【三指禪】

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【三指禪】

書名 三指禪

作者 周學霆

朝代 清

年份 公元1872年

分類 脈法

引自：http://jicheng.tw/jcw/book/%E4%B8%89%E6%8C%87%E7%A6%AA/index

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【凡例八則】

 

一叔和《脈經》兵燹之余，無復睹其全本，五代迄今，千有餘年，脈訣迭出，盡失《靈》、《素》、《難經》原文。

是編取緩字為平脈，以定病脈，根柢《內經》以平人定病脈之諦。

其余陰陽對待，恰好安置二十七脈。

一奇一偶，配合天成。

一《靈》、《素》、《難經》詞旨深邃，非後學所能蠡測管窺，是編一字一句，悉宗經文。

編中相為表裡，六部脈位，三焦包絡，極力將經文闡發明晰，以辨宋明改攛之非。

一生人性發為情，情莫著於欣戚，而修仙修佛之基，以身為本，即皆寓於膻中、丹田中，從未有疏明其義，如數掌上羅紋者。

是編暢發《內經》未發之旨，透寫世人難寫之情，而金液還丹之說，可知其非是外來。

一論症首列男女異尺，剖別陰陽之蘊，即《周易》上卷首乾坤，下卷首咸恆之義。

一論症自癆至咳嗽篇，溯源先天主宰，以通元之妙手，寫濟世之婆心。

語語自聖經出，卻語語從心坎中出，醫見之為醫，元見之為元。

一論症自泄至哮喘篇，發揮後天功用，飲食勞役，病有四百四種，立論難於悉備，而大端卻已括無遺。

一論症自春溫至溫疫篇，所有外感諸症，率根據於四序乘除，五行衰旺之理，經經緯史，抉漢分章。

是儒家吐屬，是醫家經論，是草元家用，令人把玩不盡。

一論症自室女以後，凡雜症亦略見一斑，可引伸而觸類，無得以掛漏議之。

其所著之方，皆道人四十余年之經驗，因統名之曰「經驗方」。

以上八則，實道人得手應心，有功世道之作，特為表出，用公諸同志云。

 

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【卷一】

 

【總論】

 

醫理無窮，脈學難曉，會心人一旦豁然，全憑禪悟。

余未及冠，因病棄儒，留心醫學，研究諸書，並無一字之師，獨於脈，稍得異人指示，提一緩字，而融會之，全身脈症，於瞬息間，盡歸三指之下。

距今四十余年，所過通都大邑，探取病情，無一不驗。

今不敢以自私，立為主腦，對以陰陽，注釋多本古人體裁，實非臆造，就正同學，幸其教我。

 

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【脈學源流】

 

軒轅使伶倫截？穀之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣；

使岐伯取氣口，作脈以候人之動氣。

黃鐘之數九分，氣口之數亦九分，律管具而寸之數始形。

故脈之動也。

陽浮九分，陰得一寸，合於黃鐘。

黃鐘者，氣之先兆，能測天地之節候；

氣口者，脈之要會，能知人命之死生。

本律管以定脈，軒岐之微蘊，誠有未易窺測者。

越人著《難經》，推明十變；

叔和撰《脈經》，演成十卷，而脈始得燦明於世。

迄五代高陽生《脈訣》出，士大夫多議之。

由是才人傑士，咸馳驟於筆墨之間，各據其理，各抒其見，而真訣幾幾乎晦矣。

齊？澄論脈，女子陰逆，自上生下，左寸為受命之根，心肺脈診於兩尺，倒裝五臟，謬妄已極。

趙維宗論脈，心肺在上，為浮為陽。

肝腎在下，為沉為陰。

脾居中州，半浮半沉，半陰半陽。

意義膚淺，更屬無稽。

吳草廬宗《內經》取之於氣口，未盡《內經》之奧。

朱考享推《內經》，求之於遍身，未達《內經》之專。

若二李者（瀕湖、士材）將前人所流傳之脈，依樣畫葫蘆，演成詩句，字字曉暢。

叔和而後，幸有傳人，究未得平脈訣，醫無權度，殊失《內經》以平人定脈之旨。

是編揆之前哲，雖則別開生面，實亦不過發明《內經》及《難經》、《脈經》之義云爾。

 

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【定脈部位】

 

