【素問要旨論1】

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【六氣六化為病】

陽明燥化，又為清化，卯酉之氣，肺與大腸之病也，以燥為本。

陽明與厥陰，不從標本，從乎中氣。

陽明之上，燥氣治之，中見太陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，皆從中氣之化也。

足陽明胃，足厥陰肝，手陽明大腸，手厥陰心包絡，陽明燥為本，性寒，陽為標，厥陰以風為本，化為熱，標為陰，標本不同，反得中氣之化也。

太陽所至，為屈伸不利，腰痛，寢浸汗，痙，流泄禁止。

太陽所至，寒水之化，腎與膀胱病，是以寒為本也。

其傷者，為足太陽膀胱之受，為水之化也。

皆傳足經，不傳手經，為從足經受也。

六日遍足經也，叔和云：出至風門，過太陽。

七日之內見脫，厄，六日已至風門，辰為太陽，七日過也。

此標本表裡之說者，前少陰已說也。

凡此諸變，皆隨德化政令變用而布之，各隨陰陽所在之分，而變生其病也。

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【六氣六化為病】

故經曰：風勝則動，熱勝則腫，然熱氣盛，則為丹瘭，熱勝血，則為癰膿，熱勝骨肉，則為腫也。

燥勝則干，燥於外則皮膚皴揭，燥於內則積血枯干，燥於氣及津液，則肉干而皮著於骨也。

寒勝則浮，虛腫也。

濕勝則濡泄，甚則水閉而腫也。

隨氣所在，以言其變耳。

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【六氣施用】

夫六氣之用，各歸不勝，而為化矣。

太陰雨化，施於太陽，太陽寒化，施於少陰，少陰熱化，施於少陽，少陽火化，施於陽明，陽明燥化，施於厥陰，厥陰風化，施於太陰，各命其所在，而征之也。

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【所在傍通】

司天之化：風、熱、濕、火、燥、寒。

司地之化：酸、苦、甘、苦、辛、咸。

司運之化：蒼、君火不主運、、丹、素、玄。

間氣之化：動、灼、君火不名，名居氣也。

柔、明、清、藏。

凡此之化，司天者在乎上，司地者在乎下，司運者在乎中，間氣者紀其步。

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【所在傍通】

客行主之上，主在客之下，五運更始，而終期日，度之亦然。

上盛下衰則天氣下降，下盛上衰則地氣上升。

升極則降，降極則升，升降不已，而變化之為用也。

變者物之初，極者病之始也，化者，布化而物之生也。

隨其所在，陰陽盛衰，氣之同異，故萬物生化。

歲有宜否、薄濃、多少，化而不等也。

然五蟲之類，歲有胎孕不育，制之不全者，隨其司天在泉氣所制之也。

同天者靜而不育，化生者少，所謂天自抑之也，同地者育而化多，司地所勝者耗而不成，運乘其勝則甚也。

地所制者制其形也，天所制者制其色也，隨勝天之色而制之也。

故經曰：地氣制己勝，天氣制勝己，天制色，地制形，此之謂也。

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【所在傍通】

夫五蟲者，毛羽裸介鱗也，以應木火土金水之化也。

五蟲之長者，麟鳳人龜龍也。

凡諸有形，行飛走喘息之類，各有胎生、化生、濕生、卵生，悉宗乎五蟲之類也。

凡此者，生氣根於身中，地無根系，所謂動物，以神為主，命曰神機。

此等之外，金玉土石草木之類，悉宗氣味色也。

凡此之類，則氣根於外，生源系地，所謂植物，以氣為主，命曰氣立。

然神機、氣立，悉由天真之氣化與變也。

氣化則物生，氣變則物易，氣盛則物壯，氣弱則物衰，氣絕則物死，皆隨氣之所在盛衰，而為變化之用也。

故萬物元有生，元有成，元有死，元有盛衰不齊。

其化者，悉由所在之氣使然也。

歲有氣立生化薄濃少多不同者，蓋隨其天地氣之同異，而以制之也。

異者，寒與熱殊，燥濕之異，溫清不同也。

凡寒熱燥濕溫清之類毒藥，皆由五行標盛暴烈之氣所化。

若異司之氣者，不生而化少也。

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【所在傍通】

五味、五色、五穀者，若司地之氣所勝之類不生化少，運乘其勝則甚也。

同天地之化者，濃而化多，同天地化多之穀，命曰歲穀。

木司天地，木火同德，元相勝克，則氣專正而化淳，則不兼化間穀。

歲穀者，蒼丹也。

金司天地，金火合德，化素丹，為歲穀，兼化，為間穀，以間上下金火之克伐也。

水司天地，水土合德，化玄，為歲穀，上下雖有勝克，寒濕不為大忤，兼化素，為間穀，而間水土之克伐也。

然萬物變化，皆以氣而為用，故經曰出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，斯之謂也。

夫天地之氣，神明之用，正則化而物生，邪則變而病作，五星應見，萬物皆由，人亦從之也。

司天之變者，巳亥歲上角風勝，則太虛埃昏，云物飛動，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏泄，瘕，水閉。

