【主動脈血管壁夾層血腫 老婦走過鬼門關】

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【主動脈血管壁夾層血腫 老婦走過鬼門關】

 

　

更新日期:2011/01/18 04:11

 

 

 

記者林宜樟／大林報導

76歲的阿嬤廖謝洽因罹患少見的「主動脈血管壁夾層血腫」，日前突然胸痛昏迷性命垂危，送往大林慈濟醫院急救，醫師先清除心包膜腔血塊，再動手術解決，把阿嬤的命搶救回來。

「佛祖保祐，醫師救了我一命！」廖謝洽平時身體硬朗，發病前一天還幫鄰居往生者助念，但發病當天她突然前胸劇烈疼痛，送到大林慈濟醫院時已經昏迷，血壓也量不到。

外科醫師張兼華診察，發現廖謝洽罹患主動脈血管壁夾層血腫，推測是供應主動脈營養的血管破裂，使血管壁變得脆弱無法承受血壓衝擊，由於阿嬤凝血功能異常，治療更加棘手。

張兼華準備先幫阿嬤抽出心包積血時，卻因為積血已凝結為血塊而無法抽出，當時心跳停止，若腦部缺氧五分鐘就會造成無法回復的傷害，他趕緊開胸切開心包膜挖出血塊，恢復心跳。

但廖謝洽的凝血問題無法符合在手術時裝設體外循環機的條件，血塊可能會阻塞人工肺。因此張兼華捨棄一般使用的升主動脈置換術，改以人工血管進行升主動脈的緊紮手術，終於將廖謝洽救回。

廖謝洽說，當時只記得胸口悶痛、頭暈、喘不過氣，其他都不記得。

 

張兼華說，廖謝洽罹患的主動脈血管壁夾層血腫並不常見，和「主動脈剝離」症狀類似，東方人主動脈血管壁夾層血腫的死亡率不如西方人高，但仍然有一定猝死風險。

廖謝洽在術後兩週就可出院，接下來需定期追蹤，在6週到2個月內，血管壁的血腫就會被吸收掉，恢復正常血管。

 

張兼華說，形成血管壁夾層血腫與高血壓有關，建議病人要控制收縮壓在120毫米汞柱內，才能保持健康。

 

 

引用：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110118/78/2l05r.html