【三因極一病證方論】

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【腹痛下利治法】

 

【當歸芍藥散】

治妊娠腹中　痛，心下急滿，及產後血暈內虛，氣乏崩中，久痢。常服通暢血脈，不生癰瘍，消痰養胃，明目益津。

白芍藥（八兩）　當歸　茯苓　白朮（各二兩）　澤瀉（四兩）　川芎（四兩，一法一兩半)上為末。每服二錢，溫酒調下，食前服。

《元和紀用經》

云：

本六氣經緯丸，能祛風補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散邪寒，溫瘴時疫。

安期先生賜李少君久餌之藥，後仲景增減為婦人懷妊腹痛本方。

用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮二兩，亦可以蜜為丸服。

 

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【雞黃散】

 

治懷身下利赤白，絞刺疼痛。

雞子（一個，烏者尤妙。就頭作一竅，傾出青者，留黃)　黃丹（一錢，入前雞子殼內，打令黃勻，以濃紙裹，黃泥固濟，火上　取，焙乾)上為末。

每服二錢，米飲調下，一服愈者是男，兩服愈者是女。

凡冷熱利斷下門中選無毒者，皆可用。

 

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【小便病證治】

 

凡妊娠胎滿逼胞，多致小便不利者，或心腎氣不足，不能使胞冷，清濁相干，為諸淋病；或胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。

又胎滿，尿出不知時，名遺溺。

治之各有方。

 

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【苦參丸】

 

治妊娠小便難，飲食如故。

當歸　貝母(炒)　苦參（各三兩）　滑石（半兩）

上為細末，蜜丸，小豆大。米飲下二十丸，不拘時服。

 

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【葵子散】

 

治妊娠小便不利，身重惡寒，起則眩暈；及水腫者。

葵子（五兩）　茯苓（三兩）

上為末。每服二錢匕，米飲調下，小水利則愈。又方，入榆白皮一兩。

八味丸

治婦人病，食飲如故，煩熱不得臥，而反倚息。以胞系了戾不得溺，故致此病，名轉胞。但利小便則愈，以八味丸中有茯苓故也。(方見少陰香港腳門)

 

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【白薇芍藥散】

 

治妊娠遺尿，不知出時。

白薇　芍藥（各等分）

上為末。酒服方寸匕，日二三服。

 

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【胎水證治】

 

凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳；亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。

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【鯉魚湯】

 

治妊娠腹大，胎間有水氣。

白朮（五兩）　芍藥　當歸（各三兩）　茯苓（四兩）

上銼散。以鯉魚一頭，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服藥四錢，入魚汁一盞半、薑七片、陳皮少許，煎七分，去滓，空心服。

 

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【商陸赤小豆湯】

 

治妊娠手腳腫滿攣急。

赤小豆　商陸干（各等分）

上為銼散。每一兩，水一碗，煎至七分盞，汁清服。

 

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【腎著湯】

 

治妊娠腰腳腫痛。

茯苓　白朮（各四兩）　乾薑(炮)　甘草（各二兩，炙)　杏仁(去皮尖，炒，三兩)上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，食前服。

 

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【滑胎例】

 

凡懷妊已滿十月，形體成就，神識咸備，分氣趣產，宜服滑胎湯藥。

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【枳殼散】

 

瘦胎易產。胡陽公主服效。

枳殼(銼麩炒去瓤黑色，四兩）　甘草（二兩，炙)上為末。

每服二錢，空心沸湯點服。

至七月方可服。

臨月忌登高廁。

 

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【榆白皮散】

 

治臨產預服滑胎。

榆白皮　槐枝　瞿麥　木通　大麻仁（各等分）

上為銼散。每服五大錢，水二盞，煎七分，去滓，日二服。

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【產難證治】

 

婦人懷憂，無逾妊產，頃刻之間，便至夭害，故以陣面見兒為比，不亦危矣。

凡欲生產，切不得喧鬧，選一年高性善老娘，並純謹家人扶持。

不可揮霍，致令產婦憂恐。如腹中痛甚，且令扶行，或痛多陣，眼中出火，方是兒轉，至行不得，方好上蓐。

產自有時，痛不甚者，名曰弄痛，須且熟忍，時至自產，莫妄費力，定是難產。

切忌喪孝穢污家人來；

產訖亦不可見，恐傷子。

須依產圖方位，無致觸犯禁忌為佳。

產圖見《太醫局方》。

 

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【催生湯】

治產婦陣疏難產，經三兩日不生，或胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。

才覺陣痛破水，便可投之。

蒼朮（二兩，米泔浸洗)　桔梗（一兩）　陳皮（六錢）　白芷　桂心　甘草(炙，各三錢）　當歸　川烏頭(炮去皮尖)　乾薑(炮)　厚朴(制)　芍藥　半夏(湯洗七次)　茯苓　附子(炮去皮臍)南星(炮，各二錢）　川芎（一錢半）　枳殼(麩炒，四錢）　南木香（一錢）　杏仁(炒去皮尖)　阿膠(麩炒，各二錢半）

上為末。

每服一大錢，溫酒下；

覺熱悶，用新汲水調白蜜服。

 

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【鉛丹】

 

催生，及難產橫逆。

水銀（二錢）　黑鉛（一錢，銚內熔，投水銀結成砂子）

上用熟絹巾紐出水銀，細研，以汗衫角紐做丸子，綠豆大。

臨坐草時香水吞一二丸立效，仍須敬仰。

 

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【產科論序】

 

世傳產書甚多，《千金》《外台》《會王產寶》、馬氏、王氏、崔氏皆有產書，巢安世有《衛生寶集》《子母秘錄》等。

備則備矣，但倉卒之間，未易歷試。

惟李師聖序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。

但其間敘論，未為至當，始用料理簡辨於諸方之下，以備識者，非敢好辨也。

 

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【產科二十一論評】

第一論曰：熱病胎死腹中者何?

答曰：因母患熱病，至六七日以後，臟腑極熱，熏煮其胎，是以致死，緣兒身死，冷不能自出。

但服黑神散暖其胎，須臾胎氣暖即自出。

何以知其胎之已死?

但看產婦舌色青者是其候也。

 

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【黑神散】

 

桂心　當歸　芍藥　甘草(炙)　生乾地黃　乾薑(炮，各一兩）　黑豆(炒，去皮，二兩）　附子(炮去皮臍，半兩)上為末。

 

每服二錢，空心溫酒調下。

一法，無附子，有蒲黃。

評曰：夫妊娠，謂之重身，二命系焉。

將理失宜，皆能損胎，不特病熏煮所致。

或因頓仆驚恐，出入觸冒，及素有　瘕積聚，壞胎最多。

候其舌青，即知子死。

《養胎論》云：面青舌赤，母死子生；

唇青吐涎，子母俱斃。

又有雙懷二胎，或一死一活，其候尤難知，自非臨歧觀變，未易預述，不可不備學也。

然以黑神散溫胎，未若補助產母，使其氣正，免致虛乏困頓，胎自下矣，催生湯殊勝黑神散。

 

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【催生湯】

 
治胎死腹中，或產母氣乏委頓，產道乾澀。

(方見產難門)第二論曰：難產者何?

答曰：胎側有成形塊，為兒枕，子欲生時枕破，與敗血裹其子，故難產，但服勝金散逐其敗血即自生矣，逆生橫生並皆治之。