【甲狀腺癌須化療？醫：通常不需要】

追月

【甲狀腺癌須化療？醫：通常不需要】

 

治療甲狀腺癌，除了化學治療之外，還有其他治療方式嗎？醫師表示，如果患者的癌細胞分化良好、生長速度慢，代表惡化性較低，通常只要先手術切除患部，再配合口服放射碘治療即可，除非癌細胞出現分化不良或對碘反應不良，才需進一步化療。

民眾如果出現脖子腫脹、有硬塊的情況，應儘快安排就醫，確認是否為甲狀腺腫瘤。（圖片提供／彰化基督教醫院）

29歲的阿嬌在3年前到彰化基督教醫院探望朋友，卻在搭電梯的時候被眼尖的彰基醫院醫療長暨耳鼻喉科醫師陳穆寬看到她的脖子有點腫，進一步接受觸診後，又覺得前頸部腫脹發硬，最後經超音波檢查、細針穿刺細胞學檢查，確診為「甲狀腺乳突癌」。

得知自己罹患甲狀腺癌的阿嬌，心中忐忑不安，一直問醫師是否有化療以外的治療方式。陳穆寬醫師表示，還好阿嬌的癌症屬於分化良好、生長速度慢，惡性度較低的甲狀腺癌，只要先手術切除甲狀腺後，再用口服放射碘消滅殘存的癌細胞即可，無需使用化學治療。

中華民國核醫學會理事長暨彰基核子醫學科醫師黃文盛說明，若以超音波檢查，可以發現約4～5成國人的甲狀腺有結節現象，也就是甲狀腺會出現一顆顆類似小水泡的不正常組織，其中90％以上屬於良性腫瘤，5％屬惡性腫瘤。

不過，即使是惡性的甲狀腺癌，通常都屬於癌細胞分化良好的情況，早期治療可以痊癒。

目前對於甲狀腺癌患者的治療，採標靶治療的概念，以放射碘131治療為主，避免影響周邊組織。

如果屬於1公分以下的微小乳突型腫瘤，通常只要開刀切除患部和術後定期追蹤即可；如果是大於1公分的甲狀腺腫瘤，則建議切除整個甲狀腺，搭配4至6個星期的碘131治療以清除殘存的癌細胞，並持續追蹤。

不過，如果追蹤治療時，癌細胞突然轉變為極少見（1％～2％）的分化不良，或對碘攝取的反應不良，則必須進一步採取化學或放射線治療。

此外，依癌症細胞形態不同，復發率不同，未接受碘131治療的甲狀腺癌患者，30年累積復發率為40%，反觀接受碘131治療者，復發率可降低至10%。

甲狀腺癌患者接受放射碘治療後，長期存活超過10年的病人約有90％，治癒率優於其他癌症。

不過，黃文盛醫師仍提醒，民眾如果發現脖子有腫脹的情況，應儘早就醫檢查，並早接受治療。

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