【素問識】

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【皮部論篇第五十六】

吳云。皮外。諸經之分部也。

高云。皮之十二部也。

手足三陽三陰。十二經絡之脈。皆在於皮。各有分部。

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【脈有經紀】

馬云。脈有經紀。故靈樞有經脈篇。筋有結絡。

故靈樞有經筋篇。骨有度量。故靈樞有骨度篇者。是也。

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【以經脈為紀】

志云。紀。記也。

欲知皮之分部。當以所見之絡脈分之。

然當以經脈為紀。

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【害蜚】

馬云。陽明而曰害蜚者。陽氣自盛。萬物陽極。則有歸陰之義。

故曰害蜚。物之飛者。尤為屬陽也。

（如詩經。有四月莠蔞。及本草。至夏則草枯。而有夏枯草之類。）

吳云。害。與闔同。所謂陽明為闔。是也。

蜚。蠢動也。

蓋陽明者。面也。

面者。午也。

五月。陽氣蠢動。而一陰氣上。與陽始爭。是闔其陽也。

張云。蜚。古飛字。蜚者。飛揚也。

言陽盛而浮也。

凡盛極者必損。故陽之盛也。

在陽明。陽之損也。

亦在陽明。是以陽明之陽。名曰害蜚。高云。陽明之陽。行身之前。而主闔。闔則不開。有害於飛。故名曰害蜚。蜚。猶開也。

簡按諸注未允。蓋害盍闔。古通用。（爾雅釋言。害。盍也。

郭注。盍。何不也。

或作害。莊子則陽篇云。闔嘗舍之。

注。何不試舍其所為乎。）爾雅釋宮。闔。謂之扉。疏。闔。扇也。

說文曰。闔。門扇也。

一曰。閉也。

蜚。音扉。害蜚。即是闔扉。門扇之謂。離合真邪論云。陽明為闔。義相通。（害。讀為胡臘切。）

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【上下同法】

甲乙。上上。有十二經三字。

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【陽主外陰主內】

吳。二句。移於為紀者之下。

張云。絡為陽。故主外。經為陰。故主內。如壽夭剛柔篇曰。內有陰陽。外亦有陰陽。在內者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽也。

