家注釋。皆以沉為伏瘕沉滯。按經文用二為字。是系二證。不可並作一證論。高本。沉下有痔字。

注云。痔字簡脫。今補。火熱下行。而為沉痔。簡按據二為字。志高似是。

汪昂云。沉。疝字之誤。非也。

儒門事親云。夫婦人月事沉滯。數月不行。肌肉不減。內經曰。是名為瘕為沉也。

沉者。月事沉滯不行也。

急宜服桃仁承氣東加當歸。大作劑料服。不過三服立愈。

 

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【善食而瘦】

甲乙。瘦。作溲。非也。

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【食亦】

甲乙。作食。入。作又。在字下。簡按亦。易也。

即跛易痿易狂易之易。雖善食而不肥。與平常變易。故曰食易。

張云。雖食亦病而瘦。所以謂之食亦。高同。此訓為助字之亦。乃非名病之義。

千金方云。食多身瘦。名曰食晦。先取脾俞。後取季脅。蓋晦。不見之義。即食也。

（字義詳見於平人氣象論。）

樓氏綱目云。食者。謂食移易而過。不生肌膚。亦易飢也。

東垣云。善食而瘦者。胃伏火邪於氣分則能食。脾虛則肌肉削也。

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方具於聖濟總錄四十七卷。

【辛鼻淵】

吳良。腦受其熱。故令中辛辣。鼻液如淵之流。無止息也。

簡按玉篇。鼻莖也。

釋名。鞍也。

偃折如鞍也。

圖翼云。。音遏。鼻梁亦名下極。即山根也。

沈子祿云。俗呼為鼻根。或作。（蹙。見史蔡澤傳。）

高云。兩辛。鼻兩旁曰。非也。

千金方云。夫鼻洞者。濁下不止。傳為鼽瞢瞑目。

故得之氣厥。蓋鼻洞者。鼻液洞下不止之義。即鼻淵也。

張氏醫通云。鼻淵鼻鼽。當分寒熱。若涕膿而臭者為淵。屬熱。清涼之藥散之。

若涕清而不臭者為鼽。屬虛寒。辛溫之劑調之。