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【病本於脾】

衝陽絕，死不治。

子午歲上微熱勝，則怫熱大至，火行其政，民病胸中煩熱，嗌干，右滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍腫，肩背臂及缺盆中痛，心痛，肺，腹大滿膨膨而喘咳。

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【病本於肺】

尺澤絕，死不治。

丑未歲上宮濕勝，則沉陰且布，雨變枯槁，民病腫骨痛，陰痹，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸。

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【病本於腎】

太谿絕，死不治。

寅申歲上徵火勝，則溫氣流行，金政不平，民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，咳唾血，煩心，胸中熱，甚則鼽衄。

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【病本於肺】

天府絕，死不治。

卯酉歲上商燥勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌干面塵，腰痛，丈夫疝，婦人少腹痛，目，皆瘡，痤癰，蟄蟲來見。

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【病本於肝】

太衝絕，死不治。

辰戌歲上羽寒勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄，鼽衄，善悲，時眩仆，運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣腋腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫，嗌干，甚則色，渴而欲飲。

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【病本於心】

神門絕，死不治。

司天之氣補瀉用藥歌曰：土位甘和藥，辛溫本治金，木酸涼味好，火苦水咸分。

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【肝木主酸】

心火主苦，肺金主辛，腎水主咸，脾土主甘。

補瀉歌曰：司天風勝藥涼辛，辛補酸瀉病自安，火主甘瀉咸補命，土言苦瀉補甘歡，金辛味瀉酸宜補，水主瀉鹹苦補痊。

此是上工醫未病，藥歸五臟體同天。

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【所在傍通】

假令東方肝病，以酸瀉之，以西方辛補之。

西方金病，以辛瀉之，以東方酸補之。

南方火病，以甘瀉之，以北方咸補之。

北方腎病，以本位咸瀉之，以南方苦補之。

中央土病，以苦瀉之，以本位甘補之。

司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。

東方本性酸，以西方辛味補之。

辛涼者，風以熱為中見之藏也，兼風木春和之氣，以涼為用。

佐以苦甘，苦者補腎瀉脾，又恐春木旺，以甘補土氣，甘能緩之。

以酸瀉之者，肝木得辛補，兼木旺生風，恐傷脾土，是以甘緩之，酸瀉肝之旺氣也。

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【所在傍通】

熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。

少陰君火之熱，乃君天有德之火，平以鹹寒者，咸瀉腎水，寒平火熱。

佐以苦甘，甘者瀉心火補脾土。

以酸收之，經曰心苦緩，急食酸以收之也。

濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。

太陰脾土之濕，乃中央脾土之化也，平以苦熱者，經曰脾苦濕，急食苦以燥之。

濕淫者，溫氣溢於內，皆為腫滿，除其腫滿者，其在上者，以苦吐之，在下者，以苦泄之。

苦熱者，或出汗也。

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【所在傍通】

佐以酸辛者，以酸收之，以辛潤之，為苦燥，急以酸收斂，濕氣腫滿，辛潤燥。

以淡泄之，平淡之味，通利小便，滲泄利水道也。

治濕之病，不利小便，非其治法也。

濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。

身半以上，濕氣有餘，火氣復郁。

郁濕相搏，則以苦溫甘辛之藥，解表發汗而祛之，除其病。

火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。

熱淫同法。

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【所在傍通】

前君火之熱化皆同，更不復解。

燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之。

燥者，西方肺金之化也。

苦濕者，詳經之說，苦溫也，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

苦者，補腎水，瀉脾土，乃瀉母補子。

左以酸辛者，以酸收辛潤之，辛瀉酸補，正補瀉其肺，以平為期。

以苦下之者，故以苦溫滲泄之也。

寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。

太陽寒水，腎病之主也，平以辛熱者，腎宜食辛，腎苦燥，急食辛以潤之，辛潤其燥。

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【所在傍通】

辛熱者，冬寒為用，以宜服熱。

恐辛熱過極，木氣有餘，遂以甘苦佐之。

以酸緩其中，苦微燥之，苦補其腎也，以平為期。

邪反勝天者，清反勝溫，治以酸溫，佐以甘苦。

謂厥陰在泉，風司於地，清反勝之。

治以酸溫，以酸瀉其厥陰木。

佐以甘苦者，以肝宜食甘緩之，脾宜食苦燥之，甘苦和之，以平為期也。

寒反勝熱，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。

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【少陰在泉】

熱司於地，謂為卯酉金司天，火司地也，以此地邪勝也，治以同前說。

熱反勝濕，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。