【素問識】

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【治其楗】

張云。股骨曰楗。（詳見後文。）治其楗者。謂治其膝輔骨之上。前陰橫骨之下。蓋指股中足陽明髀關等穴也。

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【治其機】

張云。挾臀兩旁。骨縫之動處。

曰機。即足少陽之環跳穴也。

 

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【暑解】

吳云。熱蓄骨解也。

張云。因立暑中。而肢體散解不收者。當治其骸關。謂足少陽之陽關穴也。

簡按王引一經。似是。

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【拇指】

熊音。拇。音母。大拇指。

吳云。小拇指也。

足太陽經所出。故治其。張同。

志云。足之拇指。厥陰肝經之井滎。厥陰之脈。上內廉。故當治其。

高云。足大指也。

簡按說文。拇。將指也。

急就篇顏師古注。拇。大指也。

一名將指。吳注誤。

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【如物隱者】

馬云。如膝中有物隱於內者。當治其關。疑是承扶穴也。

系足太陽膀胱經。尻臀下陰紋中。

高云。隱。猶藏也。

膝痛如物隱者。痛而高腫。如物內藏也。

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【背內】

吳云。謂太陽經之氣穴背俞之類也。

志高同。簡按馬張仍王注。定為大杼穴。恐非。

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【治陽明中俞】

吳云。俞。謂六俞之穴。井滎輸原經合。取其所宜也。

張云。王氏注。為三裡。愚謂指陽明輸穴。當是陷谷耳。

高云。骨穴也。

中俞。足陽明輸穴也。

五輸之穴。前有井榮。後有經合。輸居中。

故曰中俞。足中指間。陷谷穴也。

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【若別】

馬云。謂三裡穴。而欲取別穴。

吳云。若痛支別者。宜治巨陽滎通谷。少陰滎然谷也。

張云。若再別求治法。則足太陽之滎穴通谷。足少陰之滎穴然谷。皆可以治前證。簡按於文義。張注近是。

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【淫濼】

張云。滑精遺瀝也。

如本神篇曰。精傷則骨痿厥。精時自下。即此節之謂。

高云。淫。極也。

濼。寒也。

淫濼脛。極寒而脛削也。

熊音。濼。力毒反。簡按此狀脛之貌也。

靈厥病篇。風痹淫濼。

又云。股脛淫濼。巢源。皮膚淫躍。

又云。淫淫躍躍。

肘後方云。風尸者。淫躍不知痛之所在。

本草黑字云。狸骨。主風疰尸疰鬼疰。毒瓦斯在皮中。淫躍如針刺者。千金。隱軫六十四種風。淫液走入皮中。巢源。

注病。肌肉淫奕。又淫奕皮膚。去來擊痛。文選。枚乘七發。血脈淫濯。手足惰窳。李善注。淫濯。謂過度而且大也。

又曰。濯。大也。

龍龕手鑒云。HT。音藥。淫病也。

KT。病消也。

並是淫濼之濼。蓋淫濼。淫躍。淫液。淫奕。淫濯。並同。張高之解。固牽強。而王注亦屬未安。又靈厥病篇注。

馬云。風痹者。其邪氣淫消爍。病難得愈。

張云。淫濼者。淫浸日深之謂。二說亦通。

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【治少陽之維】

張云。維。絡也。

經脈篇云。少陽之別。名曰光明。去踝五寸。坐不能起。取之所別。簡按扁鵲傳。中經維絡。知維。乃絡之謂。

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【輔骨上橫骨下為楗】

吳云。輔骨。膝輔骨。橫骨。腰橫骨。是楗為股骨也。

張同。高云。上文云。蹇膝伸不屈。治其楗。所謂楗者。輔骨上橫骨下為楗。股脛皆有輔骨。乃大骨之旁骨。此輔骨股內旁骨也。

橫骨。臍下小腹。兩旁之骨也。

簡按輔骨有二。經文無所考。可疑矣。

沈彤釋骨云。自兩髂而下。在膝以上者。曰髀骨。曰股骨。其直者曰楗。考枯骨象。髀樞。在關旁納機。不在機端。而說者名髀骨。為髀樞骨。又以為楗骨下。誤甚。考楗。通作鍵。說文。楗。距門也。

