【丹溪法治心法 卷二 惡心（第二十六）29】

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【丹溪法治心法 卷二 惡心（第二十六）29】

 

 

翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之漸發揮。

 

詳言之，大約有四︰有血虛、有氣虛、有熱、有痰。

 

又有兼病者，血虛 者，脈必數而無力；氣虛者，脈必緩而無力；血氣俱虛者，口中多出沫，但見沫大出者必死；有熱者，脈數而有 力；有痰者，脈滑數，二者可治。

 

又曰︰翻胃脈，血虛，左手脈無力；氣虛，右脈無力；有痰寸關沉，或伏而大。

 

血虛以四物為主，氣虛以四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。

 

必入童便、薑汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。

 

糞如 羊矢者，不治；年高者，雖不治，須用參、朮，關防氣虛、胃虛。

 

有陰火上炎而翻胃者，作陰火治。

 

有氣結者，其 脈寸關沉而澀，宜開滯導氣之藥。

 

有積血在內者，當消息以遂之。

 

大便澀者，難治，常食兔肉則便利。

 

翻胃病，若痰實火盛之人，先以瓜蒂散吐之，後用大黃、皂角、黑牽牛、朴硝，為末糊丸，薑湯下十五丸。

 

一方，治翻胃積飲，通用益元散，以薑汁澄白腳為丸，時時服之。

 

一方，以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。

 

但有咽下塞住不寬，項背轉側，欠伸不得，似乎膈噎之証，飲食不下，先有心疼，疼發一身盡黃，先以川芎、桔 梗、山梔、細茶、生薑齏汁，吐痰二碗，後用導痰東加羌活、黃芩、紅花，人壯者用此法。

 

一老人翻胃，栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實。

 

年少者，以四物湯清胃脘，血燥不潤便，故澀，《格致余論》甚詳。

 

檳連丸治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽 而吐者，或胃脘作痛者，或必得盡吐而爽者，或見食即吐者︰白朮 黃連 砂仁 陳皮 半夏曲 神曲 蓬朮（各一兩） 藿香 檳榔 青皮 丁香 麥 三棱 薑黃 良薑 白豆蔻 茯苓 桂花 連翹 山楂（各五錢） 川附（半只） 吳茱萸（二錢） 上藥末之，薑糊丸，每服七八十丸，薑湯或白湯下，日三服。

 

一人年壯病翻，益元散加陳皮、半夏、生薑、自然汁浸，晒乾為末，竹瀝甘蔗汁調服。

 

一人但能食粥一匙，吃下，膈有一菜雜於其間，便連粥俱不能下，魚肉俱不可咽，止能食稀粥，其人起居如常，用涼膈散加桔梗。

 

若面常覺發熱，大便結，此咽膈燥痰所礙，加白蜜飲之。

 

治翻胃，未致於胃脘乾槁者。

 

一男子壯年，食後必吐出數口，隙不盡出，膈上時作聲，面色如平人，病不在脾胃，而在膈間。

 

問其得病之由，乃因大怒未止輒吃面，即有此症。

 

蓋怒甚，則血鬱於 上，積在膈間，有礙氣之升降，津液因聚而為痰、為飲，與血相搏而動，故作聲也。

 

用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日，以瓜蒂散、酸漿吐之，再一日，又吐，痰中見血一盞，次日複吐，見血一鐘乃愈。

 

一中年人，中脘作痛，食已則 吐，面紫霜色，關脈澀澀，乃血病也，因跌仆後中脘即痛，投以生新推陳血劑，吐片血碗許而愈。

 

一婦人因七情，咽喉有核如綿，吐不出，咽不下，及兩脅心口作痛，飲食少，胎已三月矣。

 

用香附 砂仁 茯苓 陳皮（各二錢） 麥 冬濃朴 白朮 人參 甘草（各五分） 枳殼 芍藥 白豆蔻（各八分） 竹茹（二錢） 薑（五片）煎服。

 

心痛不止加草豆蔻。

 

一人先因膈噎後食羊肉，前疾大作及咽酸，用二陳湯加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神曲、生薑煎服，後裡急後重 加木香、檳榔。

 

痰氣結核在咽間吐咯不出，此七情所致也。

 

及痰火炎上，胸膈不寬，以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白朮、濃朴、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生薑煎服。

 

頭眩加前胡。

 

因食欲過甚，遂成膈氣，作死血治之，二陳加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、薑連，吐不止加丁香煎，臨服加韭汁、薑汁、竹瀝各少許，加牛乳尤佳。

 

一人痰火噎塞，胸膈不寬，二陳加紫蘇、濃朴、香附、砂仁、薑連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。

 

嘔 吐胸膈疼，二陳加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、薑連︰心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸，發熱 去枳殼、吳茱，加甘葛、竹茹、枇杷葉、薑汁炒，熱盛者，加連翹仁薑煎服。