晦庵朱子跋郭長陽醫書云：「予嘗謂古人之於脈，其察之固非一道矣。

然今世通行，惟寸、關、尺之法為最要，且其說具於《難經》之首篇，則亦非憑空結撰也。

故郭公此書，備載其悟，而並取丁德用密排三指之法以釋之。

夫《難經》蔓乎尚已，至於丁德用之法則，余竊意診者之指有肥瘠，病者之臂有長短，以是相求，或未為定論也。

蓋嘗考經之所以分尺寸者，皆自關而前卻是。

則所謂關者，必有一定之處，亦若魚際，尺澤之可以外見而先識也。

然考諸書，皆無的論，惟《千金方》內，以為寸口之處，其骨自高，而關尺由是而卻取焉。

則其言之先後，位之進退，若與經文相合。

獨俗間所傳《脈訣》，五七韻語，其詞淺陋，非叔和本書明甚，乃能直指高骨為關，而分其前後，以為尺寸陰陽之位，似得《難經》本旨。

余非精於道者，不能有以正也，姑附於此，以俟明者而折衷焉。」

按《內經》十八卷，即三墳古書，既未經孔子刪定，復未經朱子集注，醫喙爭鳴，互相排詆，分門別戶，莫知適從。

獨指高骨為關，以定尺寸，得朱子之跋，而脈之部位始得其準。

 

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【尺寸解】

 

高骨為關，從關至魚際得一寸（脈浮九分），而寸以名；

從關至尺澤得一尺（脈見一寸），而尺以名。

以關為間隔，而尺寸不得混為一家。

合寸、關、尺為三部，其解最為直捷，不得曲為分晰。

 

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【六部脈解】

 

六部之脈，候之寸、關、尺，出於《脈要精微篇》。

左寸以候心，左關以候肝，左尺以候腎；

右寸以候肺，右關以候脾，右尺以候命門，以明六部各有所屬。

究之候脈，分而不分，不分而分，則得訣矣。

《脈經》曰：「春弦夏洪秋似毛，冬石依經分節氣。婀婀緩若春楊柳，此是脾家居四季。」

假如春脈弦，豈有肝脈弦而余脈不弦之理乎？

弦則俱弦，不過言春乃肝氣主事，非謂獨候之左關。

但得浮洪，即屬心火，不必定拘左寸；

但得短澀，即屬肺金，不必定拘右寸；

但得沉細，即屬腎水，不必定拘左尺；

但得和緩，即屬脾土，不必定拘右關。

五臟之脈分，五臟之部不分也。

是以傷寒之脈，仲景一書曰浮、曰緊、曰長、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代，但統分脈之浮、緊、長、弦、沉、微、伏、代，並未專指何經。

內傷之脈，叔和一書，失血宜沉細，不宜浮緊；

水症宜浮大，不宜沉伏；

上氣宜浮滑，不宜沉數；

腹痛宜沉伏，不宜浮洪；

消渴宜數大，不宜虛細；

咳嗽宜浮緩，不宜細數。

但分脈之宜與不宜，亦不必辨其何臟，此其明白可證者也。

要須知先天一點真陽之火，潛於水中，寄居兩尺，在右火用事，水為之涵。

火生土，是為脾土，居右關；

土生金，是為肺金，居右寸。

在左水用事，火為之溫。

水生木，是為肝木，居左關；

木生火，是為心火，居左寸。

自無而生有，由下而生上，各有其位而不可易者。

《難經》曰：「取寸口以訣五臟六腑之死生吉凶。」

寸口者，手太陰之動脈。

《內經》曰：「心脈滿大，癇螈筋攣；肝脈小急，癇螈筋攣；腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕；腎肝並沉為石水，並浮為風水。」

此又於部分之間，而別有會心者。

分而不分，不分而分，神而明之，存乎其人。

 

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【左心膻中肝膽腎小腸、右肺胸中脾胃命大腸‧辨】

 