顏氏家訓曰。蔡邕月令章句云。鍵。關牡也。

所以止扉。楗骨之義。蓋取於此。

張云。楗。音健。剛木。似未切貼。

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【挾髖為機】

吳云。髖。兩股間也。

俠髖相接之處為機。

張云。髖。尻也。

即臀也。

一曰。兩股間也。

機。樞機也。

挾臀之外。即楗骨上運動之機。故曰。挾髖為機。當環跳穴處。是也。

高云。上文云。坐而膝痛。治其機。所謂機者。挾髖為機。挾。並也。

髖。臀上兩旁側骨也。

沈承之經絡全書云。髖。腰胯骨也。

亦謂之踝。（即腰踝骨。）腰旁挾脊。平立陷者中。

按之有骨。機關處動者。是也。

沈彤云。關之旁曰髀樞。亦曰樞機者。髀骨之入樞者也。

簡按髖。說文。髀上也。

廣雅。釋名。並云。KT也。

KT。腰骨也。

兩股間。謂之髖。未見所據。

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【膝解為骸關】

張云。骸。音鞋。

說文云。脛骨也。

脛骨之上。膝之節解也。

是為骸關。高云。上文云。立而暑解。治其骸關。所謂骸關者。膝後分解之處。

沈彤云。按即膝外解上下之輔骨。蓋名關。本取兩骨可開闔之義。故指骨解與兩骨並通。

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【連骸】

張云。膝上兩側。皆有挾膝高骨。與骸骨相接連。故曰連骸。

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【骸下為輔】

張云。連骸下高骨。是為內外輔骨。高云。骸下。即骸關之下。

沈彤云。挾膝之骨。曰輔骨。內曰內輔。外曰外輔。其專以骸上為輔者。（骨空論云。骸下為輔。下。乃上之訛也。

則膝旁不曰輔。而曰連骸。骸上者。HT之上端也。

簡按詩。有乃棄爾輔。（正義云輔。是可解脫之物。蓋如今人縛杖於輻。以防輔車也。

左傳。有輔車相依。（韓非十過篇。夫虞之有虢也。

如車之有輔。輔依車。輔亦依車。）可知輔即夾車軸。

故假為頰車。又假為挾膝之稱也。

又據彤說。骸上為輔。則下文輔上為。亦當作輔下為。此必不然。

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【輔上為】

張云。輔骨上。向膝後曲處為。別委中穴也。

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【上為關】

張云。上骨節動處。即所謂骸關也。

高云。上文云。膝如物隱者。治其關。

所謂關者。上為關。腿曲處之上也。

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【頭橫骨為枕】

張云。腦後橫骨為枕骨。

高云。上文云。膝痛不可屈伸。治其背內。背上通枕骨。

故不釋背內。而釋頭橫骨為枕。知頭橫骨為枕。則知脊直骨為背矣。

簡按高屬強解。志云。骨之精髓。從枕骨之髓空。而會於腦。

故論膝之骨。而曰頭橫骨為枕。言骨氣之上下相通也。

此說稍通。然以上下文義求之。

蓋有他篇釋周身骨節之名者。此其斷文。以上文有楗機骸關等之名。後人次於此者。所以上文無治其枕之說也。

一切經音義云。HT。聲類云。項中有所枕也。

考聲。腦後骨也。

今謂之玉HT。知枕又作HT。

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【左右各一行】

高本作二行。注云。行。音杭。舊本訛左右各一行。今改二行。伏兔上兩行。行五。乃左右各二行。行五。則四五二十俞。

其俞在。踝上各一行。行六穴。則左右十二俞。

其俞在足。是水俞五十七穴。而本於腎也。

簡按考下編水熱穴論。若一行。則不合五十七之數。今從之。

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【腦後五分】

高。作三分。