【丹溪法治心法 卷三 腰痛（第四十三）45】

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【丹溪法治心法 卷三 腰痛（第四十三）45】

 

 

腎虛、瘀血、濕熱、痰積、閃挫。

 

腰痛之脈必弦而沉。

 

弦者，為虛；沉者，為滯。

 

若脈大者，腎虛澀者，是瘀血；緩者，是濕；滑與伏者，是痰。

 

腎虛者，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味，一加補骨脂、豬脊髓，丸服。

 

瘀血作痛者，宜行血順氣補陰丸加桃仁、紅花之類。

 

更刺委中穴出血，以其血滯於下也。

 

濕熱作痛者，宜燥濕行氣，用蒼朮、杜仲、川芎、黃柏之類，宜子和煨腎散。

 

因痰作痛者，二陳加南星，佐以快氣藥，使痰隨氣運。

 

閃挫諸實痛者，當歸承氣等下之。

 

腎著為病，腰冷如水，身重不渴，小便自利，飲食如故，腹重如有物在腰，治宜流濕 兼用溫暖藥以散之。

 

寒濕作痛者，摩腰膏治之。

 

腰痛不能立者，針人中穴。

 

久患腰痛，必官桂以開之，方止股痛，脅痛亦可用。

 

諸痛，勿用參補氣，氣不通則愈痛。

 

凡諸痛多屬火，不可峻用寒涼藥，以溫散之可也。

 

濕痰腰痛作 泄︰龜板（炙一兩） 樗皮（炒） 蒼朮 滑石（各五錢） 炒芍、香附（各四錢） 上粥丸，如內傷白朮、山楂湯下。

 

腰腿濕痛︰酒炙龜板 酒炙柏（各五錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢半） 上末之，搗薑一片，入藥末二錢重，研細，以蒼耳汁調，蕩起令沸服之。

 

腰腳濕痛︰龜板末（二兩酒炙） 酒炙柏 蒼耳 蒼朮 威靈（酒洗各一兩） 扁柏（半兩）上末之，以黑豆汁煎四物湯、陳皮、甘草、生薑，去渣調服前藥二錢。

 

摩腰膏治老人虛人腰痛，並治白帶︰烏附 南星（各二錢半）雄、砂（各一錢） 樟腦 丁香 乾薑 吳茱（各錢半） 麝（五粒） 上為末，蜜丸，如龍眼大，每一丸薑汁化開，如粥，濃火烘熱放掌中摩腰上，候藥盡粘腰上為度，烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。

 

治濕熱腰 腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側蒼朮湯︰蒼朮、黃柏、柴胡、防風、附子、杜仲、川芎、肉桂作湯服之。

 

若 寒濕氣客身，體沉重腫痛，面色痿黃加麻黃。

 

一人年六十，因墜馬腰疼不可忍，六脈散大，重取則弦小而長稍堅，此有惡血未可逐之，且以補接為先，以蘇木煎參、歸、芎、陳皮、甘草服之。

 

半月後，脈漸斂，食漸進，遂以前藥調下自然銅等藥，一旦而安。

 

治腰痛並筋骨冷痛︰當歸、赤芍藥、羌活、酒炒黃柏、酒炒杜仲各一錢、白朮、川芎、木香、檳榔、防風、白芷、蒼朮、八角茴香各半錢、甘草三分，作湯，調乳香一錢，食前服。

 

外用摩腰膏亦好。