天下之理，有不必辨者，有必欲辨者。

不必辨而辨，則其理晦；

必欲辨而不辨，則其理亦晦。

心與小腸相表裡，肝與膽相表裡，腎與膀胱相表裡，肺與大腸相表裡，脾與胃相表裡，形質既已相配，氣脈自然相通。

而以為大小腸之在下，不得候之於上，相為表裡，則可；

同居其部，則不可。

易為左心膻中肝膽腎小腸，右肺胸中脾胃命大腸。

亦思氣類相感，有不見其端倪者。

琥珀拾芥，懸空亦起；

磁石吸鐵，隔礙潛通。

而何論大小腸之在下，心肺之在上也乎？

且胸中膻中，間不能寸，小腸丙火，何得與腎水同居，大腸庚金，何得與命門同宿乎？

此則不必為之穿鑿而辨者也。

而有不得不辨者，左腎以藏水，右腎以藏火，既已力辨其非，何以兩腎俱藏水，列諸左右，獨候之左尺，有是理乎？

不知兩腎皆藏水，即皆藏火，不過左以水為主，右以火為主耳。

吾為之正其名曰：左心小腸肝膽腎膀胱，右肺大腸脾胃腎命門。

 

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【定至數】

 

持脈之初，先看至數。

欲知至數，先平己之呼吸，以己之呼吸，定人之呼吸，未嘗不同。

蓋人之五臟不可見，所可見者，脈而已。

呼出於心肺，心一至，肺一至；

吸入於肝腎，肝一至，腎一至。

一呼一吸，脈來四至，名一息。

脾脈不見者，以土旺於四季也。

是為平脈。

惟是邪擾於中，斯脈不得其正耳。

亦有平人脈來五至而無病者。

 

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【二十七脈名目】

 

微、細、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虛、實、滑、澀、洪、伏、緩、遲、數、長、短、芤、革、結、促、緊、散、動、代訣以緩為極平脈，余二十六為病脈。

定清緩脈，方可定諸病脈；

精熟緩脈，即可以知諸病脈。

脈之有緩，猶權度之有定平星也。

緩和緩也。

張太素曰：「應指和緩，往來甚勻。」

楊元操曰：「如初春楊柳舞風之象。」

四至調和百脈通，渾涵元氣此身中。

消融宿疾千般苦，保合先天一點紅。

露顆圓勻宜夜月，柳條搖曳趁春風。

欲求極好為權度，緩字醫家第一功。

不浮不沉，恰在中取；

不遲不數，正好四至。

欣欣然、悠悠然、洋洋然，從容柔順，圓淨分明。

微於緩者，即為微；

細於緩者，即為細。

虛實長短、弦弱滑澀，無不皆然。

至於芤革緊散、濡牢洪伏、促結動代，以緩為權度，尤其顯而易見者也。

 

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【有胃氣者生】

 

四時之脈，和緩為宗，緩即為有胃氣也。

萬物皆生於土,久病而稍帶一緩字，是為有胃氣，其生可預卜耳。

（統六脈而言，不得獨診右關。）

 

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【脈貴有神】

 

無病之脈，不求神而神在，緩即為有神也。

方書乃以有力訓之，豈知有力，未必遂為有神，而有神正不定在有力。

精熟緩字，自知所別裁。

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【讀緩字法】

 

焚香跌坐，靜氣凝神，將緩字口誦之，心維之，手摩之，反復而詳玩之，久之，緩歸指上。

以此權度諸脈，了如指掌。

 

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【四時平脈】

 

天地之氣，分寄四時，化生萬物。

故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，獨土則通旺於四季。

分陰分陽，迭用柔剛，蓋言平也。

人得天地之氣以生，而脈即與之為比附。

春為肝木，脈弦，夏為心火，脈洪，秋為肺金，脈毛；

冬為腎水，脈石。

惟胃氣屬土，其脈從容和緩，散布於弦洪毛石，以默運於春夏秋冬，渾淪元氣，流暢貫通，生生不已，平孰甚焉。

如春肝宜弦，弦而緩者，若風　柳梢，抑揚宛轉。

夏心宜洪，洪而緩者，若活火烹茶，薰灼舒徐。

秋肺宜毛，毛而緩者，若揀金砂礫，漸次披搜。

冬腎宜石，石而緩者，若水澤腹堅，徐形縐透。

四季脾胃用事，厥脈宜緩，不問可知，此平脈所以獲生也。

蓋平者，和也。

所以和其脈，使無躁急也；

平者，準也。

所以準其脈，使無偏勝也。

以緩平之，而後四時之脈，得其平耳。

夫緩即胃氣，原秉天生地成，與諸脈互相主輔，而不可須臾離焉者，經所云春弦、夏洪、秋毛、冬石，皆以胃氣為本，誠得診脈之大宗也。

惜醫不知察，囫圇讀過，毫無心得。

未知有胃氣者。

為平為生；

無胃氣者，為病為死。

遂使一成不易之理，徒蓄千載莫破之疑。

余因揭而論定，以著是編。

 

