【解析新生兒10大異常情況】

楊籍富

【解析新生兒10大異常情況】

 

1.產瘤。

 

有的新生兒出生後，頭部可觸摸到一個隆起的“包”，用手摸感到柔軟，壓之有凹陷，這種“包”叫產瘤。

 

產瘤的發生是由於新生兒的頭在通過母親產道時受到擠壓，局部的血液循環受阻，造成頭先通過產道的部位皮下水腫，這種情況無需特殊處理，幾天後會自然消失。
 

產瘤與頭顱血腫有區別。

 

2.頭顱血腫。

 

頭顱血腫是由於胎位不正，頭盆不稱，在分娩過程中胎頭受產道骨性突出壓迫或因產鉗助產牽引損傷所致。

 

血腫部位多在頂部，常為一側。
 

在出生後數小時至數天逐漸增大，血腫邊緣較清晰。
 

血腫在數日後可變硬，數周或數月吸收。
 

小的血腫不需治療，大的血腫可導致黃疸，需到醫院治療。

 

3.鞘摸積液。

 

有些男嬰的陰囊，出生後一側或兩側可見腫大，觸摸有脹實感，這是因為在嬰兒睾丸外面的鞘狀突內含有較多液體及鞘狀突尚未完全閉合的緣故，這種情況在孩子1歲內完全有愈全合的可能。

 

4.斜頸。

 

有些新生兒出生後頭偏向一側，臉斜向對側，且下巴有些抬高，這極可能是先天性斜頸，需及早治療，否則將會影響孩子面部的發育，導致面部不對稱畸形。

 

先天性斜頸的發病與胎位不正、難產或胸鎖乳頭肌受到損傷有一定的關系。

 

5.臍疝。

 

臍疝是臍窩處圓形或卵圓形的局部性隆起，這是因為腹部肌肉尚未完全長好，當腹內壓力增大時，臍窩就突出來，一般在孩子2歲內會自然好轉。

 

如果臍疝較大時，應給予附帶治療，同時應盡量避免孩子哭鬧，導致腹內壓力增高。

 

6. 濕疹。

 

濕疹是新生兒常見的皮膚異常情況，孩子出生後兩周開始，面部出現紅點，眉上、眉下及發際處出痂，有的還可在四肢及軀幹上出現。

 

由於皮疹處較癢，孩子有時會出現哭鬧。
 

濕疹發生的原因主要是孩子消化功能不成熟，不能夠完全消化所食奶中的蛋白質，而導致輕微過敏反應，所以濕疹又叫奶癬，最多見於吃奶的嬰兒，人工喂養小兒較母乳喂養孩子病情重。
 

一般情況下濕疹無需治療，隨著孩子輔食的逐漸添加會自然好轉，但嚴重的濕疹，或繼發細菌感染應到醫院就診。

 

濕疹的發生往往與孩子的體質有關。

 

新生兒皮膚比較柔軟，皮下毛細血管比較豐富，當吃了某些致敏食物後也可能引起濕疹。
 

患有濕疹的孩子不要用肥皂洗滌患處，以免刺激。
 

可局部塗膚輕松，或0.1%地塞米松軟膏或0.5%強的松軟膏。

 

7.尿布疹。

 

尿布疹也紅臀，是孩子在墊尿布的部位皮膚發紅、輕度水腫，甚至皮膚糜爛。

 

多由於大小便刺激皮膚後引起的，也有可能是洗尿布時肥皂水未完全沖洗幹淨，刺激皮膚後引起的。
 

孩子每次大便後洗淨臀部，及時更換尿布，必要時可選用吸水性好的紙尿布。
 

一旦發生尿布疹，應及時進行治療，否則由於新生兒皮膚嬌嫩，皮膚屏障功能差，細菌可以很容易通過皮膚進入血液，引起嚴重後果。

 

8.啼哭。

 

啼哭是孩子與外界交流的一種正常的生理現象。

 

啼哭能使呼吸加深，增加肺活量，加快全身血液循環，促進機體新陳代謝，對全身各個系統的健康發育都有積極的促進作用。
 

但如果孩子日夜不停地啼哭，會影響孩子和母親的休息，有時候啼哭是孩子疾病的征象，應加以區別。

 

（1）饑餓或口渴，可用乳頭去逗他，如果孩子張嘴，一含住乳頭立即可停止啼哭。

 

（2）腹痛或腹脹，觸摸孩子的腹部，如果很脹實，可把孩子抱起來輕輕地拍背，這樣可以幫助他將吃奶時吞進的空氣排出來。

 

有時可讓他趴著睡，這對減輕腹痛很有好處。
 

如經以上處理孩子啼哭未見減輕和改善應及時就診。

 

（3）尿布濕或衣著太多，可檢查一下孩子的尿布或觸摸孩子身上是否出汗。

 

（4）鼻痂堵塞，如果室內空氣太幹燥或溫度較高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不適啼哭。

 

這時可以用濕棉簽輕輕地給孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出來，以保持鼻腔通暢、濕潤。

 

（5）想睡覺，如果孩子房間較嘈雜，或家中來客人吵醒孩子，就會啼哭，這時應當設法讓孩子安靜下來，輕輕地拍拍孩子，讓孩子睡覺。

 

（6）要人抱，有的孩子特別喜歡讓人抱著他，一抱就停止啼哭，這時除了抱抱孩子，沒有其他辦法。

 

（7）疾病，有時孩子患病不適時也會不停地啼哭，要結合看孩子的其他表現，如流涕、 腹瀉、發熱、嘔吐等情況，發現孩子是因為疾病而致的啼哭時，應盡快到醫院檢查治療。

 

9.發熱。

 

發熱是孩子最常見的症狀之一，也是疾病的信號，正常孩子的體溫一天內有一定的波動，由於進食、活動等所致的代謝會影響孩子的體溫。

 

一般測量體溫的部位有腋下、舌下、肛門3種，其中以肛門表所測有體溫最高，日表次之、腋下所測的體溫最低，其差異範圍依次為0.3度-0.5度。
 

正常小兒舌下體溫為36.5度-37.5度。
 

新生兒由於體溫調節中樞發育不成熟，身體的溫度易受環境溫度變化的影響，有時可表現出發熱。
 

如果孩子溫度僅是升高，而又無其他異常表現，可能是室內溫度過高或衣著過多所致，這時只需要減少衣服或降低環境溫度即可。
 

如果孩子發熱的同時伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，則表明是疾病所致，且病情較重，需要到醫院就診。
 

值得提醒的是新生兒發熱，一般不宜使用退熱藥，因為目前的退熱藥都為解熱鎮痛類藥物，可影響新生兒血小板的凝血活性，有時使用後會導致新生兒出血。

 

10.體重不增。

 

正常新生兒出生時體重一般在2500-4000克之間。

 

孩子出生後3-5天，體重會有所下降，一般減少140-240克，不超過250克。
 

到出生第10天應恢複到出生前的體重。
 

以後孩子會每天增加30-40克。
 

如果在應該體重增的時候出現體重不增，甚至下降，應積極尋找原因。
 

孩子體重不增的原因最常見的是喂養不當和疾病影響。
 

對於人工喂養的孩子，由於父母擔心牛奶過稠會導致孩子消化不良，給孩子喂奶時，加水太多，使孩子長期處於饑餓狀態，影響體重增加。
 

在孩子患病期間出現體重不增表明疾病沒有控制，特別是感染性疾病。

 

引用：http://www.babytree.com/learn/article/16694