凡後六經之上下。五色之為病。其陰陽內外。皆同此。

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【樞持】

甲乙。持。作杼。

吳云。樞。樞軸也。

所謂少陽為樞。是也。

持。把持也。

蓋少陽居於表裡之間。猶持樞軸也。

張云。樞。樞機也。

持。主持也。

少陽居三陽表裡之間。如樞之運。而持其出入之機。

故曰樞持。簡按據甲乙。樞杼。即樞軸。詩小雅。小東大東。杼柚其空。柚。軸同。淮南說林訓。黼黻之美。在於杼軸。

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【上下同法】

甲乙。無此四字。下同。

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【皆少陽之絡也】

吳此下。補五色診視如上六字。

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【在陰者主出】

出。甲乙。作外。吳刪故在陽以下十九字。云。與上文不相承。僭去之。

張云。邪必由絡入經。故其在陽者主內。言自陽分而入於內也。

在陰者主出。以滲於內。言出於經而滲入於臟也。

此邪氣之序。諸經之皆然者。出字義。非外出之謂。說文曰。出。進也。

象草木益滋上出達也。

觀下文少陰經。云其出者。從陰。內注於骨。與此出字同意。

志云。在外六經之氣。從陽而內。在內經脈之氣。從陰而外。出於皮膚。復從皮膚。而入肌肉筋骨。以滲於臟腑募原之間。而內通於五臟。此論經脈之氣。環轉無端。蓋從內而外也。

高云。皮絡之邪過盛。則入客於經。絡為陽主外。絡盛客經。則陽氣內入。故在陽者主內。經為陰主內。陽氣內入。則陰氣外出。

故在陰者主出。出而復入。以滲於內。此陰陽經絡。外內出入。不獨手足少陽為然。而諸經皆然。

簡按上文云。陽主外。陰主內。則似義相戾。故張引說文。訓出為進。殆屬強解。今姑仍高義。

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【關樞】

馬云。蓋少陽為樞。而此太陽為三陽。最在外。則此太陽為關樞也。

陰陽離合論。以陽明為闔。太陽為開。而此以太陽為關。關者。闔也。

蓋彼就表之表而言。而此對少陽而言耳。

吳云。關。固衛也。

少陽為樞。轉布陽氣。太陽則約束。而固衛其轉布之陽。故曰關樞。

張云。陰陽離合論曰。太陽為開。辭異而義同也。

高云。太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關樞。關。猶系也。

樞轉始開。開之系於樞也。

簡按老子。善閉者無關楗。而不可開。說文。關。以橫木持門戶也。

由是觀之。

關。無開之義。吳注為長。蓋陰陽離合論開闔樞。則以形層而言。此篇則以皮部而言。此所以不能無異也。

且害蜚樞持關樞之類。為三陽三陰之稱者。不過借以見神機樞轉之義。亦宜無深意焉。

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【樞儒】

吳云。儒。當作。手少陰之脈。下循內後廉。足少陰之脈。上股內後廉。皆柔軟肉勝之處。故曰。樞者。樞機運於內也。

所謂三陰離合。少陰為樞。是也。

張云。儒。說文。柔也。

王氏曰。順也。

少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名曰樞儒。

高云。少陰之陰。從而上注胸中而止。樞轉神機。區別水火。故名曰樞儒。儒。猶區也。

簡按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作。似是。（音軟）或作KT。又作。爾雅。。謂之。注。即櫨也。

疏。謂斗拱也。

蒼頡篇云。櫨拱。柱上木也。

柱上承斗之曲木也。

（見一切經音義。）少陰之陰。取名於樞上柱頭之。

故曰樞歟。今本甲乙。作樞儒。

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【皆少陰之絡也】

吳。此下。補五色診視如陽明七字。

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【其出者從陰內注於骨】

吳云。出。謂出於陽經也。

出於陽則入於陰。入於陰。故注於骨。

張云。謂出於經而入於骨。即前少陽經云。在陰者主出以滲於內之義。

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【心主之陰】

高云。心主。手厥陰心主包絡也。

手足無分。上下同法。

故舉手之厥陰以明之。

是足之厥陰。亦同於手足之厥陰也。

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【害肩】

馬云。肩。重也。

萬物從陰而沉。而此陰氣有以殺之。

故曰害肩。

吳云。厥陰脈。上抵腋下。故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚陰氣於肩腋之分。所謂厥陰為闔。是也。

張云。肩。任也。

載也。

陽主乎運。陰主乎載。陰盛之極。其氣必傷。是陰之盛也。

在厥陰。陰之傷也。

亦在厥陰。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。此曰害肩者。即陰極陽極之義。

高云。心主之陰。起於胸中而主闔。闔則不能外任。

故名曰害肩。肩。猶任也。

簡按諸注亦未允。蓋肩。HT同。KT也。

說文。KT。屋櫨也。

徐鍇云。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。

說文又曰。關。門櫨也。

爾雅釋宮曰。關。謂之。注。柱上也。

亦名KT。疏。柱上方木。是也。

集韻。KT。或作HT。闔HT者。謂闔扉上容樞之KT與。

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【關蟄】

吳云。關。封也。

所謂太陰為關。是也。

（簡按陰陽離合論太陰為開。而吳云。為關。誤也。

蟄。蟄蟲也。

蓋太陰者。裡也。

裡者。子也。

十一月。萬物氣皆藏於中。猶封蟄也。

張云。關者。固於外。蟄者。伏於中。

高云。太陰之陰。循足脛。交出厥陰之前而主開。

故曰關蟄。蟄。猶藏也。

藏而後開。開之關於蟄也。

簡按諸注亦未允。甲乙。蟄。作執。蓋蟄。是之訛。同。穀梁傳昭八年。以葛覆質以為。

范注。門中臬。釋文。。門橛也。

爾雅。橛。謂之。周禮考工記鄭注。。古文作。乃門中橛也。

關者。取義於門中之橛。左右之扉所合處歟。

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【廩於腸胃】

吳云。廩。舍也。

簡按王注為是。

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【溯然】

甲乙。作淅然。

吳云。溯。淅同。洒淅惡寒也。

張云。溯然。豎起也。

寒栗貌。溯。音素。逆流曰溯。簡按從甲乙為是。

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【感虛乃陷下】

甲乙。感。作盛。似是。盛下句。