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【浮、沉、遲、數四大綱】

 

立緩為標，言平脈，即統該乎弦、洪、毛、石；

提病脈，先分著於浮、數、遲、沉。

而二十二脈之旁見側出者，無不寓於其中，舉其綱而目自見。

 

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【浮】

 

《脈經曰》：「舉之有餘，按之不足。」

崔氏曰：「如水上漂木，主表。」

浮從水面悟輕舟，總被風寒先痛頭。

裡病而浮精血脫，藥非無效病難瘳。

浮緊傷寒，浮虛傷暑，浮數傷風，浮遲傷濕。

亦有裡病而浮者。

浮而云騰蜃起，多屬陰虛；

浮而綿軟蔥空，半由失血；

浮而月蕩星搖，預知精敗；

浮而羽鎩毛散，可卜神消。

 

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【沉】

 

《脈經》曰：「重手按至筋骨乃得。」

楊氏曰：「如石沉水底，主裡。」

沉居筋骨有無 ，著骨推筋仔細摩。

有病而沉兼別脈，沉而無病世人多。

沉遲痼冷，沉數內熱，沉滑痰積，沉緊冷痛。

多有無病脈沉者。

沉居命脈悠長，足徵壽考；

沉居腎脈恬靜，咸頌仁人；

沉居關脈調勻，允稱秀士；

沉居寸脈圓活，定是名姝。

 

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【遲】

 

《脈經曰：「一息三至，去來極慢。」

遲為陽不勝陰，脈來不及。

遲惟三至欲亡陽，好與醫家仔細詳。

總是沉寒侵臟腑，只宜溫藥不宜涼。

浮遲表寒，沉遲裡寒，有力積寒，無力虛寒，未有無寒脈遲者。

遲為內病壅閼，溫養陽剛；

遲為外病浸凌，溫消陰翳；

遲為緩病纏綿，溫補元氣；

遲為急病馳驟，溫散客邪。

 

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【數】

 

《脈經》曰：「一息常數六至。」

《素問》曰：「脈流薄疾。」

數為陰不勝陽。

數脈為陽至倍三，脈中數脈實難諳。

而今始識諸般數，囑咐醫人莫亂探。

五行之中，金木水土，各居其一，惟火則有二。

而推其火之類，不特本經之火。

海枯被火，則為腎火；

榆能生火，則為肝火；

石可取火，則為肺火；

壤內藏火，則為脾火。

不止有二，而有六矣。

而充其火之盡，不特當時之火。

風熱而熾，則為風火；

寒鬱而熱，則為寒火；

暑傷而溫，則為暑火；

濕積而蒸，則為濕火；

燥過而枯，則為燥火。

是內有六，外亦有六矣。

而窮其火之變，不獨五運六氣之火，又有無根之火，痰結之火，血燥之火，莫可名狀、莫可紀極之火。

綜此以觀，無病不有火，無火不脈數，無藥不可以治數。

君火而數，芩連固為折火之正敵；

相火而數，桂附亦為歸火之靈丹。

脾倦生火，數非參莫療；

肝盛生火，數惟柴芍可除。

數緣腎虛，兩地滋陰，不必降火；

數由肺損，二冬泄熱，即以清金。

解痰火之數，惟恃法夏；

潤血燥之數，須用當歸。

傷風發熱，可以去風，即可以治數，防風、羌活；

傷寒發熱，於焉去寒，即於焉治數，麻黃、桂枝。

療暑熱之數脈，焦朮、川烏，極為妙品，調濕熱之數脈，蒼朮、黃柏，實有神功。

阿膠養秋燥之金，脈數自減，元參泄無根之火，脈數以除。

區別內外，分析經絡，以脈證病，以病證脈，斯得之矣。

安得有心人，與之談數脈哉！

 

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【對待總論】

 

人之一身，不離陰陽；

而見之於脈，亦不離陰陽。

浮、沉、遲、數，陰陽相配之大者也。

舉其余而對待訓之。

事以相形而易明；

理以對勘而互見。